溫馨提示：每日一練
PART1：護士資格士資格
PART2：初級護師
PART3：主管護師
PART4：高級職稱
往下網頁，即可找到，各自專業測試題
PART1：護士資格
1、題幹：患者，男性，46歲，建築工人，在高溫悶熱的夏天進行室外工作，近日出現全身乏力，繼而體溫升高，有時可達40℃以上，並出現皮膚乾熱、無汗、譫妄和抽搐、脈搏加快、血壓下降、呼吸淺速等表現，來急診室就診，考慮可能是熱射病（中暑高熱），首要治療措施是
A、降溫
B、吸氧
C、抗休克
D、治療腦水腫
E、糾正水、電解質紊亂
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解析：熱射病患者治療時首要採取的措施是降溫。
2、題幹：酒精擦浴時不宜擦
A、側頸、上肢
B、腋窩、腹股溝
C、前胸、腹部
D、臀部、下肢
E、手掌、膕窩
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解析：酒精擦浴是一種簡便有效的降溫方法，因為酒精能刺激皮膚血管擴張，增加體表血流量，並具有揮發性，在皮膚上迅速散發時可帶走大量的熱量，從而起到降溫的目的。患者的心前區忌擦，以防出現反射性心率減慢及傳導阻滯等；也不可擦腹部，以免腹部受刺激後產生疼痛或腹瀉（C對）。
3、題幹：多由大量出汗導致失水、失鈉等引起的周圍循環衰竭屬於
A、日射病
B、熱痙攣
C、熱衰竭
D、中暑高熱
E、熱射病
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解析：熱衰竭（又稱中暑衰竭）：多由於大量出汗導致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環衰竭。（C對）
4、題幹：對於熱痙攣患者，應補充的是
A、糖
B、鹽
C、水
D、脂肪
E、蛋白質
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解析：對於熱痙攣患者：給予含鹽飲料，若痙攣性肌肉疼痛反覆發作，可靜脈滴注生理鹽水。（B對）
5、題幹：下列哪一項是熱射病的「三聯徵」
A、高熱、灼熱、無汗
B、高熱、疲乏、眩暈
C、高熱、多汗、心動過速
D、高熱、無汗、意識障礙
E、高熱、煩躁、嗜睡
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解析：熱射病又稱中暑高熱，以高熱、無汗、意識障礙「三聯徵」為典型表現。（D對）
PART2：初級護師
1、秋季腹瀉最常見的病原體是
A、金黃色葡萄球菌
B、大腸埃希菌
C、耶爾森菌
D、輪狀病毒
E、柯薩奇病毒
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解析：小兒秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒（D對）；金黃色葡萄球菌腸炎多繼發於使用大量抗生素後，病菌為金黃色葡萄球菌（A錯）；侵襲性大腸埃希菌和耶爾森菌除侵襲小腸、結腸黏膜外，還可產生腸毒素，引起侵襲性腹瀉，以夏季多見（BC錯）；柯薩奇病毒也可引起腹瀉，但較少見（E錯）。
2、ORS(口服補液鹽）液的成分中電解質含量最多的是
A、氯化鈉
B、氯化鉀
C、氯化鈣
D、葡萄糖
E、碳酸氫鈉
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解析：口服補液鹽（ORS）是世界衛生組織推薦的治療急性腹瀉脫水有優異療效的藥物，其成分是氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g和葡萄糖20g，加水至1000ml後飲用，用於治療小兒消化不良和秋季腹瀉引起的輕中度脫水，葡萄糖在溶液狀態下不能發生解離，因此是非電解質，所以ORS含量最多的電解質是氯化鈉（A對BCDE錯）。
3、患兒，3個月。腹瀉2日，呈黃綠色稀便，有奶瓣和泡沫，為糾正輕度脫水，應選擇
A、少量多次飲溫開水
B、少量多次給予糖水
C、靜脈補充林格液
D、少量多次餵服ORS液
E、靜脈補充10%葡萄糖溶液
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解析：患兒由於腹瀉誘發輕度脫水，需進行補液。臨床補液應按照脫水程度確定補液總量，並依據先快後慢、先鹽後糖、見尿補鉀的補液原則進行。由於患兒為輕度脫水，可通過口服補液進行治療。ORS為口服補液鹽的英文縮寫，是防治腹瀉脫水的有效藥物。ORS配方為氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖粉20g並加1000ml涼開水，由於患兒年齡小，以上溶液應少量多次給予補充（D對AB錯）；患兒為輕度脫水，不需進行靜脈補液（CE錯）。
4、單純皰疹性口腔炎的病原體是
A. 細菌
B. 病毒
C. 真菌
D. 原蟲
E. 支原體
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解析：單純皰疹性口腔炎是由單純皰疹病毒I型感染所致，人是該病毒的天然宿主，當皰疹病毒接觸宿主易感細胞，病毒微粒進入細胞及胞核，其核心的核酸在細胞核內合成蛋白質與胺基酸，並利用宿主細胞氨酸和酶，重新複製病毒微粒；然後通過胞漿，細胞膜向周圍擴散，引起急性發作的稱原發性單純皰疹；若機體在接觸該病毒後形成抗體，但量不足，當遇機體抵抗力下降，如感冒，過度疲勞，消化功能失調或局部機械刺激等因素，潛伏在細胞內的病毒則活躍，繁殖，引起復發，稱復發性單純皰疹（B對ACDE錯）。
5、鵝口瘡的病原體是
A. 細菌
B. 病毒
C. 真菌
D. 原蟲
E. 支原體
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解析：鵝口瘡又名雪口病、白念菌病，由真菌（白色念珠菌）感染，是兒童口腔的一種常見疾病（C對ABDE錯）。
PART3：主管護師
1、老年男性急性尿瀦留最常見的原因是（）
A、尿道狹窄
B、膀胱炎
C、膀胱腫瘤
D、前列腺增生
E、膀胱結核
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解析：前列腺增生．是老年男性常見病，前列腺增生引起的臨床表現為：1.尿頻，2.排尿困難生的前列腺壓迫尿道，使尿道變長、彎曲、變窄，阻力增加．從而出現進行性排以困難．進行性排尿困難是前列腺增生最重要的症狀，發展緩慢。輕度梗阻時排尿遲緩、斷續、尿後滴瀝。梗阻嚴重時排尿費力、射程縮短，尿線細而無力，終呈滴瀝狀。尿瀦留梗阻嚴重者膀脫殘餘尿增多， 長期可導致膀！恍收縮元力，發生尿滿留，並可出現充磁性尿失禁。前列腺增生的任何階段，可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫，發生急性尿瀦留。
2、關於急性腎衰竭病人多尿期的治療原則，說法不正確的是
A、重點為維持水、電解質和酸鹼平衡
B、仍需繼續注意控制氮質血症
C、尿量一旦超過2500ml，即可停止透析治療
D、積極治療原發病和防止各種併發症
E、需持續監測血清電解質水平
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解析：急性腎衰竭病人，在多尿期的開始階段，即使尿量已超過2500ml/d，但因腎小球濾過率尚未恢復，腎小管濃縮功能仍較差，血尿素氮仍可繼續上升，故對於已進行透析者，應維持透析。當一般情況明顯改善，可暫停透析加以觀察。
3、病人女性，28歲，兩年前曾出現過發熱後下肢水腫，但未進行檢查，本次由於勞累受涼後，水腫三天，尿少(500ml/d左右)，BP150/98mmHg，Hb60g/L，RBC2.0×10/L，膽固醇300mg/dl，尿蛋白(++)，尿RBC(+)，尿WBC(+)，則該病人最可能的診斷結果是
A、腎盂腎炎
B、慢性腎炎急性發作
C、慢性腎炎腎病型
D、慢性腎炎高血壓型
E、急性腎炎
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解析：病人出現蛋白尿和血尿，初步判斷為腎小球腎炎，同時兩年前出現過腎炎症狀，本次有勞累受涼的誘因，因此答案為C。
4、不是急性腎盂腎炎典型臨床表現的為
A、寒戰、高熱、全身酸痛
B、膀胱刺激徵
C、膿尿、血尿
D、大量蛋白尿
E、腎區叩擊痛(+)
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解析：急性腎盂腎炎病人由於腎小球濾過膜功能一般正常，所以不會出現大量蛋白尿。
5、慢性腎盂腎炎患者經系統治療，尿常規已正常，還應做哪項檢查以判斷治療效果
A、定期複查尿常規
B、尿白細胞計數
C、靜脈腎盂造影
D、尿細菌培養
E、檢查腎區有無叩擊痛
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解析：腎盂腎炎用藥後症狀緩解不意味著細菌學的治癒 。用藥後症狀消失，尿常規檢查無異常，尿菌轉陰，療程結束後1周及1個月後複查尿菌陰性可視為治癒 。因此，尿常規正常後需做尿細菌培養以判斷是否治癒 。
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