關於首針疫苗接種 新手爸媽應該知道的事
///新手爸媽的疑惑
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「醫生，我家寶寶胳膊上怎麼有一塊地方又紅又腫?看著好像化膿了？」很多新手爸媽都不清楚孩子快到一個月的時候左上臂突然會有一塊紅腫的地方，寶寶的爸爸媽媽尋找各種原因，想著蚊子叮咬了、不小心碰到哪裡了，排除了各種原因就是不知道是怎麼一回事，擔心的抱到醫院就診後才知道是因為寶寶出生時候接種了卡介苗後孩子的左上臂出現了紅腫。其實很多新手爸媽對於疫苗接種的問題都不是特別了解，今天就給各位新手爸媽普及一下關於接種首針疫苗的基本知識。
寶寶的首針疫苗就是給剛出生的健康寶寶，接種人生的第一針疫苗，也就是接生醫院給健康寶寶接種的B肝疫苗和卡介苗。接種卡介苗是預防肺結核（主要用於預防粟粒性結核和結核性腦膜炎），接種B肝疫苗是預防乙型病毒性肝炎。如果是B型肝炎病毒表面抗原陽性母親所生嬰兒需要多接種一針B肝免疫球蛋白來加強母嬰阻斷的效果。
預防接種的常見問題？
1
B肝疫苗和卡介苗禁忌症？
B肝疫苗禁忌症：患急性或慢性嚴重疾病者，對酵母成份過敏者；發熱者暫緩接種。卡介苗禁忌症：已知對該疫苗的任何成份過敏者；患結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、溼疹、發熱或其他皮膚病，早產兒（孕周小於37周）或新生兒體重低於2500克以下及免疫缺陷症或正在接受免疫抑制劑治療者。
2
B肝疫苗、卡介苗不良反應？
B肝疫苗：個別人可有注射部位疼痛、觸痛、紅腫或一過性發熱，一般不需要特殊處理，可自行緩解。必要時醫院就診。卡介苗：少數受種者可出現局部淋巴結腫大、極少數出現局部淋巴結化膿、潰瘍。極為罕見不良反應，有誘發瘢痕疙瘩、銀屑病、過敏性紫癜，免疫缺陷患者有可能發生卡介苗病，必要時醫院就診。
3
寶寶打了卡介苗之後左上臂紅腫化膿正常嗎？
接種卡介苗後2周左右，多數人局部可出現紅腫浸潤，隨後化膿，可形成小潰瘍;小潰瘍可用紫藥水塗抹以防感染。8—12周後結痂。正常疤痕在4—5mm左右，少數疤痕在1—2mm左右，邊緣清晰，稍向下凹，低於正常周圍皮膚，稱為卡疤。
4
接種後沒有卡疤正常嗎？
有些寶寶接種了卡介苗但是左上臂沒有卡痕出現，並不代表沒有接種成功，有一部分寶寶接種成功後也不會有卡疤出現，這種情況是不需要重新接種的。
5
預防接種日期錯過了應該怎麼辦？
如果寶寶錯過了接種日期，也是可以推遲的，但推遲期間人體可能沒有足夠的免疫能力，會增加患者風險。因此儘量按計劃免疫規定時間去進行接種，如有特殊情況可以推遲，但不能提前。卡介苗如果推遲接種大於3個月——3歲的寶寶是需要做結核菌素試驗，結核菌素試驗為陰性，應進行補種，4歲或4歲以上的孩子就不予補種卡介苗。
6
寶寶滿月該接種B肝疫苗了，
但有事要推遲幾天，要緊嗎？
預防接種可以推遲，但不能提前，提前會影響接種效果。B肝疫苗第2劑應該在滿1月齡時接種，從滿月當天到不滿2月齡之前都算作1月齡。因此，在滿月之後晚幾天接種並不算推遲接種，但是建議儘量及時接種，以儘早產生免疫力。
特別提示
1. 給寶寶接種後需要在接種單位留觀區域觀察30分鐘，無其他不適後再行離開!
2. 到目前為止任何疫苗的保護效果都不能達到100%，少數人接種後未產生保護力，或仍然發病，與疫苗本身特性和受種者個人體質有關。
3. 接種疫苗後48小時內避免寶寶抓撓同時不要讓寶寶洗澡，以免發生局部感染。
4. 接種疫苗後，讓寶寶多飲水，注意監測寶寶體溫，如體溫超過38.5度，及時來醫院就診。
5. 穿寬鬆衣服，避免局部摩擦發生感染。
來源：西安市中心醫院
圖：網絡綜合
編審：Cherry