兒童驗光前一般都要散瞳，說到散瞳驗光，好些家長就如臨大敵！
「散瞳是不是對眼睛有傷害啊？」
「孩子已經確診為近視，為什麼驗配眼鏡還要散瞳呢？」
「我們家孩子去年已經散過瞳了，今年可不可以不散瞳了啊？」
那麼今天我們就講講散瞳這件事。
什麼是散瞳驗光？
散瞳驗光在醫學上被稱為睫狀肌麻痺驗光，是在驗光前，使用睫狀肌麻痺的藥水或藥膏，放鬆睫狀肌，從而放鬆兒童的眼部調節，以便客觀地檢測眼睛的屈光性質與程度。散瞳的同時會出現瞳孔散大的現象，因此睫狀肌麻痺驗光也被稱為「散瞳驗光」。
為什麼要散瞳驗光？
由於青少年時期是人眼調節力最旺盛的時期，年齡越小調節力越強。兒童青少年的睫狀肌有較強的調節功能，長時間近距離用眼可造成睫狀肌持續收縮、痙攣。如果驗光時不散大瞳孔，睫狀肌的調節作用可使晶狀體變凸，屈光力度增強，有可能出現近視度數比實際度數高，遠視度數比實際度數低的情況，導致驗光結果存在偏差。
所以，為了排除調節對眼睛的影響，獲取一個準確的屈光度數，15周歲以下的青少年需要充分麻痺睫狀肌後再進行驗光檢查，也就是散瞳檢查。這是青少年配鏡前不可或缺的一部分。
散瞳驗光的方法有哪些？
一種是快速散瞳，如複方託吡卡胺滴眼液，每隔五分鐘滴一次散瞳藥水，連續滴六次後休息20分鐘就可以做檢查，過程大概需要1小時，散瞳後6-8小時恢復正常。這種散瞳藥效時間短，不會影響孩子的學習和日常生活。一般適用於大齡兒童及近視兒童等驗光。
另一種是慢速散瞳，一般用阿託品眼藥膏，醫生開藥後家長在家裡給孩子點藥，一天點三次，連續三天，第四天來醫院驗光，散瞳後需要兩到三周的時間恢復正常。慢速散瞳能夠使控制瞳孔收縮的肌肉充分麻痺，驗光的結果會更準確。適合於年齡偏小的孩子、患有斜視弱視的孩子。
散瞳有什麼危害？
散瞳驗光的作用是使眼睛的睫狀肌麻痺、調節放鬆，獲得準確的屈光狀態。對於那些由於調節痙攣而產生的「假性近視」及某些調節過度產生的視疲勞或近視進展快的患者，睫狀肌麻痺肌（散瞳藥）還是很有效的治療措施。
睫狀肌麻痺劑點眼的副作用非常小，不良反應發生率非常低，即使有也是輕微的、可以完全恢復的不良反應。家長不必對兒童「散瞳驗光」感到畏懼。
散瞳後的注意事項：
1.如果採取滴用阿託品進行散瞳，需在點藥後壓迫淚囊區10~15分鐘，可避免藥物過多吸收引起不良反應；
2.少數病人對阿託品可能會產生過敏反應，有眼部充血，眼部出現皮疹及眼瞼腫脹，全身皮疹等表現，要立即停止用藥；
3.散瞳後視近物模糊，不宜看書，寫字；
4.用藥後可能出現畏光症狀。應避免強光刺激，尤其避免強的太陽光刺激，戶外活動光線過強時，應佩戴墨鏡長舌帽，成人散瞳後應注意眼壓有無升高的變化；
5.散瞳期間由於視近模糊，對小孩要注意看護以免碰傷，如果孩子患有嚴重心臟病及原診斷有青光眼的，請家長慎用；
6.極少數患兒散瞳後如出現明顯的顏面潮紅、口渴、發熱、頭痛、噁心等症狀考慮為阿託品不良反應，應立即停藥。這些副作用大多在4~5個小時左右隨著藥效的消失而自行減退，一般無需特別處理，可試著喝點水，休息片刻。
來源：西安市第四醫院
END
編輯：楊蕾
審核：梁媛
點亮在看，你最好看！