【編者按】這是一個魚龍混雜的市場。目前，國家批准用於減肥的藥品只有奧利司他一種，其餘號稱減肥的「藥物」大多數是保健食品，甚至是普通食品。龐大的市場，極高的毛利，明星的推介，即使是大品牌的背後，也潛藏著誇大宣傳、非法添加、危害健康等一系列問題。
有數據顯示，整個減肥行業中，減肥保健食品平均毛利率為47%，減肥藥品則可以達到59%。國內某藥企經理對減肥產品的實際生產成本估算為，「不會超過其市場售價的5%」。
「三月不減肥，四月徒傷悲」。不知從何時起，每年春天這句流行語都會被反覆提起。減肥不再是少數人的時尚，似乎越來越成為一項群眾性的運動。
中國的確存在普遍的肥胖問題。今年5月18日，首屆中國營養傳播大會上，國家疾控中心營養與食品安全所副所長馬冠生披露了中國第五次居民營養與健康狀況監測數據
2010-2011年，我國城市居民超重率達32.4%，肥胖率達到13.2%。可見減肥的火熱，並非沒有原因。
除了少數病理性肥胖，絕大多數人都可以通過控制飲食和增加運動兩種方法實現減肥。但為了更快達到減肥效果，部分人也試圖通過藥物、針灸和手術的方式達到目的。這其中，藥物減肥就吸引了一大批擁躉。
嚴格來說，目前經批准用於減肥的藥品只有奧利司他一種，國內共有7個企業能夠生產。其餘減肥「藥物」大多數是保健食品，一些甚至是普通食品。但在狂轟濫炸的宣傳攻勢中，各類減肥產品的界線被模糊了，隨之產生的問題也逐漸增多。
揭開這些減肥產品的層層面紗就會發現，光鮮外表遮蔽之下，往往潛藏著不為外人所知的隱秘。
遭遇「減肥藥」：神秘的生產和銷售
「一周見效」、「月瘦20斤」……這是很多減肥產品的宣傳詞。尤其是眾多品牌還邀請一些身材姣好的女性作為其形象代言人，以增強對效果的說服力，消費者在接收到這些信息之後，往往抱著試試看的心態進行購買。
目前國內最大的B2C瘦身產品網購平臺「綠瘦商城」正是這樣宣傳自己的。公司官網上號稱，6年來已經幫助10萬人實現瘦身。而在眾多論壇、貼吧之中，誇張的溢美之詞更是隨處可見。
綠瘦商城保持著一種很神秘的銷售方式：只在公司官網上下訂單銷售，沒有實體店；每一位消費者在購買產品後，都會有一名「瘦身顧問」進行一對一服務。除了消費者本人，外界幾乎無從得知綠瘦產品的實際減肥功能和效果。
記者親身體驗了綠瘦的服務。在綠瘦商城網上購物前，客服人員會諮詢個人的身高、體重等基本情況，並承諾服用某款產品幾個療程會瘦多少斤。但當記者索要購物發票時，對方表示公司只能提供一個蓋有公章的出貨單，沒有發票。
綠瘦的主打減肥藥「玉人膠囊」是一款保健食品。產品通過快遞送到之後，瘦身顧問會不斷跟蹤詢問服用後的效果，並告訴記者：「多喝點水，每天腹瀉3到4次是正常的。」在其他一些消費者的反饋中，記者發現瘦身顧問的說法大同小異，一般承諾一到兩個月瘦20-30斤。
玉人膠囊的主要成分是決明子、薏苡仁、澤瀉、茯苓、荷葉、葛根，多為普通的瀉藥。每粒玉人膠囊為0.35g，每天服用量為6粒。每天僅2g左右的普通中藥，能夠達到其所說的減肥效果，實在令人詫異。
腹瀉表面上能夠減輕體重，但很多業內人士認為那只是減少了人體的水分，對脂肪沒有影響。重慶植恩藥業市場部經理楊飛表示：「腹瀉、拉肚子等方式只能使體重暫時性的減輕，並沒有減少體內脂肪，一旦停止使用後體重會很快反彈。」
2011年5月和2012年8月，綠瘦的玉人膠囊分別在上海和廣州被查出添加了西布曲明和酚酞這兩種西藥成分，這或許能夠解釋其為何能在短時間內達到瘦身的效果。不過今年3月8日，廣州市工商局委託廣州分析測試中心再次對玉人膠囊進行檢測時，卻並未發現添加非法成分。
綠瘦的生產環節也是一個謎。按照商品包裝上的保健食品批准文號G20050898，玉人膠囊的批號屬於西安三奇醫藥科技有限公司，但標註的生產商卻是陝西正晟康源生物醫藥有限公司。
按照國家藥監局頒布的《保健食品生產企業日常監督現場檢查工作指南》，委託生產和受託生產雙方的名稱、地址都應明確標註在標籤上。
添加成災：「合法者」真的安全嗎？
綠瘦玉人膠囊歷史上的非法添加事件，其實只是減肥保健食品存在諸多問題中的一個。
5月24日，國家藥監總局召開新聞發布會，介紹打擊非法生產、非法經營、在保健食品中非法添加藥物、保健食品非法宣傳以及普通食品非法聲稱保健功能的「四非」行動。總局派員抽查228個批次各類保健品，其中查獲兩個減肥類保健食品添加了酚酞和西布曲明。
這已經是近年來抽查結果較好的一次。2012年3月，國家藥監局查出11種添加西布曲明和酚酞的減肥保健食品。而2006年底，僅浙江台州一市，抽檢的76批次不同減肥產品中，竟有53個批次存在非法添加。
其中最常被用於非法添加的是酚酞和西布曲明。
和睦家醫院藥劑科主任冀連梅介紹：「能實現減肥功能的藥物主要有三個大類，一類是抑制吸收，一類是控制神經抑制食慾，另一類則是瀉藥。除此之外，還有少數藥品能夠達到減肥的效果，但臨床應用範圍很有限。」
抑制食慾類的減肥藥物一般作用於中樞神經，業內稱為「中樞減肥藥」。歷史上曾被使用過的中樞減肥藥包括安非拉酮、苯丁胺、右芬氟拉明、西布曲明等，作用機理稍有差異，不過都能使中樞神經興奮，食慾減退。
這其中最知名的就是西布曲明。2010年之前，太極集團的減肥藥「曲美」可謂紅極一時，曲美正是西布曲明製劑。2000年上市之後，曲美在兩年內成為國內賣得最好的減肥藥，最高時年銷售額達4億元以上。
但2005年開始，西布曲明逐漸遭到美國FDA、日本厚生省的警告，我國國家藥監局也在2009年2月發布公告，要求西布曲明生產企業要向患者提示用藥風險。冀連梅表示：「神經抑制類藥物大多數對心臟不利，西布曲明也是如此。」
2009年，FDA經過6年的研究，認為西布曲明會加重心血管疾病。2010年1月21日，歐洲藥物管理局宣布停止西布曲明減肥藥在歐洲銷售。同年10月，雅培宣布在全球召回並停售西布曲明，隨後我國藥監局也宣布，全面停止西布曲明在中國生產、銷售和使用。
同西布曲明一樣，其他中樞減肥藥由於副作用更大，早就被納入禁用範圍。因此西布曲明的退市，本應意味著這類藥品徹底退出減肥領域，但它們的身影卻一直沒有徹底消失過，每年都會有減肥產品因違法添加西布曲明等中樞減肥藥而被曝光。
另一類廣泛使用的減肥藥物是瀉藥，如酚酞片。這些藥品一般用於便秘患者，增加腸蠕動。很多減肥類保健食品的主要有效成分為總蒽醌，例如決明子、大黃等中藥，本質上也屬於瀉藥。因此酚酞常被用作非法添加物，不易被察覺。
西布曲明和酚酞幾乎在每一種有減肥功效的產品中都被發現過。由於西布曲明易產生心慌、口乾、失眠等症狀，酚酞會引起腹瀉。因此一些減肥產品銷售人員都會告訴消費者「口乾是正常現象，腹瀉之後多補充水分」等，以打消消費者的顧慮。
而屬於吸收抑制類的「奧利司他」，則幾乎沒有被歸於「非法添加」。楊飛表示：「因為奧利司他原料合成工藝複雜，國內能合成原料的廠家極少，並且對原料控制都很嚴格，成本也較高。」
不過，「合法」的奧利司他也並非完全安全。雖然作為非處方藥可以在藥店隨便買到，但2011年3月7日，國家藥監局突然針對其發布了不良反應警示，提示奧利司他可能引起嚴重的肝損害。
這使得國內7家生產企業至今不敢進行大規模宣傳推廣，生怕樹大招風，重蹈曲美的覆轍。楊飛表示：「我們會嚴格按照說明書進行宣傳，不能誇大功效，引導正確用藥，最大程度上避免不良反應的發生。」
康比特董事長白厚增認為：「非法添加現象屢禁不絕，主要還是個別企業利慾薰心造成的。業內一些企業產品送檢時不添加，得出正常的檢測報告後，再添加非法物質。這種現象也是有的。」
高利潤誘惑：原料成本可忽略不計
康比特的產品長期服務於我國競技體育，收集了很多實際減肥的數據。白厚增介紹：「專業運動員減肥每個月控制在3公斤之內，超過這個範圍可能會影響到健康。」
但中國龐大的減肥市場需求，使得整個行業毛利率很高，為此一些企業不惜鋌而走險，也要趕上這班列車。
有數據顯示，整個減肥行業中，減肥保健食品平均毛利率為47%，減肥藥品則可以達到59%。曲美在退市之前，毛利率達到了87.64%，原料成本幾乎可以忽略不計。
以另一種常見減肥產品「左旋肉鹼」為例，藥品級的左旋肉鹼目前市場報價約為220元/千克，而天貓上的左旋肉鹼產品，價格最低的核算下來也要1500元/千克。其中的利潤空間可想而知。
2012年初時，綠瘦商城組織過一輪媒介宣傳。從當時披露的數據來看，綠瘦在2011年實現銷售收入超3億元，利潤2億元以上。當時綠瘦董事長皮濤濤透露：綠瘦正醞釀效仿碧生源，衝刺上市，目標為5年後市值達到200億元。
綠瘦對標的對象碧生源(HK00926)也是一個高毛利的典型。做減肥茶起家的碧生源在2010年上市之初毛利率高達90%，每年銷售收入的30%都投在的廣告上。有人幫碧生源算了一筆帳，其每包減肥茶的實際工料成本只有4分錢。
「實際生產成本不會超過其市場售價的5%」，這是國內某藥企區域經理對減肥產品的成本估算。從具體企業的表現來看，這一估計並不為過。
目前，國家藥監總局批准的有減肥功能的保健食品共計323個有效批文。絕大部分沒有獲批為保健食品的產品，為了搶到一塊蛋糕，則通過虛假宣傳的方法，將自己包裝成有減肥功效的食品。一些已經獲批的保健食品則更是誇大宣傳，這導致市場上上千種減肥產品魚龍混雜，讓人莫衷一是。
碧生源在2010年上市之前，曾有23次因違法廣告被處罰的案底。綠瘦的玉人膠囊在2010、2011兩年間，先後被湖北和廣東省的藥監部門查處過兩次，原因都是「誇大保健食品功效」。綠瘦向消費者作出減肥承諾，事後無法兌現、遭投訴的案例也比比皆是。
湯臣倍健也未能免俗。今年2月，湯臣倍健的左旋肉鹼產品被指只是普通食品，卻長期作為保健食品，宣傳其具有「減肥瘦身、消除脂肪肝」等功效。其下另兩個進口「保健品」也同樣未經認證就開始違規宣傳。事件曝光之後，湯臣倍健隨即撤下了所有在售的左旋肉鹼產品。
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