頭暈是很常見的一種症狀，尤其在中老年人中，並且沒有特異性，原因也多種多樣，涉及到全身的各個方面。很多人分不清頭暈和眩暈的區別，後者會有天旋地轉的感覺，一般多見於前庭器官疾患。因此，家人需要問清楚患者是頭暈還是眩暈。另外病人是否還有其他的伴隨症狀，這些都是非常重要的輔助診斷的證據。
高血壓或低血壓，血壓偏高或者偏低都可能導致頭暈，這是由於影響了腦供血導致的。隨著年齡的增長，血管的彈性會下降，所以老年人的血壓常常偏高。長時間的高血壓會嚴重影響健康，所以老年人應該注意監測血壓，將血壓控制在正常範圍內。
耳石症、美尼爾症候群，這兩種疾病都是影響前庭器官而出現的眩暈感覺，前者是由於耳石影響淋巴回流，後者是由於淋巴腫脹導致。眩暈的感覺與體位有一定的關係，眩暈的感覺在靜止一段時間後可以明顯緩解，轉動頸部症狀會再次出現。這兩種疾病會同時伴有耳鳴、耳脹，神經系統的查體可有眼球的震顫。
頸椎病，腦組織的血液供應依賴於椎動脈的分支，椎體的突出壓迫到了椎動脈，影響了腦組織的血液供應，所以會出現一過性的缺血，可以出現頭暈的症狀。
腦出血是非常危急的疾病，患者一般會有高血壓的病史，多見於老年人，發病急，多伴有頭痛、噁心、嘔吐、一側肢體的活動障礙、感覺異常，嚴重時昏迷。頭顱CT是診斷腦出血首選檢查，能夠看到出血的病灶。
腦缺血，這也是出現頭暈常見到的一種病因，腦缺血可以由於腦血栓形成、腦栓塞、血管的病變導致腦組織缺血缺氧，進而導致腦梗死。腦梗死的患者常常出現言語、視覺、感覺、肢體活動障礙。
貧血，貧血也是導致頭暈的原因之一，如果老年人伴有乏力、面色蒼白等的臨床變現，那麼高度懷疑貧血。化驗血常規可以明確診斷。至於貧血的原因也要進一步檢查，有些消化性潰瘍、痔瘡出血、消化道腫瘤等都能導致貧血。
心源性的頭暈，由於心臟的泵血功能不足影響腦組織的血液供應，就會出現頭暈。常見的病變是冠心病，這由於影響了心臟的血液供應。
總之，頭暈是一個症候群，引起頭暈的疾病也很多。要想明確原因，就要完善相關的檢查，首先排除急危重型疾病，再系統的進一步排除其他方面的疾病。頭顱的CT、核磁、血常規、電解質、心臟彩超等檢查可以輔助診斷。建議去正規的醫院檢查，以免延誤病情。
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（ 作者：韓文莉，醫學碩士)