「聽說做試管三代最好？為啥醫生不讓我做？！」

做試管不是買手機

01 先來講故事。

小明和小紅是一對夫妻。

他們辛勤備孕多年無果，來醫院檢查後發現小紅輸卵管堵塞，加上小紅已經37歲了，於是醫生建議他們做試管。

經過一番X度搜索之後，小紅認真地對醫生說：『醫生，聽說現在試管技術已經發展到第三代了，我們想做三代……』

哪知道......

「狠心」的醫生竟將他們斷然拒絕！

......

好了，知音體的煽情故事暫時先放一放。

其實要是羊醫生遇到這樣的情況，我會問這對夫妻：

「合著您以為做試管是買電子產品，買新不買舊嗎？」

02 人們關於試管嬰兒的類型選擇確實存在誤區。

而且這個誤區是中文語境下的特產。

為啥這樣說？

因為英文系統裡面並沒有這樣「一代」「二代」「三代」的說法。

試管嬰兒（Test-Tube Baby）是什麼？是指通過體外授精生出來的嬰兒。

這個單詞是從英語直譯過來的，但是「一代」「二代」「三代」卻純屬中國原創。

這種我國的原創叫法雖然便於大家記憶，但卻也帶來了不小的誤解。雖然技術的確是在進步，但並不是體現在這三代試管技術上。

畢竟，做試管不是買手機。

這三種不同的技術之間也不是像手機那樣簡單的迭代更新，而是適用於不同的情境。

所以其實叫做第一類、第二類、第三類試管嬰兒才更為準確。

03 上次我們講過了它們的共同點，都是：

先促排卵，再取卵，然後和精子配成胚胎，再重新植回女方的子宮。

那麼它們的區別在哪裡呢？

「一代」 VS 「二代」

「一代」（IVF）=自由戀愛

只是把精子和卵子放到一起，讓它們自己去結合。這裡面自然選擇的法則依然存在。畢竟精子有一大堆，進去需要競爭。

「二代」（ICSI）=包辦婚姻拉郎配

強行將精子注射到卵細胞裡面去，這就繞開了自然選擇的過程，變成了全人工選擇。

那怎麼能知道我選擇的那條精子是不是最好的呢？不能。

我只能看它長得好不好看，僅此而已。

但男人不能光看長相，精子其實也一樣。不過，目前還沒有更好的評價方法。

「二代」 VS 「三代」

「三代」（PGD）=「二代」+篩選

「三代」試管是在「二代」的基礎上，配成胚胎之後，把每個胚胎都取一個細胞出來進行基因測序，看看這個胚胎是不是有問題。

如果沒有問題，我們再把它放回子宮裡繼續發育；如果有問題，我就不把它放回去。

所以這三種技術之間其實是這樣的關係：

04 那麼問題來了，如果要做試管，該選哪個呢？

我們生殖科醫生的首推始終都是「一代」。

如果你條件太差，達不到做「一代」的標準，或者說做「一代」失敗了，才會選擇做「二代」。

而「三代」則是對染色體異常或者單基因遺傳病等特殊人群才能應用。

劃重點的

分隔線

所以：

做試管不是買手機

適合的才是最好的

參考文獻：

1. HansenM, et al. Assisted reproductive technology and birth defects: a systematicreview and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2013;19(4):330-53.

—————— E N D ——————

編輯 | 楊陽

我是楊陽，一名生殖男科醫生

專 業 解 決 「男」 言 之 隱