孩子身高多高才正常？不重視兒童身高管理，後悔都來不及

孩子身高是每一位媽媽心中的大事，儘管家長非常關心自家孩子的身高增長問題，但還是有很多兒童目前連遺傳身高都沒達到，而且家長對此渾然不知，甚至盲目樂觀。

父母都高，孩子將來的身高一定高。

父母都矮，孩子也高不到哪兒去。

孩子現在長得挺快，長大就不長了。

男孩沒變聲，女孩沒來月經，還不算發育，用不著急著增高。

長高有早有晚，我家孩子應該是「晚長」的，過兩年還能躥一躥。

孩子要是長不高，實在不行的話，到時候給他打生長激素，總會長高的。

本期【醫身健康】，邀請到北京大學第三醫院兒科主任醫師王雪梅副教授，為你答疑關於兒童身高的所有疑惑，詳細講解如何管理兒童的身高，讓家長和孩子都不留遺憾。

兒童身高增長有律可循

注重身高管理，抓住2大黃金期

正常兒童身高增長的一般規律呈連續性、階段性，年齡越小身高增長越快。「一天一個樣」的嬰兒期和「終點前的衝刺」的青春期，是孩子身高的2個快速生長期。

嬰兒期

新生兒出生時平均身長是50釐米左右，出生後的前半年長得是最快的，第1-6個月分別增長約6.4釐米、3.7釐米、2.8釐米、2.4釐米、2.1釐米、2.0釐米，第一年總共能長25-30釐米。

在嬰兒期，生長激素不是影響孩子身高增長的主要因素，主要受「營養物-胰島素-胰島素樣生長因子軸」的調控。所以，1歲以內的孩子生長緩慢，首先要注意是否有營養不足的問題。

兒童期

第二年孩子平均能長10-12釐米，2歲以後一直到青春期前，生長速度比較平穩，每年平均約長6-7釐米。2-12歲兒童平均身高，可以用年齡身高的公式來計算:身高＝年齡×7＋70(釐米)。

兒童期，營養對孩子也是很重要的，當然這時生長激素和生長因子軸的作用就更重要了。其次，就是甲狀腺激素對兒童身高的影響，發育期兒童的身高、體重、肌肉和骨骼的增長，都必須有甲狀腺激素的參與。

青春期

青春期前身高的增長佔成人身高的85%，青春期再長15%左右。男孩青春期在12-18歲，最快時每年增長7-12釐米，男孩在15歲後生長速度會逐漸放緩，青春期共長25-30釐米。女孩青春期在10-16歲，最快時每年增長6-11釐米，女孩在13歲後生長速度會逐漸放緩，青春期共長20-25釐米。

在青春期，除了營養、生長激素、生長因子、甲狀腺激素的調節以外，性激素的作用就很重要了。不管是雌激素還是雄激素，對身高的增長都有促進的作用。

兒童身高增長出現異常

不忽略疾病因素，不盲目等待晚長

都知道影響身高最重要的因素就是遺傳，佔身高決定因素的70%-80%。但是，身高除了受遺傳因素的影響之外，還受營養、運動、睡眠、心理、疾病等很多因素的綜合影響，無論哪方面出現問題都會影響孩子身高的增長。所以，在兒童成長過程中一定要對身高、體重及相關指標進行定期監測和評估，及時發現異常情況。

一般可以根據《0-18歲兒童身高體重標準曲線》來判斷孩子的身高是否正常，這是跟同年齡、同性別、同種族正常兒童身高來比較，有兩種操作方法，一種是標準差法，一種是百分位法，這是很多家長已經掌握的方法了。再介紹2種方法，幫助你預測孩子的身高。

遺傳靶身高

遺傳靶身高的計算公式：

男孩遺傳靶身高＝(父親身高＋母親身高+13)/2(±7釐米)

女孩遺傳靶身高＝(父親身高＋母親身高-13)/2(±6釐米)

通過遺傳靶身高可以預測孩子未來的身高，首先根據公式計算出孩子的遺傳靶身高，然後在《0-18歲兒童身高體重標準曲線》圖上找到孩子遺傳靶身高相對應的位置，之後根據他目前的身高水平，來跟他自己的遺傳靶身高比較。

如果目前身高水平接近遺傳靶身高水平，說明環境因素對孩子身高起正常作用；如果目前身高水平大於遺傳靶身高水平，說明環境因素對孩子身高起促進作用；如果超過2個檔次，就要注意有骨齡提前或者性早熟的可能；如果目前身高水平低於遺傳靶身高水平，說明環境因素對孩子身高起阻礙作用；如果低於2個檔次，要注意是否受各種疾病的影響。

骨齡

骨齡不僅可以確定孩子生理年齡的大致範圍，還可以通過骨齡了解孩子的生長發育水平、性成熟的程度以及身高的增長潛能。如果骨齡小於實際年齡，可能與生長激素缺乏、甲狀腺功能減退、體質性青春發育延遲等有關。如果沒有這些疾病影響，僅僅是骨齡比實際年齡小，意味著孩子後面的生長空間會更多。如果骨齡大於實際年齡，則可能是性早熟、腎上腺疾病等引起的，也可能是遺傳因素導致，意味著孩子後面的生長潛能更小。

發現孩子身高增長異常時，不管是什麼原因，都應該及時到醫院檢查，早發現、早幹預。家長千萬不要自己亂做判斷，也別盲目採取「再等等看」的觀望做法。

科學進行身高管理

助孩子達到理想終身高，不留遺憾

如果已經排除了疾病因素的影響，還要考慮孩子的營養、運動、睡眠、情緒等方面沒有做到位。營養對孩子身高發育至關重要，每天要吃肉蛋奶，補充鈣和維生素D，家長還可按照需要額外給孩子補充添加維生素D和鈣劑。

有些孩子睡眠不規律，晚上入睡晚，甚至熬夜，這些都可能影響身高增長。因為生長激素在夜間分泌最多，建議孩子10點以前儘量入睡，小孩子最好能在9點前入睡。夜裡不要起夜，尤其在半夜時分要保證安穩的睡眠。

運動可以刺激生長激素分泌，促進骨骼生長，每天堅持跳躍類運動30分鐘以上，可促進孩子身高和骨密度的增加。要想長得高，還要保持良好的心情，心情舒暢有利於生長激素分泌，心情壓抑則會抑制生長激素分泌，可能導致「社會心理性侏儒」。所以，要儘量讓孩子保持愉悅、輕鬆的良好情緒。

家長千萬不要因為疏於管理或者完全沒有身高管理的概念，而影響孩子身高的增長，造成自己和孩子的終身遺憾。從現在起，幫助你的孩子管理好身高，幫助他達到理想的終身高。

北京大學第三醫院兒科主任醫師王雪梅副教授的指導課《孩子長高怎麼做？》，今天上線，現在訂購有優惠價！