疤痕子宮的寶媽，幾周可以剖宮產？產科醫生告訴你
2020-07-31 產科俞醫生一次剖宮產，次次剖宮產的時代已經一去不復返了。隨著循證醫學的支持，很多醫院已經在大力開展剖宮產後陰道試產了。可是這個量還是不夠多，絕大多數寶媽輸在了心裡，那就是根深蒂固的怕生的時候子宮破裂，那麼剖宮產後陰道試產的子宮破裂率到底在多少呢，回答是2%左右。
既然剖宮產後，絕大多數人還是要再次剖宮產的，那麼我們今天就來談談到底幾周剖宮產最合適，幾周剖宮產對胎兒影響最小。
剖宮產分為兩種，一種就是計劃性剖宮產，還有一種就是急診剖宮產。相對於急診剖宮產，計劃性剖宮產的手術併發症較急診剖宮產的併發症明顯減少。所以能計劃性剖宮產的，就不要急診剖宮產。問題來了計劃性剖宮產可以挑日子嗎，作為一個產科醫生可以肯定的回答你，如果情況允許，當然可以。
那麼計劃性剖宮產一般會安排幾周來剖宮產呢，原則上就是孕39周以後，至於為什麼選擇39周以後，這個是從胎兒角度來考慮的，根據國內外指南提示胎兒孕39周以後出生的結局最佳，較孕37-38周出生的胎兒發生呼吸窘迫症候群的發病率明顯下降。但是也不是所謂的再次剖宮產都會被安排在孕39周以後，比如羊水過少的疤痕子宮，有妊娠期高血壓疾病的疤痕子宮，有前置胎盤的疤痕子宮，往往會提前剖宮產，比如羊水過少的疤痕子宮一般36周以後終止妊娠，而妊娠期高血壓或者子癇前期，一般選擇37周剖宮產，嚴重一點的重度子癇前期，孕34周就要剖宮產。
既然可以計劃性剖宮產，那為什麼疤痕子宮還會有急診剖宮產，這個其實是比較常見的，因為在37-38周以後，寶寶自然發動的概率高了，你說都要生了，你又怕生的時候子宮破裂，那麼就只能急診剖宮產了，難道還拖到明天嗎。甚至有些是因為胎心監護異常，考慮胎兒缺氧，做急診剖宮產的。對於有些醫療條件較差的醫院，甚至為了避免晚上急診剖宮產的發生率，一般孕38周以後就開始剖宮產了，在一定意義上可以減少剖宮產的併發症。但是對胎兒來講未見的是件好事。
對於初次妊娠的寶媽，作為一個產科醫生衷心告知你，能順即順，真順不了，那麼就剖宮產。剖宮產沒有你想像中的那麼不痛或者簡單。如果你經歷剖宮產的痛苦不堪，那麼歡迎你嘗試剖宮產後陰道分娩。祝好孕。
知識創造價值，專業產科醫生為你的孕期保駕護航，每日更新孕期科普，不定期孕期疑惑解答。專業推算孕周，評估胎兒體重，規化產檢。帶給你們一個愉快的孕期體驗
相關焦點
-
看看你會在孕幾周剖宮產，產科醫生來告訴你
生孩子無非就是剖宮產或者就是順產，講的土一點就是天生和地生，天生也就是我們今天的主角剖宮產。那麼懷孕幾周就可以剖宮產了呢，是37周，還是38周，還是39周，還是40周，其實這些都對，但是也不對，不同風險因素的寶媽，有著具體剖宮產的時間。這個時間點不是一個醫生，或者一個醫院決定的，而是由一群專家通過循證醫學依據得出的理論。 -
一胎剖宮產,二胎能順產嗎?產科醫生:準媽欲順產在孕期要這樣做
母嬰平安但也不是每位疤痕子宮的準媽媽都可以像小娜那樣幸「孕」，有些準媽媽在陰道試產的過程中，出現子宮破裂的徵兆，不得不在順產途中轉為剖宮產。簡單地來說，在第一次剖宮產後，只要低橫位子宮疤痕、胎兒體重合適、胎位正常、疤痕厚度大於2mm（其實，3mm以上比較安全），且沒有明確的剖腹產指徵出現的情況下，我們產科醫生都會支持疤痕子宮的準媽媽經陰道試產（即順產）。一胎剖，二胎欲順需要進行哪些檢查？ -
剖宮產留下的不僅是疤痕，還有哪些危害？
剖宮產除了會給寶媽留下疤痕之外，還會給寶媽的身體帶來不可逆轉的傷害。當然，很多寶媽對於剖宮產的危害認識不到位，直到二胎懷孕後才知道還有剖宮產後遺症之說。所以今天，我們就和各位寶媽們一起來了解一下剖宮產。 -
高齡媽媽五年內三次懷孕，兩次剖宮產，疤痕的位置隱隱作痛
，最近我感覺刀口的位置隱隱有點疼，擔心出危險……」在徐州市婦幼保健院產科專家門診，一位孕婦對產科專家朱錦明主任說。疤痕的位置隱隱作痛醫生建議儘快手術眼看懷孕39周，快到預產期了，這兩天王女士覺得肚皮疤痕的位置隱隱作痛，她到當地醫院就診，醫生擔心有危險，建議她趕緊到大醫院待產，所以她當天就趕緊來到了徐州市婦幼保健院。看了王女士的病歷資料和當天的檢查結果，朱錦明主任建議她立即住院。 -
齊嫣婷醫生講科普 |「動過刀」的子宮，能不能順產？
醫生的回答是——當然可以！國外早在上世紀70年代末就開始嘗試剖宮產後陰道試產的工作，並取得成功，打破了「一次剖宮產、永遠剖宮產」的定律，並不斷更新指南及共識，指導產科醫生工作。近年來，國內許多醫院也陸續開展相關工作並取得了豐富的經驗，所以說，在產科醫生的充分評估及保駕護航下，符合條件的疤痕子宮準媽媽們都可以嘗試順產，而且是安全的！ -
女子剖宮產7年後生二胎 懷孕4月子宮破裂
這一悲劇提醒大家：「單獨二孩」政策放開後頭胎剖宮產準備再孕的，記得做個產前評估查查子宮疤痕恢復情況。住院期間聽了該院產科鄧月月副主任醫師的解說，一家人總算明白了這次危險事件發生的緣由。原來是張女士這回懷孕的胚胎，著床在了2年前剖宮產的切口上，就是人們常說的切口妊娠。 -
二胎懷孕四個月,子宮破解,做過剖宮產的媽媽都要看
但第一胎是剖腹產的女性，她今後可就不能這般隨心所欲啦，尤其是擁有疤痕子宮的寶媽，因為子宮傷口不易恢復的緣故，懷二胎時很有可能會遭遇子宮破裂的危機！2、一胎剖腹的媽媽要隔多久才能要二胎？經歷過剖腹產的媽媽，在懷二胎前必須做哪項檢查？另外還要注意哪些安全事項？欲知詳情，請看下文注意！！！ -
安徽二胎媽媽胎盤透過子宮侵入膀胱 醫生:剖宮產最好等2年再要二寶
主治醫生告訴麗麗，如果不終止妊娠，隨時可能危及孕婦和寶寶的生命，即使保住大人，也有可能保不住她的子宮。3月21日，麗麗在安醫大一附院進行了剖宮產手術。醫生一打開腹腔，暴露在切口下方的子宮壁布滿了粗細不等的怒張血管，完全失去了正常的形態。子宮即將自發破裂，血液似乎就要噴湧而出。按照正常的流程，應該是切開子宮肌層，破膜，娩出胎兒，可是胎盤已經穿透整個子宮前壁。 -
33女子10年經歷4次剖宮產,疤痕破裂風險極高,手術有驚無險
近日，在江蘇淮安某醫院產科，醫生們合力進行了一場特殊的剖宮產手術。據了解，這位孕婦今年33歲，但這是她第4次懷孕了，並且前3次全是剖宮產。主治醫師表示孕婦這次懷孕距離上次懷孕還沒到2年，當時孕婦被送來的時候腹痛比較劇烈。 -
剖宮產後多久可以懷孕?二次剖宮產需要注意的事項,寶媽收藏
孕期做好產檢，嚴格遵守醫生的囑咐，剖宮產媽媽不僅可以順利生二寶，很多媽媽還嘗試了「一剖二順」，二胎成功順產了呢。2）瘢痕子宮剖宮產手術後，最讓寶媽頭疼的，可能是肚皮上一條清晰的傷疤。但對醫生而言，子宮上面的切口才是最頭疼的。 -
剖宮產疤痕太難看？產後早幹預，二胎媽媽竟然可以這樣無縫銜接……
然而前一次在老家剖宮產後，曉敏的肚子上留下了一條縱向的蜈蚣樣疤痕，時常有瘙癢刺痛，這次在新華醫院剖宮產時採用原縱向切口，切除了原先的疤痕，但疤痕增生的風險仍然很高。打好雷射後黃醫生簡單處理術區，細心囑咐了一些注意事項，48小時後就可以正常洗澡了，完全不影響哺乳及正常生活。曉敏高興的說，「新手媽媽帶著孩子，出門一趟真不容易，在產科復檢當天還能完成第一次抗疤治療，順利又高效，感覺棒棒的！」 -
「動過刀」的子宮，能不能順產？
醫生的回答是——當然可以！國外早在上世紀70年代末就開始嘗試剖宮產後陰道試產的工作，並取得成功，打破了「一次剖宮產、永遠剖宮產」的定律，並不斷更新指南及共識，指導產科醫生工作。近年來，國內許多醫院也陸續開展相關工作並取得了豐富的經驗，所以說，在產科醫生的充分評估及保駕護航下，符合條件的疤痕子宮準媽媽們都可以嘗試順產 -
十年前剖宮產如今想再生育,疤痕子宮...
快報健康QQ群「好孕好育聚樂部」往期答疑集錦 85100000熱線 曾小茹 記者 俞茜茜 近期，快報健康QQ群「好孕好育聚樂部」邀請了杭州市婦產科醫院（杭州市婦幼保健院）產科何佩主任醫師，圍繞產科相關問題做了一次集中在線答疑。 -
胎兒寶寶著急出生，竟硬生生「撕破」媽媽子宮
8月初，懷孕足月的小歡住進了市第一醫院產科待產，並表達了想要嘗試陰道分娩的意願。剖宮產術後陰道分娩，這在產科可絕對是項技術活。因為剖宮產後形成了子宮瘢痕，再次妊娠子宮腔增大對瘢痕的牽拉、以及分娩過程中頻繁又劇烈的宮縮，對子宮瘢痕都是一場重大的考驗，對產科團隊也是一次不小的挑戰。 -
頭胎剖宮產孕婦 生二胎時併發症多
接產人數7355人，剖宮產人數4082人，剖宮產率55%;接產人數8078人，剖宮產人數4497人，剖宮產率56%;「上周，又碰到一臺頭胎剖腹產，二胎是兇險性胎盤前置的手術。」昨天，重慶市婦幼保健院產科醫生高燕和同事們在辦公室裡談起如今的分娩手術，個個都感嘆如履薄冰。 -
【科創醫療】頭胎剖宮產的寶媽,二胎還能順產嗎?寶山醫院幫您實現...
【科創醫療】頭胎剖宮產的寶媽，二胎還能順產嗎？隨著二孩政策的放開和剖宮產率的逐年上升，有剖宮產史孕婦的再次妊娠分娩問題已經成為我國產科醫生和二胎媽媽們面臨的常見問題。 -
產婦第3次剖宮產大出血嚇壞醫生 切除整個子宮
「真的太危險了，胎盤居然穿透子宮，跟膀胱牢牢粘在一起，整個手術出血量2萬毫升。」搶救7小時，整個子宮都被切除。這跟她之前流產4次，剖宮產2次，不無關係。要是不趕巧，前置的胎盤剛好粘附在過去剖宮產的切口疤痕，就很容易穿透子宮壁，長到膀胱的地盤上去。剖宮產時，出血兇猛難以控制，最壞的結果是大出血死亡。而邱萌（化名）就是這種「兇險性前置胎盤」，胎盤穿透子宮，紮根膀胱。因為前置胎盤，2個月前，邱萌陰道就開始出血。33周產檢時，龍巖當地醫院發現子宮已經植入膀胱了，才勸產婦轉到福州綜合性大醫院分娩。 -
無指徵剖宮產惡果——前置胎盤和胎盤植入
現在隨手翻翻產科門診的產檢大卡，一半是經產婦，其中再一半是有前次剖宮產史的，醫生稱之為「疤痕子宮」的孕媽。我每每接診這樣的孕婦都心存後怕，有種感覺叫做當年自己作的孽，到了要還的時候了，天朝有全世界第一的剖宮產率，做為產科醫生壓力山大。 -
剖宮產後懷「二寶」 注意「再孕時間窗」
一個月內，接連遇到5例疤痕妊娠的「二寶媽媽」，不僅胚胎無法存活，孕婦也面臨手術風險。為什麼胚胎偏愛在疤痕上「紮根」？剖宮產後懷「二寶」，怎樣預防疤痕妊娠？專家提醒，為防疤痕妊娠，剖宮產後也有相對安全的「再孕時間窗」。產科醫生一月連遇5例疤痕妊娠王女士今年39歲，大兒子已經15歲，現又懷孕兩個月。 -
剖宮產手術時候疼嗎?手術要多久?產科醫生終於說出了大實話
導讀：「剖宮產手術時候疼嗎？手術要多久？」，即將卸包袱的準媽媽們都會問到這個問題，可見媽媽們的心理壓力還是蠻大的，如何看待這個問題呢？我們來看看產科醫生的回答。一、剖宮產手術到底有多疼?作為一個產科醫生，我的生產經歷也蠻坎坷的，在經歷了10個小時的陣痛之後，由於寶寶的頭持續不下降，只好轉戰手術室，所以，當我躺在手術臺上，麻醉醫生一針下去時，瞬間感覺輕鬆愉快，全世界都很美好，手術當然一點都不痛。