關於「妊娠高血壓」的基本常識

2020-12-17 澎湃新聞

關於「妊娠高血壓」的基本常識

2020-12-14 17:14 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

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為了促進人口均衡發展，積極應對人口老齡化，國家已經全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策。

但是，一些年齡偏大的孕媽媽們忽然發現，自己的血壓也高起來了！對於這個自己不熟悉問題，緊張、焦慮、恐懼伴隨著孕期，甚至還帶來了心腦血管疾病的發生。針對「妊娠高血壓」的問題，很多人後悔沒有早知道！

一、「妊娠高血壓」的發病情況

根據已掌握的數據顯示：我國妊娠合併高血壓的患病率佔孕婦的5%～10%。其中，70%是妊娠期出現的高血壓，30%在妊娠前即存在高血壓。

二、「妊娠高血壓」的主要危害

妊娠高血壓增加腦出血、胎盤早剝、彌散性血管內凝血、急性肝功能衰竭、急性腎功能衰竭及胎兒宮內發育遲緩等併發症的風險，是孕產婦和胎兒死亡的重要原因之一。

三、「妊娠高血壓」的分類

妊娠高血壓分為：妊娠期高血壓、子癇前期/子癇、妊娠合併慢性高血壓、慢性高血壓並發子癇前期。

1.妊娠期高血壓：指妊娠20周後發生的高血壓，不伴明顯蛋白尿，分娩後12周內血壓恢復正常。

2.妊娠合併慢性高血壓：指妊娠前即存在、或妊娠前20周出現的高血壓、或妊娠20周後出現高血壓而分娩12周後仍持續血壓升高。

3.子癇前期：指妊娠20周後的血壓升高伴臨床蛋白尿（尿蛋白≥300mg/d）、或無蛋白尿但伴有器官和系統受累，如：心、肺、肝、腎，血液系統、消化系統及神經系統等。

4.重度子癇前期：指血壓≥160/110mmHg，伴臨床蛋白尿，和（或）出現腦功能異常、視力模糊、肺水腫、腎功能不全、血小板計數＜10萬/mm3、肝酶升高等，常合併胎盤功能異常。

四、「妊娠高血壓」的治療策略

1.治療目的：保障母嬰安全和妊娠分娩的順利進行，減少併發症，降低病死率。

2.推薦血壓≥150/100mmHg時，啟動藥物治療，治療目標為150/100mmHg以下。

3.如果沒有蛋白尿及其他靶器官損傷存在，也可考慮血壓≥160/110mmHg時啟動藥物治療。

4.應該避免將血壓降至低於130/80mmHg，以避免影響胎盤血流灌注、影響胎兒正常的生長發育。

參考文獻：中國高血壓防治指南（2018年修訂版）

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