作者: 陳善聞(復旦大學附屬華山醫院)
俗話說：蒼蠅不叮無縫的蛋。男人的「蛋蛋」有層層組織包裹，自然沒有縫，也不會有蒼蠅來叮咬，但是「蚯蚓」卻進來了。當然，此蚯蚓非彼蚯蚓，它不會在你的陰囊裡面鬆土，也不會吃掉你的「蛋蛋」，事實上它是一條條精索靜脈，只不過現在變粗了，而且走行比較迂曲，所以看著像蚯蚓，而這種情況有一種更加專業的稱呼——精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張是精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，是男性中的常見疾病，在普通男性中發病率約為 10%~15%，在不育男性中約為 30%~40%[1]。
圖片來源：站酷海洛
那麼，精索靜脈曲張除了不好看，還會給男性帶來哪些影響和危害呢？
一、影響男性生育
主要是因為精索靜脈曲張會造成以下後果：
睪丸內溫度增高，精子被活活熱死；
缺氧，精子被活活悶死；
毒性物質的產生，精子被活活毒死；
高壓，精子被活活壓死。
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二、引起局部不適
主要表現為陰囊處的疼痛和下墜，站立和活動時顯著，臥床可減輕。可能與曲張的靜脈牽拉壓迫神經、血液停滯在精索靜脈中引起溫度升高和組織缺血等有關。陰囊下墜可能是提睪肌因靜脈團擴張變薄、並逐漸萎縮，最終對睪丸的提升力下降導致的。
此外，患者的擔心和焦慮伴發神經衰弱，會引起情緒反常、乏力、失眠等症狀。
不過，要注意的是，有上述不適者僅佔精索靜脈曲張患者的三分之一左右，大多數患者並沒有任何症狀。
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三、睪酮水平下降
精索靜脈曲張還會引起血清睪酮（體內主要的雄激素）水平降低，出現性慾低下、性快感下降、勃起功能障礙等性功能障礙。
由於存在上述危害，特別是對生育的潛在影響，因此，當你發現有精索靜脈曲張時，請及時去正規醫院檢查。目前通過手術治療，不僅可以有效緩解睪丸疼痛，還可改善精液質量、提高生育率。
參考文獻
[1] 精索靜脈曲張診斷與治療中國專家共識. 中華男科學雜誌.2015,21(11):1035-1042.
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