2016年8月8日 訊 /生物谷BIOON/ --上周一位在國外接受體外受精的62歲澳大利亞女性成功生下了一名嬰兒，沒有體外受精技術（in vitro fertilisation，IVF）的幫助，很少有女性能夠在後期生活中自然（年齡較大時）成功生育，而且這些女性也很少能夠第一次就懷孕；其通常經歷絕經晚的階段，且其患心臟病、骨質疏鬆症及痴呆症的風險也較低。但這就意味著這些女性在晚年時候就可以安全生育一個孩子嗎？那麼在女性50歲和60歲，甚至是40歲時，是否出現和懷孕及分娩相關的風險和併發症呢？
人口結構的變化
女性的生育能力往往是有限的，當卵細胞位於母體子宮內時其就開始生長了，而且卵細胞會在卵巢中儲存直到女性開始來月經，每個月女性機體中都會有400多個卵細胞因磨損而消失，直到女性機體中原有的400萬個卵細胞都消失，這時候女性更年期（絕經）就開始了。
社會壓力和財務壓力往往會驅使許多澳大利亞女性在年齡較大的時候生育，在澳大利亞過去25年裡，選擇30歲及以後生育的女性的數量幾乎翻了一倍，即從1991年的23%增加到了2011年的43%。大約在1000個嬰兒中就有1名嬰兒是45歲及以上的女性所生，而且該比例會隨著當前先進技術的出現和增加而不斷增加，比如卵子捐贈等。
那麼風險是什麼？
相比30歲以下的女性而言，30歲以上的女性在懷孕期間經歷先兆子癇的風險是前者的兩倍（5% vs 2%），而且患妊娠糖尿病的風險也是30歲以下女性的兩倍（5-10% vs 1-2.5%）。對於40歲以上的女性而言，有超過一半的個體都是通過剖腹生產術來產下下一代的。孕婦年齡的增加會增加其因懷孕或分娩而死亡的風險；而且相比年輕的孕婦而言，40歲及50歲的孕婦在嬰兒出生後6周因懷孕相關的併發症（出血、血凝等）死亡的可能性會增加3-6倍。
40歲以上的孕婦往往經歷死產的風險要高兩倍，而且對於這些女性而言，其流產的風險要比活產的風險要高；此外，高齡產婦所生的嬰兒往往會早產（36周之前出生），而且誒出生體重較低；早產以及出生體重較低往往會給嬰兒帶來一些健康風險，比如肺部發育問題、成年後糖尿病及肥胖等。
絕經後懷孕
基於體外受精技術給人類帶來的幫助，我們就有可能從年輕可育的女性機體中移出捐獻的卵細胞或胚胎來幫助經歷更年期的女性再次懷孕，但這往往會帶來一定的風險，懷孕會使得心臟和血管遭受額外的壓力和束縛，而且有研究表明，高齡產婦更容易在晚年時候遭受中風危險。
什麼時候懷孕最安全？
目前在澳大利亞進行體外受精療法（IVF）並沒有特殊的年齡界限要求，很多臨床實驗室會停止對50歲的女性進行該療法，當女性30歲時，沒有IVF的幫助其每個月成功受孕的機會是20%，而在40歲時成功受孕的機會僅為5%，而且女性成功受孕的概率會隨著其年齡的增長而逐漸下降。
大量的科學常識告訴我們，在女性20歲時其懷孕對嬰兒和自身的風險往往是最低的，而且女性20歲時往往是最不容易出現各種健康風險狀況的時候，比如負面影響懷孕的肥胖及糖尿病等健康問題。隨著女性年齡增長，其卵細胞的質量會不斷下降，卵細胞質量較差往往和引發流產及出生缺陷的多種遺傳錯誤直接相關。因此女性如果選擇在年齡較大時懷孕，就需要考慮上述提到的一些風險問題了。（生物谷Bioon.com）
本文系生物谷原創編譯整理，歡迎轉載！點擊 獲取授權 。更多資訊請下載生物谷APP.
參考資料：
【1】The Timing of the Age at Which Natural Menopause Occurs
Obstet Gynecol Clin North Am doi： 10.1016/j.ogc.2011.05.002
【2】Very advanced maternal age and morbidity in Victoria， Australia： a population based study
BMC Pregnancy and Childbirth DOI： 10.1186/1471-2393-13-80
【3】The risks associated with pregnancy in women aged 35 years or older
Hum. Reprod doi： 10.1093/humrep/15.11.2433
【4】Maternal mortality in adolescents compared with women of other ages： evidence from 144 countries
The Lancet Global Health doi：10.1016/S2214-109X(13)70179-7
【5】A woman’s age affects her fertility
【6】Is advanced maternal age an independent risk factor for uteroplacental insufficiency？
American Journal of Obstetrics and Gynecology doi：10.1016/j.ajog.2005.02.050
【7】Cardiovascular Physiology of Pregnancy
Circulation doi：10.1161/CIRCULATIONAHA.114.009029
【8】Pregnancy in Advanced Age May Increase Risk of Hemorrhagic Stroke in Postmenopausal Women
【9】Obstetric Complications， Neonatal Morbidity， and Indications for Cesarean Delivery by Maternal Age
Obstet Gynecol doi：10.1097/AOG.0000000000000017
【10】Chromosome errors cause many pregnancies to end before they are even detected
【11】How old is too old for a safe pregnancy？
相關會議推薦
2016生殖醫學發展前沿論壇——健康發育與生殖研究
會議時間：2016.08.19-2016.08.20 會議地點：上海
會議詳情： http://www.bioon.com/z/2016repro-med/