有人問華子，他胃不太好，經常犯胃痛的毛病。但是不論到哪個醫院檢查之後，醫生讓他吃的不是這個「拉唑」，就是那個「拉唑」。他很是疑惑，這「拉唑」到底是個什麼藥，在服用的時候需要注意什麼？
一、「拉唑」可以抑制胃酸
造成大多數人胃痛的「禍首」，就是胃酸過多。比如說胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍產生的疼痛，就是因為胃酸、胃蛋白酶對消化道的刺激；還有胃食管反流症，引起反酸、咳嗽、前胸的燒灼和疼痛，也是由於胃酸的刺激。對於大多數由於胃酸原因引起的疼痛，止酸就可以止痛。
胃酸的主要成分是鹽酸，由胃黏膜壁細胞分泌。這種細胞可以把氫離子（H+）從細胞內「搬運」到細胞外，與氯離子（CL-）結合成鹽酸（HCL）。細胞外的氫離子越多，酸性也就越強。胃壁上有質子泵，是負責搬運氫離子的專門「搬運工」。「拉唑」類藥物的作用，可以抑制質子泵的活性，讓「搬運工」們罷工。氫離子沒人搬運了，胃酸也就不能合成了。
二、「拉唑」藥物的分代
從作用機制上分類，這一類可以抑制質子泵藥物被稱為質子泵抑制劑。但是因為名字中都帶有「拉唑」兩個字，所以被簡稱為「拉唑」藥物。常見的有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮託拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑等。根據上市時間和作用特點，分為兩代。
第一代：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮託拉唑。
第二代：艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑。
兩代「拉唑」的作用區別，第一代藥物起效慢，作用時間短，但價格便宜。第二代藥物起效快，作用時間久，但價格較貴。
三、使用「拉唑」藥物的注意事項
1、不能嚼碎：大多數的「拉唑」類藥物可以抑制胃酸分泌，但它本質在胃酸中並不穩定。所以大多數的「拉唑」類藥物都製成腸溶片，只在腸道才會溶解釋放藥物，以避免胃酸對藥物的破壞。所以在服藥時，遇到「腸溶片」時不能嚼碎服用，否則會使藥效下降。蘭索拉唑有口崩片劑型，可以先用水溶解後再服用。
2、飯前服藥：「拉唑」類藥物需要在腸道吸收才能發揮作用，腸溶片需要空腹服用以避免食物的影響，而且人體胃酸早晨分泌較多，所以如果每天服藥1次，在早飯前半小時服藥最為適宜。如果每天服藥2次，則第2次應安排在晚飯前半小時服用。
3、按療程服藥：大多數胃部疾病，在服用「拉唑」類藥物治療時，通常的療程為2~8周，療程不足或是半途中斷服藥會導致治療失敗。所以一定要遵從醫囑，按療程服藥。
4、長期用藥不超6個月：對於一些慢性胃部疾病，或是預防其他長期用藥（如抗血小板藥阿司匹林）對胃的損傷時，可能需要長期服用「拉唑」類藥物。為了減少副作用的發生率，連續服用時間最長不建議超過6個月。用藥6個月之後可以更換其他類的制酸藥（如H2受體拮抗劑「替丁」類藥物）。
5、注意與氯吡格雷的相互作用：部分「拉唑」類藥物與抗血小板藥氯吡格雷有同樣的代謝途徑。就如同兩個人爭搶同一個「獨木橋」，會使氯吡格雷藥效下降，有發生血栓的風險。對氯吡格雷影響大的是奧拉拉唑與艾司奧美拉唑，不能合用。其他的「拉唑」影響較小，可以合用。
總結一下，「拉唑」類藥物因為可以抑制胃酸分泌，所以可以治療胃酸過多引起的胃部疾病。在使用的時候，需要記好藥物的注意事項。為了用藥安全有效，請在醫生指導下使用藥物。在用藥過程中發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為您身邊的藥劑師。