一提到子宮腺肌症,很多人立馬就能想到一個字:痛,這種痛會讓人全身冒冷汗,吃不下去東西、精神萎靡、無法安心睡眠,痛不欲生。子宮腺肌症是婦科中很常見的一種疾病,近些年發病率也有上升的趨勢,多見於有分娩史的生育期婦女,患者主要表現為繼發性痛經、月經量增多、月經失調。由於子宮腺肌症會影響女性生育,所以需要對該病引起足夠的重視,充分了解相關醫學知識,掌握防治辦法。
第一、子宮腺肌症的治療方法
1、藥物治療
對於臨床症狀並不嚴重且有生育想法的患者,一般選擇口服藥物和臨床觀察進行治療。由於子宮腺肌症屬於性激素依賴性疾病,高的雌激素水平能夠促使異位的子宮內膜生長,過度生長的子宮內膜侵入肌層而發病。所以使用消耗性激素抗體可以治療子宮腺肌症,顯著緩解病人腹痛,減少陰道流血症狀。
婦科常用的藥物達那唑就有抗雌激素的效果,屬於促性腺激素的抑制藥物,適合有保留生育功能的女性患者服用。同時,臨床上也可以採用活血化瘀的中藥進行治療,同時配合艾灸、針灸來溫經通絡,可較好地緩解患者經血過多、痛經的症狀。
2、手術治療
子宮腺肌症根治性的治療方法就是全子宮切除術,只是子宮對女性身體的重要性可想而知,切除子宮會對婦女的心理和身體都造成一定的創傷,也會造成卵巢功能下降、陰道短縮、尿失禁等問題。所以全子宮切除術一般適合臨床症狀嚴重、無生育欲望、年齡大的患者。
此外,經腹腔鏡下的子宮內膜剝除術、子宮神經切除術及骶前神經切斷術也能夠良好的改善子宮腺肌症患者的臨床症狀,還能提高受孕機率,適合於口服藥物無效,但又不想切除子宮的婦女。但是需要注意,這類保守性手術在術後很容易復發,患者如仍然存在繼發性痛經持續加重的病情,需繼續行全子宮切除術。
第二、子宮腺肌症是否影響生育能力
1、輸卵管不通
由於子宮腺肌症屬於無菌性腹膜的炎症反應,所以機體會有自然殺傷細胞、巨噬細胞、生長因子、活化因子的參與,這些都容易導致腹腔內環境發生改變,炎症反應的滲出液會導致卵巢和輸卵管出現粘連堵塞,患者會因輸卵管不通而出現不孕、下腹鈍痛、低熱等症狀。
2、宮腔環境變差
大量臨床研究表明,子宮腺肌症患者存在子宮肌層和子宮內膜的功能障礙。由於子宮內膜異位移植進入肌層,導致子宮肌層肥大增厚,同時子宮的形態發生改變,這樣的宮腔環境改變會干擾卵子與精子的結合和受精卵的著床。
此外,子宮腺肌症患者如病史較長,子宮肌層可出現不同程度的纖維化,子宮內膜的容受性也會下降,內膜血流和厚度的異常改變不利於胚胎著床,影響生育能力,造成女性不孕。
總之,子宮腺肌症會影響女性生育和生活質量,還有可能引發惡變,所以需要育齡期女性做好防治工作,出現痛經、經血量異常、不規則陰道流血的情況應及時就醫診療。