女子患癌十多年,用「偏方」治好了,靠譜嗎?

2020-12-24 騰訊網

較真要點(趕時間?只看要點就夠了!)

1、新聞中患癌多年的女士因為使用薑黃素癌症病情得到了控制,這個案例確實很罕見。但要注意的是,病情的好轉可能和薑黃素沒有半毛錢關係,而是其它原因導致。

2、即便確實是薑黃素「治」好了她的癌症,對其他患者也不一定有效。這位女士或許是因為某種特殊原因,成了薑黃素的「神奇響應者」(大規模臨床試驗失敗,但對少數患者卻有奇效)。其他患者如想嘗試,請諮詢主治醫生,慎之又慎。

3、薑黃素是從植物薑黃裡提煉出來的活性成分。早在2003年,美國安德森癌症中心的科學家就針對30多位癌症患者進行了臨床試驗,但非常可惜,沒有一位患者的病情在使用薑黃素3個月後得到緩解,實驗宣告失敗。薑黃素不是治療多發性骨髓瘤的廣譜神藥。

4、此外,雖然各種細胞試驗和動物試驗都報導了薑黃素具有一定的抗氧化、抗炎症的功效,但因為缺少成功的人體臨床試驗結果,薑黃素目前只能算是暢銷的保健品,到底對人體有沒有用,不好說。

查證者:李治中(菠蘿) | 知名科普作者、運營微信公眾號「菠蘿因子」

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罕見案例:薑黃素控制多發性骨髓瘤

最近有一個新聞突然火了,英國醫生在BMJ Case Reports上介紹了一個驚人的臨床案例:

57歲的Dieneke Ferguson女士在晚期癌症無藥可治的時候,改吃保健品薑黃素(Curcumin),居然成功控制了癌症超過5年。

Ferguson女士大約10年前被診斷為多發性骨髓瘤。在接受了多輪化療後,她的疾病都沒能緩解,幹細胞移植的嘗試也多次失敗。在2011年的時候,她徹底放棄了臨床治療,開始嘗試網上找到的「偏方」:每天晚上空腹使用8克薑黃素。

結果還真的出現了奇蹟。

5年過去了,她的疾病一直控制得很好,沒有出現進展,檢測也很難再找到癌細胞。重要的是,她生活質量一直很高。

圖:Dieneke Ferguson女士

據我所知,這應該是第一個有詳細醫療記錄,沒有使用其它藥物,而單獨靠薑黃素就控制住多發性骨髓瘤的案例。

你可能會問:她被治癒了嗎?

不好講,專業人士不用這個詞,在我看來也並不重要。抗癌的目標是把癌症變成慢性病。只要健康地和癌細胞共存,就已經算成功了。

真正重要的問題是:這是否證明薑黃素真的能治療多發性骨髓瘤,甚至別的癌症?

薑黃素:暢銷保健品,對人體有無療效尚無定論

要回答這個問題,有必要先了解一下薑黃素的歷史。

薑黃素是從植物薑黃裡提煉出來的活性成分。薑黃是印度的一種傳統調味料,很多咖喱裡面都有。它也是一味傳統中草藥,在印度和中國被使用了幾千年。

薑黃素的出現則要晚得多。直到1815年,薑黃素才首次被西方科學家分離出來。又過了近一個世紀,1910年它的化學結構才被最終確定。

圖:薑黃素Curcumin的化學結構

1949年,一篇《自然》文章發現薑黃素有抗細菌的作用,正式開啟了對薑黃素的生物學和藥理學研究。

在接下來的幾十年中,幾百篇論文用各種細胞試驗和動物試驗,報導了薑黃素的抗氧化、抗炎症、抗病毒,甚至抗癌等各種各樣的效果。

2000年後,醫學界對薑黃素的研究興趣暴增,發表論文超過了3千篇。

很快,薑黃素就成了美國最暢銷的保健品之一。

薑黃素雖然火爆多年,銷量無數,但只是保健品,而不是藥品。為啥?

因為它缺了最重要的一項數據:成功的人體臨床試驗結果。

和絕大多數保健品一樣,雖然薑黃素的體外試驗,動物試驗結果很好,雖然大家把它的功效吹得滿天飛,幾乎要包治百病,但事實上,並沒有任何一項嚴格的臨床試驗證明過薑黃素在人體中有效。

並不是沒人嘗試做臨床試驗,而是嘗試過的都沒成功。

如果去ClinicTrials.gov搜索,在薑黃素治療人體疾病方面,能找到100多項研究,很多都已經完成,但至今沒有人能拿出過硬的大規模臨床數據,證明薑黃素能治療疾病。

所以,目前科學上來說,薑黃素肯定對細胞有用,肯定對動物有用,但不一定對人有用。

可能有用,可能沒用。

薑黃素不是治療多發性骨髓瘤的廣譜神藥

這次薑黃素似乎治好了癌症,所以引起廣泛關注。

事實上,薑黃素的抗癌效果一直都是研究熱點。

由於薑黃素體外生物活性很強,能調節多個細胞信號通路,有抗氧化、抗炎症等效果,不少人猜想它能抗癌,因此也吸引了很多科學家做研究。

有關薑黃素和癌症關係的論文很多,去Pubmed搜索,會找到超過4200篇。

但問題是,一旦進入人體試驗結果就不行了。上面已經說到很多研究,其中有超過60個臨床試驗是專門研究薑黃素在癌症治療和預防中的作用的,但很可惜,到目前為止,沒有一項大規模試驗取得成功。

當然,相信隨著這次的案例,又會掀起一輪研究的高潮。

這些看起來都是科學家的事兒,患者和家屬真正關心的是:如果這個案例是真實的,那應該效仿麼?多發性骨髓瘤患者,是否應該嘗試薑黃素療法?

我的觀點是:除非標準治療已經完全失敗,否則不推薦。

為啥這麼說?

因為這只是個例,而以前已經做過一次薑黃素治療多發性骨髓瘤的臨床試驗,結果失敗了!

早在2003年,美國安德森癌症中心的科學家就發現薑黃素能在體外試驗和動物模型中殺死多發性骨髓瘤細胞。大家很興奮,於是很快就招募了30多位患者進行了臨床試驗。但非常可惜,2007年公布的結果顯示,沒有一位患者的病情在使用薑黃素3個月後得到緩解,試驗宣告失敗。

所以很顯然,薑黃素不是治療多發性骨髓瘤的廣譜神藥。

怎麼解釋Ferguson女士的情況?

面對這種個例和臨床試驗結果矛盾的情況,有兩種主要可能。

第一,薑黃素確實治好了她的多發性骨髓瘤,但對其他患者無效。

大規模臨床試驗失敗,但對少數患者有奇效的例子不少。這類故事在我的兩本書《癌症·真相》和《癌症·新知》中都寫過。我們稱這樣的患者為「神奇響應者」。

比如,砒霜(三氧化二砷)可以用於治療白血病,但如果所有白血病患者都使用砒霜,那95%以上患者不會響應,臨床試驗肯定失敗。研究發現,砒霜只對急性早幼粒細胞白血病(APL)這種少見亞型有奇效。

另一個例子是靶向新藥依維莫司。這個藥在膀胱癌臨床試驗中失敗。但其中一位患者用藥後腫瘤卻完全消失了。通過基因測序才發現,她的腫瘤擁有非常特異的基因突變,導致對藥物異常敏感,因此患者成了罕見的「神奇響應者」。

Ferguson女士或許也是因為某種特別的突變,成了薑黃素的「神奇響應者」。

第二,Ferguson女士疾病好轉和薑黃素沒有半毛錢關係,而是其它原因導致的。比如,是不是啥原因意外激活了免疫系統?是不是別的「偏方「起效?據說她除了吃薑黃素,還長期進行高壓氧治療,等等。一個人的例子,不管看起來多神奇,都無法下任何結論,因為有無數可能性。

那現在咋辦呢?我認為有三點結論:

1、這個案例提示薑黃素在多發性骨髓瘤治療中可能有療效。

2、應該儘快在嚴格臨床試驗中驗證這個結果。

3、目前薑黃素算是「偏方」,患者如想嘗試,請諮詢主治醫生,慎之又慎。

參考文獻:

1、Long-term stabilization of myeloma with curcumin. BMJ Case Reports 2017; doi:10.1136

2、Curcumin down-regulates and constitutive activation of nuclear factor-kB and IkBa kinase in human multiple myeloma cells, leading to suppression of proliferation and induction of apoptosis. Blood 2003, 101:1053-1062.

3、Curcumin downregulated NF-kB and related genes in patients with multiple myeloma: results of a phase I/II study. Blood 2007 100:1177

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