第一人民醫院——健康來了
FM97.0南通新聞廣播聯合南通市第一人民醫院傾情推出《第一人民醫院健康來了》專欄節目。
專注百姓求醫問藥
分享前沿健康理念
展示優秀醫護風採
傳遞和諧醫患心聲
《第一人民醫院 健康來了》
為您的健康加加油！
節目時間：每周五11點至12點
節目主持：舒瑤
突然發生的一側腰腹部劇烈疼痛
難以忍受！
有時還有血尿，
這是怎麼回事？
泌尿繫結石又叫尿路結石，尿路結石根據其位置不同分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石與尿道結石。
本期的《第一人民醫院健康來了》
邀請到南通市第一人民醫院的副主任醫師顧棟華主任
和我們一起來聊聊關於泌尿繫結石診療情況
周五嘉賓
顧棟華
*顧棟華，男，江蘇海門人
*博士研究生，副主任醫師
*南通市第一人民醫院男科
*中國中聯男科委員
*江蘇省中西醫結合男科委員
*南通市男科委員
本 期 主 題——泌尿繫結石
1.泌尿繫結石包括哪些？有什麼危害？
患者會有什麼症狀呢?
泌尿繫結石也稱為尿石症，包括腎、輸尿管、膀胱和尿道結石，大多數是由於尿液中的物質在各種因素的影響下，沉積、析出而形成的。結石很小時不易察覺，隨著結石體積的增大，引起尿路梗阻，會引起腎臟積水、腎功能破壞、尿路感染，嚴重者可導致尿毒症。病人可能會出現腎絞痛、血尿、發熱等症狀。
01
腎結石
腎結石較小時一般不會引起突發性的疼痛，也不易被人們發現。當腎結石長大時，由於結石移動度很小，表現為腰部酸脹不適，或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛，有時還會引起血尿。當腎結石長滿腎臟時，則會對腎臟功能產生嚴重的損害。
02
輸尿管結石
輸尿管結石往往是使我們最常碰到的腰部、腹部突然劇痛的「罪魁禍首」。輸尿管結石大多是腎結石在排出體外的過程中卡在輸尿管內，結石對輸尿管的劇烈刺激引起了我們的劇烈腰痛腹痛。結石長時間得不到有效治療不但會與輸尿管粘連導致治療難度增加，而且還會導致腎積水的增加有損腎功能。
03
膀胱結石
膀胱結石是指在膀胱內形成的結石，而尿道結石說白了就是膀胱結石在排出體外過程中卡在尿道內了。出現膀胱結石的人大多都有尿頻、尿痛、排尿過程中突然中斷等情況。
2.查出了泌尿繫結石該怎麼治療呢？
需要開刀嗎？
泌尿繫結石的治療包括藥物治療、體外衝擊波碎石、體內微創碎石手術和開放手術治療。目前微創手術碎石佔手術治療的95%以上，傳統開放手術對人體的創傷大，恢復慢，目前僅在微創手術無法處理的情況下作為迫不得已的選擇。藥物治療主要用於少數較小的尿路結石、碎石後輔助排石和緩解症狀。
體外衝擊波碎石術較為簡單，適用於≤2釐米、碎石後結石排出可能性大的腎結石和輸尿管結石。費用低，但有一定的損傷風險，可能造成腎臟出血、血腫感染、血尿、碎石排出過程中加重腎積水破壞腎功能、嚴重腎絞痛和尿路感染等。體外衝擊波碎石的治療次數不超過3-5次，兩次治療間隔時間以10-14天為宜。
較大的腎結石可採用經皮腎鏡取石術，於腰部在皮膚與腎臟之間建立一個8mm的通道，將結石粉碎並取出體外。輸尿管上段結石如果腎積水明顯，也可以結合經皮腎鏡技術治療。
輸尿管鏡碎石術，可以將纖細的輸尿管鏡通過尿道插入輸尿管內將結石擊碎後排出。由於是經自然腔道內手術，術後無疤痕，恢復快。
輸尿管軟鏡技術是治療上尿路結石的一種重要術式。它本身可在腎內拐彎，利用人體自然腔道，更加微創，可同時處理輸尿管上段和腎內結石，目前是2釐米以下腎結石的主要處理方法，但也有許多2釐米以上結石通過輸尿管軟鏡碎石成功的病例，尤其對於一些特殊病例，如孤立腎，馬蹄腎，出血傾向，脊柱畸形，腎功能不全，碘過敏，稀有血型等等的結石患者，輸尿管軟鏡有著獨特的優勢。
3.結石治療後容易復發嗎，怎樣預防？
結石雖然容易治癒，但也容易復發，5年復發率約1/3。結石成分分析對預防結石復發至關重要，我院擁有一臺紅外光譜結石成分分析儀，可對結石病患者制定個體化生活習慣和飲食結構方面的指導，從而達到預防和減少結石復發的目的。
了解更多泌尿繫結石知識
敬請收聽明天中午的
《第一人民醫院健康來了》
詳情請收聽
FM97.0《天天健康》
12月25日（周五）11：00—12：00
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小編：金芸