突然牙疼、牙齦出血、智齒疼痛……怎麼辦?疫情期間,合肥市口腔...

2020-12-19 合肥網

  合肥地區的口腔科、眼科、整形(美容)科等專科醫院與綜合醫院內相關專科擇期診療項目全部暫停,只保留必要的急症診療。那麼在防疫期間,遇到口腔的一些常見問題在家怎麼解決?2月7日,合肥市口腔醫院相關科室專家整理了幾種口腔常見疾病的問答,以幫助口腔疾病患者。

  一、牙疼怎麼辦?

  答:如果在進食時,出現刺激痛或者是咀嚼痛,建議飯後溫水漱口,用牙線清理嵌塞的食物保持口腔清潔,待疫情過後到醫院做進一步診治。

  如果牙齒出現遇冷熱疼痛,建議控制食物溫度,避免對該牙造成刺激,待疫情過後到醫院做進一步診治。

  如果非進食時間,牙齒也出現自發性疼痛,夜間疼痛加劇,這一般為急性牙髓炎的症狀。若症狀較重,疼痛明顯,必要時可選擇止疼藥物,如布洛芬緩釋膠囊;若出現根尖感染時則需要加用消炎藥頭孢(或者阿莫西林或羅紅黴素)+替硝唑(或者奧硝唑),遵說明書使用,服藥前提是對上述藥物無過敏史。

  二、放在牙齒裡的藥怎麼辦?

  答:如果牙齒處於開放狀態(牙齒上的洞沒有用材料封住,僅為棉球),建議每2-3天更換一個乾淨的棉花或酒精棉球,將舊的棉球取出後用漱口液或淡鹽水漱口,有條件的對牙洞內進行衝洗,這樣可以防止患牙感染加重。

  如果是牙齒蛀得比較深,醫生為了觀察或者保留牙髓做得臨時充填,所封的材料一般是起安撫牙神經、促進修復性牙本質形成的作用,沒有疼痛或充填體脫落的話,複診時間最長可延至半年。

  在根管治療期間封的藥,大多為氫氧化鈣類糊劑,封藥時間延長沒有毒副作用。如封藥期間患牙無異常情況,氫氧化鈣類糊劑可以封數周至數月,患者可以放心。

  三、牙齦出血怎麼辦?

  答:大部分牙齦出血的病因都源於局部刺激因素引發的牙齦炎症,所以清除局部的菌斑軟垢,保持良好的口腔衛生,有利於牙齦出血的改善,必要時可以用漱口液(部分漱口水妊娠期可用,請參看藥物說明書)或者淡鹽水漱口,疫情解除後來醫院檢查處理。對於合併伴有高血壓、糖尿病等系統性疾病的患者,應注意全身情況的關注和控制,如血壓、血糖的控制等。

  四、急性牙周膿腫怎麼辦?

  答:急性牙周膿腫發病突然,在患牙的唇頰側或舌顎側牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起,牙齦可有搏動性跳痛,患牙可有鬆動、咬合疼痛等症狀。首先要清除患牙上的菌斑、軟垢、食物殘渣等,保持口腔衛生,酌情使用漱口液和含片。少數伴有明顯的腫脹及全身症狀(如發熱、乏力等)的患者,可酌情考慮口服抗生素治療。有條件的患者,可用3%過氧化氫和0.9%生理鹽水交替衝洗牙周袋。

  五、小朋友牙齒痛怎麼辦?

  答:要分清小朋友牙痛是食物嵌塞引起的還是自發性痛疼,如只是食物嵌塞,建議用牙線或者衝牙器(水牙線)清理;如有自發痛、夜間痛症狀,可以服用消炎藥如頭孢等(根據計量服用),個別情況下可以加用止痛片;如果牙齦已經腫起來,可能疼痛不明顯,也可服用消炎藥;如果臉已經腫起來,先服用消炎藥5天左右後,看情況酌情就診。

  六、兒童牙外傷怎麼辦?

  答:1、乳牙冠折。軟食10-14天。如果發現牙髓感染的症狀,可待疫情解除後,進行牙髓摘除術。2、乳牙根折。如果不是很鬆動的情況下,可以在家觀察,鬆動移位不影響進食的也可以在家觀察,若鬆動明顯、出血不止、影響咬合,可到急診就診處理。只是少許滲血不要漱口。3、年輕恆牙外傷。如只是鬆動,軟食10-14天;若出現牙齦撕裂,出血不止,需要儘快去醫院就診。同時伴有嘔吐噁心的,請先去綜合醫院排除是否有其他疾病史;牙齒完全脫位,建議手持牙齒冠部(勿用手接觸根部),將牙根用流動水衝洗乾淨,放入純牛奶(或家長舌下)保存,立即到急診科就診。

  七、乳牙未脫落,恆牙已萌出怎麼辦?

  答:若乳牙未鬆動,可待疫情解除後,至兒童口腔科拔除乳牙;若乳牙已鬆動,可多咬蘋果玉米等食物,加速乳牙鬆動脫落。平時可以多吃富含纖維的食物。

  八、出現智齒疼痛怎麼辦?

  答:疫情期間一定要好好刷牙,保持口腔衛生,注意休息,避免熬夜,防止發生智齒冠周炎。若發生了智齒冠周炎,可以使用具有抗菌消炎作用的漱口水含漱,同時口服兩種抗菌藥物,一種為頭孢類(沒有過敏史的情況下),另一種為硝基咪唑類(甲硝唑,替硝唑,或奧硝唑,飯後服用)。若腫痛很嚴重,可能需要輸液治療,甚至手術切開排膿,則請至醫院就診。待本次疫情控制後,擇期至醫院拔除智齒。

  九、牙齒修復中出現問題怎麼辦?

  答:1、烤瓷冠脫落。可以自行清理乾淨,重新套上,吃飯時儘量使用另外一側,或者吃飯時取下,平時套上,保持間隙。2、活動義齒疼痛不適。可以暫時取下,每天保證佩戴2-4個小時即可,保持牙列穩定。如果有疼痛輕微,可以儘量使用另外一側咀嚼食物。3、義齒折斷或者損壞。固定性義齒如烤瓷冠橋部分崩瓷折斷,在不影響使用的情況下可以繼續使用,保持好口腔衛生即可。活動義齒,如果人工牙或者卡環等配件損壞,不影響使用的情況下可以繼續使用。如整體折斷,建議暫時不要佩戴,等複診後再重新修復。

  十、牙齒正畸發生問題怎麼辦?

  答:1、結紮絲(小鋼絲)滑出扎嘴。用筷子頭、眉鉗頭、指甲等任何物件壓回去。若壓不回去,用正畸保護蠟、嚼軟口香糖包裹緩衝。2、主弓絲(中間那條粗一點的鋼絲)滑出來扎嘴。用眉鉗頭夾住後段弓絲,向長出來的對側輕輕拖動回到原位;若滑不動、拖不動,用正畸保護蠟或嚼軟口香糖包裹緩衝;若弓絲長出來太多,在弓絲後面及周圍墊上清潔棉球,用小的鋼絲剪剪短弓絲後段,從前方拉出(慎用,操作難度大、工具要求高)。3、隱形牙套丟失或矯治器損壞。第一時間聯繫自己的主治醫生,告知損壞程度、丟失的副數和已佩戴天數等基本情況,由醫生判斷是否繼續佩戴或戴回上一副還是更換下一副牙套。

  醫生提醒,以上只是在疫情防控特殊時期暫時幫助緩解症狀的建議措施。請患者在疫情得到控制後,及時就診。

  (張婷婷 安徽商報融媒體記者 張永)

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