導讀：本文是吳力群醫生的口述記錄，吳力群，女，教授，主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師。北京中醫藥大學東方醫院兒科主任、兒科教研室主任。從事兒科臨床及教學工作30年。中華中醫藥學會兒科分會常務委員，世界中醫藥學會聯合會小兒推拿專業委員會常務理事，全國中醫藥高等教育學會兒科研究會常務委員，中國民族醫學學會兒科分會副秘書長。
小兒咳嗽的中醫認識
其實小兒咳嗽的定義和概念和成人的咳嗽是一樣的，但是中醫的咳嗽呢和西醫的咳嗽它是有區別的，中醫的咳嗽呢範疇更廣一些，它只要是以咳和嗽為特點的都屬於，但是中醫的咳和嗽這兩個詞的話它意義是不一樣的，咳是言其聲，有聲無痰謂之咳。
那麼嗽呢是指的有痰無聲謂之嗽，嗽是言其痰，咳是言其聲的，但是經常咳嗽往往是咳和嗽是一起的，是又有痰，又有聲，所以臨床上的話，就是咳嗽是一起，概念是一塊的，但是兒童的咳嗽呢和成人的咳嗽從它的發病的情況，還有它的用藥的特點，它都是不一樣的，概念是一樣的。
其實咳嗽的話，就在最早在《黃帝內經》也有記載，那麼咳嗽到現在的話，就是說小兒的咳嗽的話，在臨床上兒科最主要分為是外感和內傷兩大塊的，外感咳嗽一般就是咳嗽早期，屬於外感的咳嗽，那麼咳嗽時間長了，一般的話就是出現痰比較多，然後有虛證的時候就稱為內傷的咳嗽。所以兒科來說，主要是把咳嗽分為兩大塊，外感和內傷。
小兒咳嗽主要分的話，就是大的方面，分外感和內傷這兩大塊，外感一般就是咳嗽的早期的時候，就是就我們屬於外感，外感裡面又分為風寒咳嗽，風熱咳嗽，和風燥咳嗽，分這三個方面，那麼內傷咳嗽，就是咳嗽時間比較長了，內傷咳嗽又分為痰熱咳嗽，痰溼咳嗽，還有氣虛咳嗽，和陰虛咳嗽。
對於兒科來說，小兒咳嗽的發病原因很多，首先就是說從兒童的話，就是他的生理特點，與它生理特點有關，與小兒的解剖特點有關，另外還有孩子的這種生活的環境，護理，季節氣侯，等等都有很大的關係。
說到小兒咳嗽的病程，不同的原因引起的病程的差異很大，你比如說是普通的感冒引起的咳嗽，我們知道普通的感冒，絕大多數，90%是病毒感染引起的，病毒感染它有自限性，所以一般的感冒引起的咳嗽，病程一般在一周左右，當然如果說它後期合併的細菌感染，或者感染的病毒毒力比較強，或者感染的這種變異的病毒，它可能會發展成為下呼吸道感染，發展成為氣管炎，肺炎，那麼病程就會長了。
一般氣管炎，肺炎它病程可能就會到了一到兩周的時間，它就會長一些，那麼慢性咳嗽，病程就會更長了，我們說的兒童慢性咳嗽，最起碼就是一個月以上，才能稱為慢性咳嗽，如果不幹預治療，我在臨床上見到外地過來看的孩子，就是說咳嗽有半年一年甚至兩年的，它會一直咳嗽這些孩子有一部分還會轉化成為哮喘，慢性咳嗽，所以它病程會很長的，所以不同的原因引起的它的病程是不一樣的，預後也不一樣。
咳嗽是小兒常見病、多發病，一年四季均可發生，尤以冬春為多，任何年齡皆可罹患，而年齡幼小者極易感之，體虛日久不愈者，可變生肺炎、哮喘等疾病，嚴重影響小兒的正常生長發育。
這次健康一線請來了吳力群醫生，專門就小兒咳嗽講解了一期視頻專欄，感興趣的小夥伴可以關注一下~