圖解男孩包皮環切術 切不切都是大麻煩

2020-12-17 網易親子

有人說男嬰不必割包皮,因為生來還小,包皮裹著龜頭是很正常的事情,也有人說那是先天性的包皮包莖,應該先做手術割包皮。

男嬰的包皮該不該割,其實裡面很多奧妙。男寶寶出生後,包皮不退下來,整個包住龜頭是很正常的現象,隨著孩子的生長發育,包皮會逐漸鬆開,所以,新生兒一般無須割包皮,不過,在6種特殊情形下,男寶寶是必須要接受包皮環切術的。

在剛出生的男嬰當中,絕大部分的包皮要包在龜頭上不能退下,包皮可退到冠狀溝的嬰兒只佔到總數的5%左右,到了3歲的時候,這個比例大約可以達到90%,所以,3歲之前包皮完全覆蓋龜頭本是正常的生理現象,又稱為「生理性包莖」,不具有任何的病理意義。如果3歲以後包皮還不能退到冠狀溝,就稱之為「包莖」了,有可能需要採取包皮環切術。

寶寶需要割包皮嗎?

就目前來說,對新生兒做例行的包皮環切術仍有爭議。

反對進行小兒包皮環切術的觀點認為:只要是沒有絕對的適應症,能夠保持良好的個人衛生——把包皮向後推到冠狀溝以上,每天清除附於其上的包皮垢,就可以取代包皮環切術的種種好處,還可免受手術帶來的危險和併發症。而且,包皮不但可以提供對龜頭的保護,使其不致因尿布弄溼而碰到龜頭,還可以保持和增進日後龜頭對性活動的敏感度。

反之,包皮環切術的支持者則認為,手術的最大好處就是降低陰莖癌和女性子宮頸癌的發生率。

6種情形下必須割包皮

先天性包莖:包皮開口狹窄,小便時包皮會先像吹氣球一樣鼓起來,等尿液流出來後再慢慢消下去,小便後還會滴出一些尿液弄髒內褲,情況嚴重時,可能因為尿液的逆流而影響腎臟的功能。

後天性包莖:因包皮太長或太緊,不太容易清潔,所以可能引起發炎,導致包皮開口黏連變得狹窄,使龜頭無法露出,還有疼痛和不舒服的感覺,尤其是在勃起之後,感覺更為明顯。

經常患有包皮龜頭炎:如果很難治療或無法給予足夠的照顧時,建議施行包皮環切術。

包皮太緊:父母怕孩子疼痛,不敢加以清洗,以致包皮下積存有大量的包皮垢。

嵌頓包莖:包皮向後可退到冠狀溝,露出龜頭,但是對陰莖形成了束縛,因無法復位而阻礙到淋巴液和靜脈的回流。如未能及時復位,可能導致遠端陰莖和包皮浮腫充血,甚至壞疽。

包皮短且呈錐狀:將陰莖埋沒在陰囊根部。

兩種情形下決不能割包皮

合併有尿道下裂的孩子。因為包皮是將來尿道重建整形的重要材料,決不能割除或損傷。

看不到陰莖或陰莖太短小。一般來說,發生在太胖的孩子身上,由於恥骨前的脂肪層過厚,使陰莖隱沒在皮下組織中,這和錐狀包皮畸形緊束龜頭,致使陰莖退縮在陰囊中的情形不同,所以,對這種情況的孩子施行包皮手術,沒有什麼意義。

小兒割包皮注意事項

包皮環切術一般是門診手術,不需住院。成人的包皮手術是採用局部麻醉,只要在陰莖包皮周圍打上麻醉藥,然後加以割除,再將其縫合即可。由於小孩子無法控制也難以忍受疼痛,因此需要使用全身麻醉,不能使用局部麻醉或半身麻醉。由於新生兒的痛覺神經還不發達,通常不需要全身麻醉即可施行手術,所以,有些醫生會建議在嬰兒出生後不久施行手術,但通常都是不必要的。

包皮環切術並不複雜,大約20-30分鐘即可完成,手術後需要保持傷口的清潔,避免激烈的碰撞,一般不需要特別的休息。

本文來源:網易親子 責任編輯:王曉易_NE0011

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