體檢一般有哪些項目?哪些項目是白花錢?

2020-12-17 騰訊網

隨著大家健康觀念的提升,每年體檢已經成為許多人的生活習慣。早發現早醫治,早預防早吃藥。但許多醫院,體檢中心會利用人們缺乏健康知識來販賣恐懼和焦慮,這樣人們就可以花很多錢去做一些不必要的檢查。

體檢中心所有項目都有必要檢查嗎?

隨著越來越多的人體檢,問題也暴露了出來:

a.一些體檢機構利用人們健康知識的匱乏和焦慮,增加了越來越多的體檢項目,讓人們花了不少價錢去做一些完全沒有必要的檢查。

b.體檢報告明明沒事,事後卻發現了癌症,體檢基本沒什麼作用。

這不禁讓人產生疑問:這麼多體檢項目,究竟有沒有檢查的必要?什麼項目真的該查?

其實,每個人的身體狀況千差萬別,大可不必把所有的體檢項目都做一遍。為此微檢網小編特地為你盤點了靠譜和不靠譜的體檢項目,幫你在選體檢時,儘量不花「冤枉錢」!

下面提到的5項,普通人的常規體檢不用做,大可不必花冤枉錢。

1.腫瘤標誌物檢測

大多腫瘤標記物檢測的敏感性和特異性都不夠高。指標異常,不代表就一定有腫瘤;指標正常,也不能肯定地說沒有腫瘤。

腫瘤標誌物檢測通常作為疑似癌症患者的檢查項目之一,或用於監測癌症患者的病情發展情況。對於常規體檢來說,基本上沒什麼意義,完全沒必要把腫瘤標誌物檢測作為常規體檢項目。

2.基因篩查癌症

市場上宣傳「一滴唾液就能篩查出癌症」的針對普通人的那種基因檢測,強烈不建議把它作為體檢項目。基因檢測只能提示一個人是否具有與癌症相關的基因變異。而目前,我們能夠清晰確定與癌症相關的基因變異還不多。有,患癌風險不一定明確;沒有,也不能排除患癌的可能。

對於有家族遺傳史的癌症高危人群,是可以通過檢測特定基因來判斷患癌風險,從而讓醫生幫助決策預防方案的。但如果並不存在家族遺傳史的朋友,這樣的檢測就純粹是白花錢了。

3.微量元素檢測

一方面,這項檢測並不能準確地反映體內的微量元素水平。更重要的一方面,只要飲食均衡、生病等特殊情況下注意補充,孩子一般也不會缺乏微量元素。

早在2013年,國家衛生計生委辦公廳已經明確規定:不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目,對違規開展兒童微量元素檢測的醫療機構,依法依規處理。還在做這項檢測的機構,目的真的只有一個了——多賺錢。

4.X線胸片

發燒、咳嗽,懷疑肺部感染炎症時,X線胸片是一種簡單、實用的檢查方式。但如果把X線胸片作為常規體檢,可以用來排查癌症就不那麼明智了。

實際上,胸片對早期肺癌的漏診率比較高。因為正位胸片上,很大一部分肺部和心臟、縱隔等組織重合在一起,不太容易看到早期病灶。乾脆就把這個項目從體檢表裡劃掉吧。

5.PET-CT

「一個檢查看到你全身的病灶」,常常是體檢機構在推薦PET-CT時的宣傳語。PET-CT可以說是目前世界上最高端的醫學影像診斷設備,它對於癌症分期、轉移復發的鑑別、腫瘤預後評估和治療方案指導等,意義巨大。但是,它在常規體檢中的作用並不那麼好。

PET-CT檢查確實有能力在體檢人群中找到可能的腫瘤病灶,但比起其他篩查方式並沒有明顯的檢出優勢。

還會因為居高不下的假陽性結果(把不是腫瘤識別成了腫瘤),成為過度檢查過度醫療的溫床。因此,專家普遍建議,PET-CT並不適合作為普通的體檢項目。至於為什麼還有很多機構會推薦這項檢查……

因為做一次PET-CT的收費常常要接近萬元。

哪些體檢項目是必選的

體格檢查

包括身高、體重、血壓、內科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等物理檢查,醫生可以根據有無超重情況以及血壓、脈搏等是否正常,評估肥胖、心血管疾病的發生風險。

實驗室檢查

包括血常規、尿常規、大便常規等一般檢查,也包括肝功能、腎功能、血脂、血糖等生化檢查。醫生可以了解有無貧血、感染及泌尿系統等疾病,可早期發現糖尿病、血脂異常等。

輔助檢查

包括心電圖、X線檢查、超聲檢查,可提前發現是否出現脂肪肝、膽囊結石或腎臟結石等。

如何根據自己的情況個性化選擇

除了必選體檢項目,為了發現隱藏的疾病,我們可以根據年齡、性別、家族史、既往史等情況,對慢性病進行風險篩查,對風險較高的指標進行檢查。

性別

女性:每天進行乳腺、卵巢、子宮的檢查

乳腺檢查:常規查體、B超、鉬靶檢查

婦科檢查:宮頸細胞學檢查(TCT)、人乳頭瘤狀病毒檢查(HPV)

男性:40歲以上男性最好每年檢查前列腺

前列腺檢查:前列腺特異性抗原檢查(PSA)

年齡

40歲以上:腸胃疾病風險增加,可考慮在大便常規檢查的基礎上,增加消化內鏡檢查,同時還可增加骨密度的檢查,早期防治骨質疏鬆。

50歲以上:心血管疾病風險增加,建議增加心腦血管方面的檢查,比如頸動脈超聲檢查。同時增加檢查眼底的項目,如經常頭暈、頭痛、眼花,可以做頭部CT或MRI檢查,幫助排查疾病。

60歲以上:腫瘤及多種疾病高發,建議篩查癌症,同時增加心腦血管疾病以及相應的併發症的排查,還有高血壓、糖尿病的眼底病變、腎臟病變等。

家族病史及身體症狀

不少疾病有較為明顯的家族聚集性,如糖尿病、心血管疾病、B肝等。如果你有明確的某種疾病的家族史及相關症狀,應增加與之相關的體檢項目。如果沒有可以忽略哦~

心血管疾病:有心血管疾病(如高血壓、冠心病、腦卒中、腦血管病)家族史的中年人,吃東西口味重、愛放鹽,時常頭暈頭痛等。應做頸動脈超聲等檢查。

糖尿病:有糖尿病家族史,個人患過妊娠糖尿病、肥胖、高血壓、時常覺得口渴、尿得多、吃得多還消瘦等。應加做空腹血糖等檢查。

慢性B肝:有慢性B肝病史者,患肝癌的危險性會顯著上升,應該定期檢查甲胎蛋白等項目。

慢性腎病:家裡有人患腎臟病,個人患過慢性腎炎、蛋白尿、血尿、尿少、總覺得累、厭食噁心等。應監測血壓、血肌酐、尿微量蛋白及腎臟超聲等。

此外,一些惡性腫瘤高危人群也可以做相應的癌症篩查。

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