文章轉載自:李軼江
近日,62歲的徐阿姨每睡到半夜便突然感覺悶氣、呼吸不順暢,就像被人用毛巾捂住了口鼻。嚴重時必須起身坐一會兒,深呼吸幾次才能緩解。前往醫院檢查,診斷為心力衰竭。
01什麼是心力衰竭?
心衰是指心臟泵血功能衰退,就像彈性減退的「皮球」,輸出血量不能夠滿足身體代謝的需要,器官和組織中的血液也不能順利回流到心臟,從而引起一系列臨床症狀。
心衰並不是一個獨立的疾病,而是大多數心臟病的一個終末狀態。因此,常伴隨著一些基礎心血管病,如冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等。
心衰意味著心臟不能正常的工作,集中表現為肺淤血和腔靜脈淤血,例如呼吸困難、乏力、水腫(尤其下肢)等表現。在心臟病患者中,心衰的死亡率僅次於心梗。
02心衰有哪些先兆?
當以下症狀出現時,可能預示著心衰發生,應儘快就醫:
胸悶氣短,活動短短幾分鐘就氣喘籲籲,上氣不接下氣,連遛狗的力氣都沒有了。
不停咳嗽,心衰常常伴有持續地咳嗽,這也是肺部血液積聚的結果,咳粉色泡沫樣痰,或痰中含有少量的血絲。
情緒低落,心衰患者終日受到渾身乏力等心衰症狀的困擾,抑鬱症的患病率是正常人的2~3倍。這主要因為他們對自身健康的憂慮,擔心拖累家人、朋友。
身體浮腫,腳和腳踝腫脹也是心衰的常見症狀。衣服鞋子變得很緊,鞋不合腳了。虛胖是浮腫的標誌,多見於小腿等下垂部位,呈凹陷性,一按一個「坑」。
墊高枕頭,晚上平臥睡覺時胸口有壓迫感,無法深呼吸,只有坐起身,才能喘口氣。建議多加一個枕頭,或墊高枕頭,可以緩解症狀。心衰時夜間易驚醒。
手腳冰涼,心衰患者會感到渾身犯冷,手腳冰涼,在屋裡也想戴手套。這是因為末梢血液循環不佳導致。穿上更保暖的衣服,短途行走和有規律的按摩可以促進血液循環。
食欲不振,白天尿少,晚上尿量增多等。
03心衰患者注意事項?
限水、限鹽,心衰會導致水鈉瀦留,反過來水鈉瀦留又會促進心衰症狀的出現。因此,心衰患者應控制水鹽的攝入量:
保證蛋白攝入, 增加纖維素攝入,優化腸道菌群分布
適量運動,比如散步、打太極拳、跳廣場舞等,建議下午或傍晚運動,不宜晨練。
避免過度勞累和體力活動,情緒激動和精神緊張等應激狀態;
避免感冒、呼吸道感染及其他各種感染;