2018-07-30 11:02圖文來源：新華報業網
專家簡介：孔薇：南京名中醫，南京市中醫院腎內科主任中醫師、醫學博士、博士生導師。現兼任南京市中醫藥學會腎臟病分會主任委員、江蘇省中西醫結合學會腎病專業委員會常委。曾師承國家級名中醫鄒燕勤教授，深得其中醫腎病診治專業指導，並通過長期從事中醫及中西醫結合腎病臨床及科研工作，精於中醫藥及中西醫結合診治慢性腎炎、腎病症候群、急、慢性腎衰竭、糖尿病腎病，複雜性尿路感染、尿路結石等疾病，尤其在中醫藥治療慢性腎臟病及延緩慢性腎衰竭進展方面具有較好療效。曾作為副主編出版《腎炎腎病症候群的中醫治療》等多部專著，獲多項省、市科技進步獎。門診時間：周一、二、四上午
有些人早晨起床後，發現自己眼瞼及面部常出現輕度浮腫，下肢有凹陷性水腫。還有些人是早上的時候沒什麼，但到了下午的時候，小腿開始變粗變腫了，尤其是腳踝部分，看上去有點像「豬蹄」，按上去會有一種被「彈」回來的感覺。那麼，造成這種浮腫的原因是什麼，如何應對？本期名家訪談，我們專訪了南京市中醫院腎病科孔薇主任。孔薇說，在臨床上常常遇到這樣的病人，除了腎病等器質性病變，剩下的一類人其實是因為水腫體質。
水液失調的水腫體質
孔薇主任介紹，判斷是否是器質性水腫還有一個簡單的方法，器質性水腫一般來說按壓水腫部位往往「彈不回來」，通過檢查，往往存在心、肝、腎或者內分泌方面的問題。而這種「彈回來」的一般都是因為水腫體質。
水腫跟人體的水液代謝是有很大關係的。我們喝進去水，由口入胃，然後五臟六腑發揮各自的功能，將喝進去的水轉化為人體需要的物質。一旦人體臟腑中的某些功能異常，喝進去的水不能正常運行，就會蓄積在體內，這樣就會出現水腫。而有一類人，他由於某個臟腑功能失調，但是又沒有出現 「器質性病變」，那麼這種情況導致的「水腫」，我們就說他是屬於「水腫體質」。
消腫方法一：開鬼門
針對水腫體質的人群，孔薇主任說，可以有兩種方法來應對。一般來說，腰以上的水腫，包括頭面部的水腫、上肢的水腫，要用「開鬼門」也就是發汗的方法來緩解。聽起來有點害怕，開鬼門其實就是發汗。孔薇主任介紹，鬼門就是汗孔，古人認為肺為魄之處所，與皮毛汗孔相聯繫，而魂魄的「魄」字右邊是個「鬼」字，所以把這裡稱為「鬼門」。排汗是人體水液代謝的一種方式。所以開鬼門發汗能夠幫助消除水腫。
那麼如何開鬼門，孔薇主任介紹了一種茶——蔥白生薑茶。 主要原料就是蔥一根、生薑兩片，這兩種材料的口感是辛辣的，辛則解表。它們的藥性又是溫的，溫則發汗。孔主任提醒，任何解表方法包括服藥都不能發汗太多，一定要講究一個適度，以微微出汗為宜，否則容易損傷正氣。
消腫方法二：潔淨府
對於我們身體的水腫，尤其是下半身腿部的水腫，可以採用「潔淨府」的手法。淨府指的就是膀胱，是水液聚集之處。而由於各種原因使得腎與膀胱氣化水液的功能失調，就會出現水腫。通過利尿讓其功能恢復正常，而消退水腫的方法，就叫「潔淨府」。
對於「陽虛水泛」的患者，就是像老人腿腫這種類型，可以用補氣溫陽行水的方法。比如紅生薑皮茶。紅參是人參經過泡製加工之後的一種參，人參有補氣的作用，而紅參不僅能補氣，還能溫陽。選擇生薑皮是因為，《醫林纂要·藥性》中記載：「姜皮辛寒，凡皮多反本性，故寒。以皮達皮，辛則能行，故治水浮腫，去皮膚之風熱。」並且在臨床上，生薑皮是經常會用到的一味利水消腫的藥。
吃吃喝喝來消腫
孔薇主任介紹，淨府不潔的原因有很多，除了陽虛，還有一種是水腫型肥胖。這類看起來胖胖的人群，其實根源是腫。這類人群可以用一道家常菜來解決——鯉魚湯。
第二道菜就叫橙汁雙皮飲。選取陳皮3克，西瓜皮150克，陳皮泡軟切絲，西瓜皮切成條，拌在一起，用橙汁浸泡兩三個小時後食用。陳皮健脾，西瓜外面那層青皮和裡面紅瓤之間的那層白皮，它有利水消腫通小便的作用，加上調味的橙汁，在夏天吃起來美味又可口。另外，皮類藥像西瓜皮、冬瓜皮、葫蘆皮、絲瓜皮等，都有一定的利水消腫的作用。
孔薇主任提醒，除了可以選擇上面提到的藥膳，平時適當運動，抬高雙腿有利於促進體液的循環，另外，堅持做腿部按摩也有一定的幫助。還要儘量避免長時間站立或是長時間坐著。最後要注意保證睡眠質量。