文/陳根
10月9日，世衛組織發布《2019年全球衛生估計報告》，這份涵蓋了2000年至2019年的全球健康數據的報告顯示，在當前全球十大死因中，有7個是非傳染性疾病。其中，心臟病位列全球首要死因，同時，糖尿病和痴呆症也進入前十。
事實上，過去20年來，儘管心臟病的年齡標化死亡率自1990年來下降了33.5%，但隨著發病趨勢變化，其仍然凸顯成為「頭號殺手」。自2000年以來，心臟病死亡人數增加了200多萬，2019年增至近900萬。
心臟病現佔所有死因總數的16%。在新增的200萬例死亡中，一半以上發生在世衛組織西太平洋區域。而歐洲區域心臟病死亡人數則有所下降，死亡人數減少了15%。
阿爾茨海默症和其他形式的痴呆症現則躋身全球十大死因之列。隨著老齡化進程的加快，罹患阿爾茨海默症的人數也在逐年增長。2019年，國際阿爾茨海默病協會估計全球有超過5000萬人患有阿爾茨海默症，到2050年，這一數字將飆升至1.52億。
每3秒鐘就有一個人患上阿爾茨海默症，目前每年的痴呆症費用估計為1萬億美元，到2030年這一數字將翻一番。特別值得一提的是，全球65%的阿爾茨海默氏症和其他形式的痴呆症死者是女性。
此外，2000年至2019年，全球糖尿病死亡人數增加了70%，男性糖尿病死亡人數增加了80%。在東地中海區域，糖尿病死亡人數增加了一倍多，是世衛組織各區域中增幅最大的。
報告還發現，人類壽命有所延長。2019年，人類壽命比2000年延長了6歲多。2019年全球平均壽命超過73歲，而2000年時還不到67歲。在人類壽命有所延長的另一邊，殘疾率呈上升趨勢。很大程度上，造成死亡最多的疾病和健康狀況也是造成健康壽命最大損失的因素。
可以看見，近年來，慢性健康問題日益嚴重。這至少有兩個方面的因素：
一方面，現代醫學的發展，使得診斷和治療出現了分離。終於，更靈敏的醫療技術設備，大量湧現的診斷理論和術語，對人的身體「深層」所迸發的前所未有的科學興趣，所有這一切使得從前不能被診斷的疾病得以診斷，然而，卻尚無有效的方法來治療這些疾病。
診斷技術的「進步」，造成了疾病的泛化。一切皆可「生病」，要麼現在「生病」，要麼有「生病」隱患，這早已脫離人的實際感受。從某種意義上來說，恰恰是醫學的成功使人處在了疾病當中——醫學有能力憑藉先進的技術作出診斷。
社會生活水平的提升帶來的危險因素的增加。《柳葉刀》曾列舉影響健康的十大因素，在中國範圍內，高血壓、吸菸、高鈉飲食和空氣汙染是疾病負擔前四位的危險因素。此外，高血糖、高膽固醇、高體重指數、飲食中缺乏全穀物和蔬果，以及飲酒也都是位列前十的死亡危險因素。其中，近年來，高體重指數和空氣汙染的影響程度上升最多。
《2019年全球衛生估計報告》提供了數據供人們參考和了解以人類為單位的健康變化，這也對我們的生活具有指導意義。