點擊上方藍字關注我們！
日前，國家醫療保障局對全國人大代表羅阿英提出的「關於將農村人口健康體檢費用納入醫保報銷範疇的建議」進行了答覆。國家醫保局表示，體檢應屬公共衛生範疇，根據《社會保險法》不納入醫保支付；同時我國醫保籌資有限，目前不具備擴大支付範圍的能力。
國家醫保局介紹，為提高國民健康水平，國家在深化醫藥衛生體制改革中提出建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，形成四位一體的基本醫療衛生制度，四大體系整體推進，協調發展。從目前的制度安排來看，主要通過公共衛生服務體系逐步解決疾病預防控制、健康教育等問題，通過基本醫保體系逐步提高疾病治療保障水平，通過大力發展商業保險滿足不同人群的不同健康需求。
關於將體檢費用納入醫保報銷範疇的建議，《答覆》指出，公共衛生服務體系建設方面，國家提出了建立健全疾病預防控制體系、加強健康教育等任務目標，明確了基本公共衛生服務內容。其中，主要起疾病預防控制作用的體檢等預防類檢查均屬於公共衛生服務範疇。重大公共衛生服務專項中專門設立了定期為65歲以上老年人進行健康檢查，為3歲以下嬰幼兒進行生長發育檢查，為0-6歲兒童和其他重點人群提供預防接種服務，為高血壓、糖尿病患者提供規範管理，為農村婦女免費開展「兩癌」篩查等體檢項目，免費為符合條件的居民提供。今後，隨著我國社會經濟的不斷發展，國家對公共衛生體系建設投入的不斷加大，公共衛生服務覆蓋人群及內容項目也將逐步擴大。
據此前財政部對全國人大代表楊偉坤提出的關於進一步加強癌症早期篩查提高民眾健康體檢質量的建議回覆：新一輪醫藥衛生體制改革以來，我國開展了一系列針對重點人群的健康檢查項目，覆蓋了包括老年人、兒童、孕產婦、慢性病、結核病、精神疾病患者等不同人群。
一是通過基本公共衛生服務補助資金
支持開展兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、農村婦女「兩癌」篩查、慢性病患者健康管理（高血壓、糖尿病）和嚴重精神障礙患者管理。2020年，基本公共衛生服務人均財政補助標準提高到74元，是2009年的4.9倍；中央財政共安排基本公共衛生服務補助資金603億元。
二是通過重大傳染病防控經費
支持開展心血管疾病高危人群篩查和綜合幹預、腦卒中高危人群篩查和幹預、癌症早診早治項目。2020年，中央財政共安排重大傳染病防控經費176億元。
國家醫保局指出，基本醫療保險方面，《中華人民共和國社會保險法》第三十條明確規定，應當由公共衛生負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍，故體檢等項目應通過公共衛生服務等渠道予以解決。另外，由於目前我國仍處於社會主義初級階段，經濟快速增長但整體水平仍然不高，考慮到社會經濟承受能力，基本醫療保險籌資水平特別是居民的籌資水平較低。從現階段醫保制度整體發展狀況、群眾疾病治療需求以及醫療保險基金籌資水平和抗風險能力來看，當前基本醫療保險制度主要還是立足於為群眾提供基本醫療保障，著力滿足基本醫療需求，並通過門診按人頭付費，部分承擔家庭醫生籤約服務費等措施激勵家庭醫生和參保人進行的健康管理工作，不宜將支付範圍擴大到包括健康體檢等非治療性的、預防篩查的項目。
下一步，國家醫保局在《答覆》中指出，將按照深化醫改總體要求，會同有關部門，在認真聽取專家和社會各界意見的基礎上，對公共衛生服務體系與基本醫療保險的有效銜接進行統籌考慮和深入研究，共同完善我國基本醫療服務衛生制度。
來源：國家醫療保障局、財政部
【來源：湖北殘聯】
聲明：轉載此文是出於傳遞更多信息之目的。若有來源標註錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯繫，我們將及時更正、刪除，謝謝。 郵箱地址：newmedia@xxcb.cn