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輸卵管是精子和卵子必經的「通道」,一旦發生堵塞,「通道」受阻,精子和卵子就無法進入而引起不孕。即使精子和卵子結合成受精卵,但因為「通道」閉塞,受精卵無法遊回子宮腔內「安家落戶」,在輸卵管內「逗留」,可能引起宮外孕,引發大出血而威脅生命安全。
據統計,由輸卵管引起的不孕症在不孕患者中高達三分之一,因此在不懷孕的情況下,做輸卵管造影是非常關鍵的一步。從來沒懷孕過的,輸卵管、子宮都有可能出現畸形或堵塞的情況。而輸卵管造影可以幫助醫生了解原發性或繼發性不孕的原因,以及輸卵管的通暢程度等,從而找到不孕的根源,對症治療,最終成功懷孕。
對此,福州博愛中醫院專家建議:孕育困難的夫妻倆在男性精子精液正常,女性內分泌、B超等各項檢查提示也正常的情況下,首先要考慮輸卵管造影檢查,以了解輸卵管的通暢情況,並及時進行治療。
為什麼要做輸卵管造影?
福州博愛中醫院醫學影像科黃福元主任介紹,輸卵管造影是用來檢查女性輸卵管通暢與否的一種檢測方法。福州博愛中醫院黃福元主任告訴我們,在做造影時通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀做X線透視及攝片,每隔15分鐘左右拍一張,拍2~4張片子(有些醫院就只拍兩張),根據顯影情況來判斷輸卵管是否通暢,了解阻塞部位及宮腔形態等。在輸卵管輕微堵塞下,造影具有一定的疏通治療的作用,在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的。
檢查輸卵管,通液好還是造影好?
「輸卵管通液具有盲目性,看不到宮腔裡面情況,全憑醫生的手感(這就要憑醫生經驗來處理)。」黃福元主任還強調:「反覆通液會破壞輸卵管自身的蠕動能力和纖毛的擺動能力,每做一次通液,就增加了一次感染的機會,尤其是在消毒不嚴格的情況下,很多原本輸卵管堵塞不是很嚴重的做通液後可能進一步加重。」
輸卵管造影檢查不但能直觀地了解輸卵管是否通暢以及阻塞的部位,還能觀察子宮腔的大小、形態,有無畸形,有無宮腔粘連或佔位性病變,特別是對輸卵管阻塞部位的判定及指導治療方案的選擇具有肯定意義。另外,圖像清楚並可永久保存,便於治療前後對照。造影檢查比較安全、不需麻醉、易為病人所接受,並能為醫生明確提供下一步的治療依據。
做造影的費用大概多少?
一、造影設備不同,費用也會有差異
X光機、導管選擇不同會影響具體的費用。目前X光機主要有數字X光機和普通X光機兩種,而導管常用的主要有金屬導管和橡膠導管,這些都需要根據自身的情況來選擇。
二、造影劑的選擇,導致費用的差異
造影劑最常用的是碘油(40%碘化油、30%乙碘油等)與碘水(碘海醇或泛影葡胺),其中碘水劑可以被很好地吸收,但是顯影沒有碘油劑那麼清晰,碘油劑的濃度比較高,所以拍片中更清晰;但碘油劑可能殘留在盆腔裡,刺激組織生長幼芽,個別患者輸卵管本來沒什麼事,結果就出現了堵塞。甚至有些女性對造影劑過敏,出現副作用,這就需要在醫生指導下選擇適合自己的造影劑。
三、選擇的醫院不同,造影費用也不一樣
不同地區的醫院水平、醫生經驗、醫院收費標準,導致輸卵管檢查存在價格上的差異。而且並不是所有的醫院都會看不孕不育,建議到專業的醫院進行輸卵管造影,聽取專業醫生的解讀報告,查清原因,對症治療,才是懷孕的關鍵!
做輸卵管造影疼不疼呢?
輸卵管造影是一種常規的檢查術(類似胃鏡、腸鏡),一般來說是沒有什麼感覺,造影劑注入7~10ml就達到傘端,只會有脹脹的感覺。而原本輸卵管不通暢時做通液會比造影痛些,但通液跟造影都有輕微的疏通治療作用。
造影前後應該注意哪些事項?
1.造影檢查的最佳時間應選擇在月經乾淨後2~7天內,也就是說這個時候避開了女性的排卵期,不會影響排卵。
2.造影前三日及造影后兩周內,忌性交及深水盆浴,以防感染,本來沒有輸卵管炎,其間性生活就可能造成感染。
3.術後個別人會有一周左右的少量出血及輕微腹痛,只要經過嚴格消毒及正規操作是不會有副作用的,有血期間禁同房。
輸卵管造影后多久可以要孩子?
如果是碘水劑的話,一般需要避孕一個月,第二個月再考慮要孩子;如果是碘油劑的話,要3個月到半年以後要孩子。如果長期備孕不懷孕的話,要及時跟醫生溝通。
造影前還需要做哪些檢查呢?
一般造影前需要做些常規檢查,如血常規、尿常規、白帶常規、衣原體/支原體檢測、傳染病五項、陰道彩超等常規檢查。有些醫院只做個白帶常規,然後就直接做造影,這種做法比較不嚴謹,因為有可能患者先前出現感染、身體有異、血常規異常、貧血等情況,還有患者在不知情的情況下已經懷孕的,一定要在造影前做必要的檢查。
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