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國產13價肺炎球菌多糖結合疫苗的適應人群是6周齡~5歲(6周歲前一天),填補了此前進口13價疫苗的免疫空白,可預防由13種血清型肺炎球菌引起的感染性疾病,如肺炎、腦膜炎等。
按照引起肺炎的致病菌不同,肺炎可以分為:
細菌性肺炎(最多見)、
病毒性肺炎、
真菌性肺炎(較少見,感染後較嚴重),
以及支原體或衣原體肺炎等
其中,肺炎鏈球菌是細菌性肺炎的主要致病菌,約50%的重症肺炎是由肺炎鏈球菌感染所致。
「5歲及以下嬰幼兒是罹患肺炎球菌性疾病的高風險人群。」廣東省公共衛生專家王鳴表示。
目前,無論國產的還是進口的,肺炎疫苗都是針對肺炎鏈球菌肺炎的,
對於肺炎鏈球菌之外的其他細菌導致的細菌性肺炎,以及非細菌性肺炎(如病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎等),肺炎疫苗不具有預防作用。
肺炎疫苗在我國屬於二類疫苗(自費疫苗)
目前,國內批准上市的肺炎疫苗有這幾種↓
◆7價肺炎鏈球菌結合疫苗(已停用)
◆13價肺炎鏈球菌結合疫苗(進口、國產)
◆23價肺炎鏈球菌多糖疫苗
「價」是指這個疫苗能預防多少肺炎鏈球菌亞型,13價就是預防13種亞型的肺炎鏈球菌感染;23價,顧名思義,就預防23種亞型的肺炎鏈球菌感染。
進口13價疫苗在中國獲批的接種程序僅為2、4、6月齡嬰幼兒基礎免疫,12~15月齡加強免疫,暫無針對6月齡以上的免疫程序推薦。
「國產13價疫苗的適應人群為6周~5歲(6周歲生日前一天),正好填補了這一空白。」王鳴表示。
在接種程序上,國產13價疫苗擴大了接種窗口期,接種程序更靈活、更便捷,減輕了排隊的壓力。這讓錯過接種進口13價的孩子有了再次接種肺炎結合疫苗的機會。
王鳴表示,兒童在規定時間內接種疫苗,95%以上的兒童產生抗體,產生抗體意味著具有保護力。但疫苗僅對13種血清型肺炎球菌引起的感染性疾病有效,「還有13價以外沒有覆蓋到的血清型細菌,感染了同樣也會引起肺炎。」
廣東省婦幼保健院副院長陳運彬表示,由於肺炎球菌的臨床診斷難度大,一般臨床首先是確診細菌感染,之後使用抗生素治療,但近幾年的臨床研究發現,在學齡前兒童中肺炎球菌對臨床常用抗生素的耐藥率呈逐年上升趨勢。
「可見抗生素的治療效果並不理想,耐藥性導致治療無效、病程加長,增加家庭、社會的經濟負擔」。疫苗接種是公認的預防疾病最經濟有效的措施之一。
無論13價還是23價肺炎疫苗,都是滅活疫苗,都具有良好的安全性,在推薦的年齡範圍內,絕大多數人都可以放心接種。
只有急性、嚴重性發熱性疾病患者,以及對疫苗中的活性成分或輔料嚴重過敏者,才不建議接種肺炎疫苗。
此外,患有血小板減少症、凝血障礙或正在接受抗凝治療的人群接種肺炎疫苗時,也需謹慎。
廣東省免疫規劃專家鄭慧貞呼籲:「既要開展滿6周齡嬰兒的早接種、早保護,也要對6月齡以上、未滿6歲的兒童按照說明書規定的劑次進行查漏補種。」
2020年,疫苗廠家有能力向廣東市場供應100萬支13價肺炎球菌多糖結合疫苗,讓更多的兒童能夠及時接種疫苗,獲得免疫保護。