【關注】別再花冤枉錢了,要做的體檢項目就這些

2020-12-11 澎湃新聞

《中國衛生和計劃生育統計年鑑》的數據顯示,2017年全國體檢人數增長到4.56億人次,且這個數字依然在增長。

面對複雜的體檢項目,不少人都一臉懵,也花了不少冤枉錢。

到底有哪些項目不用體檢呢?下面提到的5項,普通人的常規體檢不用做,大可不必花冤枉錢。

腫瘤標誌物檢測

大多腫瘤標記物檢測的敏感性和特異性都不夠高。

指標異常,不代表就一定有腫瘤;指標正常,也不能肯定地說沒有腫瘤。

腫瘤標誌物檢測通常作為疑似癌症患者的檢查項目之一,或用於監測癌症患者的病情發展情況。

對於常規體檢來說,基本上沒什麼意義,完全沒必要把腫瘤標誌物檢測作為常規體檢項目。

基因篩查癌症

市場上宣傳「一滴唾液就能篩查出癌症」的針對普通人的那種基因檢測,強烈不建議把它作為體檢項目。

基因檢測只能提示一個人是否具有與癌症相關的基因變異。

而目前,我們能夠清晰確定與癌症相關的基因變異還不多。有,患癌風險不一定明確;沒有,也不能排除患癌的可能。

如果並不存在家族遺傳史的朋友,這樣的檢測就可能是白花錢了。

微量元素檢測

一方面,這項檢測並不能準確地反映體內的微量元素水平。

更重要的一方面,只要飲食均衡、生病等特殊情況下注意補充,孩子一般也不會缺乏微量元素。

早在2013年,國家相關部門已經明確規定:

不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目,對違規開展兒童微量元素檢測的醫療機構,依法依規處理。

還在做這項檢測的機構,目的可能只有一個——多賺錢。

X線胸片

發燒、咳嗽,懷疑肺部感染炎症時,X線胸片是一種簡單、實用的檢查方式。

但如果把X線胸片作為常規體檢,可以用來排查癌症就不那麼明智了。實際上,胸片對早期肺癌的漏診率比較高。

因為正位胸片上,很大一部分肺部和心臟、縱隔等組織重合在一起,不太容易看到早期病灶。

PET-CT

「一個檢查看到你全身的病灶」,常常是體檢機構在推薦PET-CT時的宣傳語。

PET-CT可以說是目前世界上最高端的醫學影像診斷設備,它對於癌症分期、轉移復發的鑑別、腫瘤預後評估和治療方案指導等,意義巨大。

但是,它在常規體檢中的作用並不那麼好。

PET-CT 檢查確實有能力在體檢人群中找到可能的腫瘤病灶,但比起其他篩查方式並沒有明顯的檢出優勢。還會因為居高不下的假陽性結果(把不是腫瘤識別成了腫瘤),成為過度檢查過度醫療的溫床。

因此,專家普遍建議,PET-CT並不適合作為普通的體檢項目。

應該選擇哪些體檢項目?

越來越多的人開始重視健康,有了定期體檢的意識,這是好事情。

如果在這樣的健康意識基礎上,能再多了解一點,避免被無良的體檢中心「套路」,就更好啦!

其實,現在許多完全標準化的單位套餐,並不適合所有人,最好能在體檢之前,根據自己的具體情況諮詢一下專業醫生的推薦建議。

下面是丁香醫生給出的常規體檢項目建議:

圖片來源:丁香醫生設計團隊

在這個基礎上,可以在專科醫生建議下,適當增加適合自己的檢查項目。

比如,如果血壓血脂血糖高,那醫生可能會建議加測頸動脈超聲、同型半胱氨酸檢測等,來進一步評估心腦血管病的發病風險。

女性朋友不要忘了婦科檢查和乳腺檢查。

圖片來源:丁香醫生設計團隊

20歲到39歲的女性每3年由乳腺專科醫生查1次乳腺,包括乳腺外部的觀察與觸摸;40歲以上的女性每年查1次乳腺鉬靶和乳腺超聲檢查。有家族史的高風險女性,則建議每年查1次乳腺磁共振。

如果想篩查肺癌,那麼建議肺癌高危人群每年做一次低劑量胸部CT,安全更有效。

這裡,肺癌高危人群的定義為:

年齡≥55歲,吸菸≥30包年,且戒菸未超過15年;

年齡≥50歲,吸菸≥20包年及額外的肺癌危險因素,如家族史、職業接觸史等。

※包年是每天吸菸的包數乘以吸菸的年數,比如30包年就是平均一天一包,抽了30年。

另外,根據美國癌症協會的最新指南,45歲以上的朋友,建議篩查結腸癌。

具體的方式是(下列任選一項即可):

每年進行糞便免疫化學檢測;

每年進行高靈敏度的愈創木脂糞便隱血試驗;

每3年做一次多靶點的糞便DNA檢測;

每10年做一次結腸鏡檢查;

每5年做一次結腸CT;

每5年做一次乙狀結腸鏡檢查。

說實在的,沒有不好的體檢項目,只有不恰當的推薦。

希望這篇文章能給各位一些參考。願各位健康。

來源/鄂爾多斯發布

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