2020-12-30 06:23 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
作者：劉瀅 林曉曦 雷射美容科
惱人的痘痘總算不長了
卻留下了難看的痘印和痘坑
痘印和痘坑有什麼區別？
有什麼應對辦法呢?
痘印
痘印。常見的的有兩種，紅色痘印和黑色痘印。
（紅色痘印） （黑色痘印）
1
紅色痘印
主要是炎症免疫反應導致真皮毛細血管擴張或增生，使得皮膚產生一些紅色印記。大部分的紅色痘印通常1-3個月內便可自行消失；如果很長時間都沒有消退，是因為毛細血管受到巨大刺激，擴張過度，喪失了收縮能力。建議可通過強脈衝光（IPL，intense pulsed light俗稱光子嫩膚），以及脈衝染料雷射（PDL， pulsed dye light）治療。強脈衝光和脈衝染料雷射作用於毛細血管中的血紅蛋白，在很短時間內使血管壁破壞，然後被組織吸收，從而實現消除紅色痘印的目的。
在紅色痘印消退期要特別注意防曬，防止紅色痘印組織內部黑色素細胞受到紫外線的刺激，異常增生，沉積在表皮或真皮層，從而形成黑色痘印。
2
黑色痘印
一旦形成，比紅色痘印消退困難。
雷射對於黑色素的狙擊能力是很強勁的。最常用的雷射是強脈衝光（俗稱光子）、調Q開關雷射（例如皮秒雷射）或點陣雷射等。強脈衝光在痤瘡的治療中有著重要的作用，它的波長涵蓋了400—1200nm這個波段，對色素、血管病變具有綜合治療作用，不僅可以促進紅色痘印消失，還可以針對黑色素以及皮膚中的膠原，達到加速痘印消失、控制痤瘡炎症以及提升膚質的作用。
圖2 痘印 強脈衝光治療前後對比
痘坑
（痤瘡後凹陷性瘢痕）
比起痘印，被青春吻過而留下的永久印跡是痘坑。痘坑的本質是萎縮的凹陷性疤痕，是由皮膚深層的炎症、創傷引起的膠原缺失以及深部粘連而引起。
圖3 痤瘡後凹陷性瘢痕
痤瘡後凹陷性瘢痕主要分為三大類：冰錐樣瘢痕、箱車樣瘢痕和滾動型瘢痕。
目前較為有效的治療痘坑的方法，主要有：點陣雷射、點陣射頻、微等離子體等的光電治療。通過選擇性的光熱作用及膠原重塑來發揮皮膚新生重建作用。
點陣雷射
點陣雷射是治療瘢痕的金標準。點陣雷射在皮膚上形成了微損傷區，這些微損傷區在修復的過程中產生膠原蛋白，實現皮膚重塑，進而改善瘢痕症狀，點陣雷射修復過程快，不良反應小。
微等離子體
微等離子體（又稱電漿，Plasma等）是利用單極射頻激發氮氣分子，使之等離子化，在皮膚上形成可控的微小孔，能量以點陣形式發射形成「微剝脫區」，色沉風險小，更適用於較深膚色的患者 。
點陣雷射
微針射頻是利用微針攜帶射頻能量在真皮層加熱，促進膠原纖維的再生。修復期短（1-2天），色沉風險也較小。在點陣雷射或者微針治療過程中，還可以加入透皮給藥技術，利用正在開放的通道給予生長因子等，加強療效。
一般而言，痘坑治療後皮膚需要1周左右的結痂恢復期。並且由於膠原的再生是一個比較緩慢的過程（1-3個月完成），所以需要多次的光電治療才能達到理想的效果，這就需要患者有足夠的耐心，期待著風雨過後的美麗彩虹。
看完這些，希望被痘印、痘坑困擾的你，不再盲目尋找治療出路，讓青春只要美顏不要痘，徹底告別惱人的痘印痘坑！
圖5：痤瘡瘢痕治療前後對比
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圖片提供：雷射美容科
圖文排版：吳雨陽
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關鍵詞 >> 痤瘡
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