牙齒排列擁擠、齙牙、地包天等，孩子牙齒的這些問題，令家長們憂心忡忡，現在正值暑假，不少家長帶著孩子來矯正牙齒，許多口腔治療機構也把牙齒矯正作為暑期主推項目，那麼家長們該怎麼選擇呢？尤其是現在隱形矯正非常流行，它究竟有什麼神奇之處？帶著疑問，日前，筆者走訪了惠州地區全部具備中華口腔正畸學會會員資格的專業正畸科室——惠州口腔醫院正畸治療中心。
關鍵詞：正畸水平
正畸醫生水平對正畸效果影響至關重要，選好牙套不如選好牙醫
虎牙、齙牙、地包天、牙齒擁擠……牙齒畸形問題不容忽視。隨著人們對牙齒和口腔健康的重視，越來越多的人開始選擇牙齒正畸。日前，在惠州口腔醫院正畸中心，筆者就碰到了好些帶孩子來矯正的父母，「聽說矯牙很費時，剛好到了暑假，時間長，可以集中時間來治療。」說話的是蘭媽媽，她女兒下半年就上初二了，牙齒不齊對她的自信心產生了一定影響，開始變得沉默寡言，因此想趁著暑假時間充足做牙齒矯正。
「每年一進入7月份，就迎來了暑假牙齒矯正治療的高峰期，牙齒矯正並不是一兩天能完成的。很多患者在牙齒矯正初期需要一個適應過程，所以趁著暑期長假整牙的學生特別多。」惠州口腔醫院副院長、正畸中心學科帶頭人王臻介紹，患者矯治牙齒最重要是看醫生，醫生的技術非常重要。
「牙齒矯正是很複雜的治療過程，取得正畸專科醫師資格的醫生才能勝任，一個成熟的正畸醫生對牙齒矯正患者的檢查、診斷，制定合理的矯正計劃，乃至整個矯正過程，每一步都很關鍵。」王臻介紹，口腔正畸學是一門專業性很強的學科，國內外均把它列為畢業後的繼續教育課程，即大學口腔系畢業生畢業後需要再讀正畸專科研究生，或進修才能掌握該學科的知識與技能，不僅涉及醫學，還要掌握生物力學、材料學等，否則難以勝任口腔正畸的臨床醫療工作。
作為一名正畸醫生，首先得知道牙齒排列在哪個位置是最有利的狀態，這點對醫生的基礎理論和人體解剖學要求很高；其次，人體的個體差異非常大，這對醫生的臨床經驗要求高；再次，面對一具體的矯正案例，他目前的情況如何才能達到他的最佳狀態，同時不會出現其他的副作用，這對醫生的整體思維能力、隨機應變能力、理論與實踐的結合能力要求非常高。「所以，一個合格的正畸醫生需要前後接受8年的大學專業培養以及豐富的臨床培訓，不然很難勝任這工作。」
科室醫生全部具備中華口腔正畸學會會員資格
以王臻領銜的惠州口腔醫院口腔正畸中心以其「專、精、尖」的醫療專家團隊確保了患者滿意的治療效果。
王臻是現任中華口腔正畸專委會委員，廣東省正畸專委會常委，美國正畸專科會員，世界聯盟正畸專科會員，擅長青少年及成年人的各類複雜的錯（牙合）畸形的診斷及治
療、牙周病的正畸治療，修復正畸聯合治療以及成年人阻鼾症的治療。是粵東地區數位化舌側矯正、數位化隱適美矯正、數位化唇側矯正領域的專家，專注口腔領域30年，在醫療、教學和科研方面積累了豐富經驗，主持參與省級衛生廳科研項目三項，獲省級科技進步三等獎2項，市級一等獎1項，三等獎1項，省級以上論文十餘篇，參與論著2部，可謂口腔正畸學術宗師。
王臻介紹，惠州口腔醫院正畸治療中心由兩名主任醫師、兩名副主任醫師領銜坐診，以及14位名牌高校畢業的正畸碩士組成的高水平診療團隊，是惠州地區全部具備中華口腔正畸學會會員資格的專業正畸科室。人才梯隊以80後為主，且均來自全國著名口腔醫學院校，是一支名副其實的高學歷、高素質的年輕醫學團隊。
同時，這也是一支臨床、科研、教學齊頭並進的專業團隊。目前已有6人入選全國青年醫師病例大賽50強，2人獲得全國隱形正畸病例大賽十強，10人次獲得省級病例大賽十強。比如主治醫師羅尚疊是特診專家，多次獲得全國、省級病例大賽獎項，是全國較早一批開展隱適美的臨床醫師，對隱形矯正有豐富的臨床經驗和深入研究，熟練掌握各類錯頜畸形的矯正方案，深諳各種矯治器的使用特點，主持和參與省、市各級課題5項，發表學術論文近10篇。
性格溫和，善於與患者細緻耐心溝通和交流的主治醫師焦嵐是一位85後，尤其擅長無託槽隱形矯正、方絲弓矯正、直絲弓矯正、自鎖託槽、種植支抗等領先正畸技術；醫師梁葉同樣也是85後，是惠州市級課題研究參與者，入選2016年全國青年醫師病例大賽50強，入選2017年全國青年醫師病例大賽60強。2019年入圍華南國際口腔展好病例分享；擅長青少年及成年人的各類牙性錯（牙合）畸形和功能性錯（牙合）畸形的診斷及治療。
細緻入微的觀察，精準靠譜的設計，再加上高超的醫療技術，正畸中心的醫療團隊在臨床實踐中積累了愈加豐富的治療經驗，還經常要接待很多其他口腔診所和機構處理不了的疑難病例，「如果你一直停留在那些簡單的病例上而不去勇敢接受挑戰複雜病例，你永遠無法提高自己。疑難病例就是硬骨頭，雖然中間的體會會很痛苦，但你啃下來了，對自己各方面的提升和幫助都是很大的。」啃硬骨頭要靠堅固的牙齒，但再堅硬的牙齒在王臻及其團隊醫生的手下也要乖乖聽話。
關鍵詞：隱形矯正
量齒定製——數字CT科技整牙，告別「鐵齒鋼牙」專業定製隱形牙套可自行摘戴
一提到牙齒矯正很多人首先想到的是一嘴「鐵齒鋼牙」的牙套，但隨著時代的不斷進步，革命性的無託槽隱形矯治已經成為了一項非常成熟的技術。隱形矯正不需要託槽和鋼絲，採用的是一系列由安全的彈性透明高分子材料製成的隱形矯治器。不僅完全透明隱形，更可以隨時自行摘戴，方便清潔牙齒。因此如今唇側、舌側等半隱形、隱形正畸更受消費者青睞。
筆者在惠州市口腔醫院的門診室看到，該醫院正畸技術早已實現了3D個性化的定製，與國際醫療水平接軌。同時，該院還引進了口腔CT、芬蘭進口數碼口腔影像檢查設備、隱適美官方口內掃描儀iTero，採用日本進口Winceph8.0錯頜畸形診斷系統，應用無託槽隱形矯治器、舌側矯治等各類先進的矯治技術。
惠州口腔醫院正畸科主任林和平指出，無託槽隱形牙套是一種特殊的透明塑料材質，通過佩戴這個隱形牙套，依靠它的彈力，慢慢把牙齒移動到整齊狀態。通過計算機輔助技術，三維掃描患者牙齒成數位化模型，計算機會精確算出整個矯正過程所需步驟，每個步驟推進0.25毫米，用3D列印出這種隱形牙套。通常，完成矯牙患者平均需要戴30副「隱形牙套」，每兩個星期換一次，吃飯刷牙時可摘下。
「以前只有等整個矯正過程結束，才能看到最終效果。現在，可以先在電腦上看到矯正的預設過程以及效果，在醫生的溝通指導後再做矯正。」林和平說，與傳統的矯正不同，隱形正畸不影響美觀，也不影響生活和社交，可自行摘戴，在不知不覺中恢復正常頜面形態。
正畸技術朝著數位化、科技化、精細化方向發展，隱形正畸非常考驗醫生預判力
「正畸技術正朝著數位化、科技化、精細化的方向發展，更需要醫生技術和高科技的融會貫通。」林和平告訴筆者，隱形矯正遵循的是一個通過緩慢生物力來實現施力與吸收的機制，實質上是數位化技術與矯正基本理論的結合，是牙齒矯正的未來方向。但它對醫生的要求比傳統的固定矯正更高，醫生要在治療前就要預測牙齒會怎麼移動，可能會出現哪些問題，如何避免這些問題的發生，如何設計牙套才能更好的達到治療目標等等。
「因為矯正器是開始治療之前一次性設計、生產出來的，所以，開始矯正之前醫生得對矯正目標的可行性、整個矯正過程中可能遇到的問題做一個提前預判，並且在矯正器的設計上體現出解決問題的辦法；同時矯正過程中，要做到嚴密監控，出現偏離矯正目標的情況要馬上進行糾偏。這一切首先要求醫生對矯正理論熟練掌控，其次對隱形矯正的特點了如指掌。」
網上有些網友說「隱形矯正不靠譜，沒有傳統矯正有效」，對此，林和平介紹，首先大家要明確一個概念：無論是隱形矯正還是傳統矯正，離開具體的主診醫生來簡單的討論矯正器的優劣，那是不合適的。「無論是哪種矯正器，它都只是醫生實現矯正目標的工具，既然是不同的工具，那它一定有各自的特點，如果我們選擇好適應症、做好嚴密監控，無論是隱形矯正器還是傳統矯正器，他們的最終效果應該是一致的。」
目前，惠州市口腔醫院正畸科的舌側隱形正畸也是消費者認可的專業技術。舌側矯正基本上完全隱形，口腔舌側可操作空間小，操作難度增加，對於醫生技術水平以及設備器械的要求也非常苛刻，只有經過舌側矯治專業技術培訓的正畸專科醫生才能勝任這一工作。
對 話
讓每一顆牙齒都找到自己的位置
問：目前惠州的隱形矯正水平處於哪個位置？
林和平主任：從去年開始，隱形矯正開始舉辦專場病例大賽，其中惠州地區有3個病例獲得獎項，這個在全國都算不少的，這3個病例都是惠州口腔醫院矯正中心的醫生完成的，這代表著處於全國前列的水平。目前該院羅尚疊醫生正在研究一項隱形矯正的技術，已經取得了非常喜人的效果，如果成功，那麼我們醫院的隱形矯正水平有望直接到達世界前列。
問：羅醫生，能簡單介紹一下你研究的這項技術嗎？
羅尚疊醫生：目前隱形矯正對前突、深覆合的病例沒有太好的解決方案，要結合很多配套的輔助裝置和措施才能勉強解決。前突、深覆合這一類人群在歐美人群中是比較少見的，然而在我國，尤其是華南地區，這一類病例的佔比非常高。這一項難關不攻破，隱形矯正的全面推廣非常難。我通過利用牙齒之間相互作用力的影響，實現牙齒差異化的移動，最終達到矯正前突、深覆合的情況。此項技術已經在個案上取得成功，目前處在樣本收集階段，如果最終驗證成功，那麼將把惠州的隱形正畸水平推向世界的高度。
問：目前網絡上可以網購到隱形矯正器，這種隱形矯正器效果如何？
梁葉醫生：不建議購買，隱形矯正器對於醫生來說只是一個工具，設計方案以醫生主導。牙齒矯正療程因牙列不齊的嚴重程度不同而有所差異，通過3D動畫設計出來的方案，的確可以預見未來的效果，但是每一步還需要醫生根據患者情況進行整體預判及將治療計劃體現在3D設計方案中，隱形牙套的牙齒矯正過程因人而異，時間一般1.5～2.5年，可每次2～3個月複診一次，對於一些外地的患者或者出國學習的患者是一個不錯的選擇。對牙齒矯正患者的檢查、診斷，制定科學合理的矯正計劃，直至整個矯正過程，都需要口腔矯正專科醫師嚴謹的觀察和思考，並不斷採取相應的矯正手段，調整矯正方案，方能取得最終的完美效果。保證每一位患者都可以得到舒適、精確的正畸治療，讓每一顆牙齒都找到自己的位置。
問：牙齒矯正真的能改變臉型嗎？
焦嵐醫生：很多正畸的患者，通過矯正想要改變的不僅僅是牙齒，還有自己的外貌，某種程度來說的確可以，主要是側臉改變會比較大，尤其是地包天、齙牙、牙列擁擠、偏頜等情況的患者，通過牙齒矯正，可以調整牙齒的位置與排列，唇齒相依，繼而影響臨近的嘴唇和臉頰的肌肉和軟組織形態的變化，可以使原本外凸或內凹的嘴型得到改變，從而大大改善臉型，比如齙牙，牙齒收進去後，嘴唇不凸了，下巴也出來了，視覺上看鼻子也會更翹。最主要是矯正過後，人會變得越來越自信，我見過太多矯正前很自卑，矯正後整個人的精神面貌都不一樣了。