最近流感橫行，朋友小剛跟華子訴苦，他患了感冒，買了一盒複方氨酚烷胺，但服了之後好像沒有什麼效果，反而感覺精神更差了。所以小剛問華子，有沒有可能他買到了假藥？華子告訴他，國家現在對假藥打擊得厲害，買到假藥的可能性不大。吃了複方氨酚烷胺之後感覺沒什麼效果，很可能是因為藥物並不對症。
絕大多數的感冒都是由病毒引起，人類的藥物不能直接殺死病毒，所以感冒最後都是被人體自身治癒的。即使吃了感冒藥，也要經歷正常的病程，仍然會存在感冒症狀。而且吃了藥後，還有可能疊加藥物的副作用。
一、複方氨酚烷胺的組成分析
華子給小剛作了一個簡單的藥物科普，分析了複方氨酚烷胺的組成，說明了為什麼有可能不對症。既然是「複方」，那麼註定這不是一個簡單的感冒藥。它的成分是每片含對乙醯氨基酚250毫克、鹽酸金剛烷胺100毫克、馬來酸氯苯那敏2毫克、人工牛黃10毫克、咖啡因15毫克。
對乙醯氨基酚：即是大名鼎鼎的「撲熱息痛」，解決發燒、頭痛，全靠它了。如果沒發燒？吃了等於白吃。因為這個成分只能降低異常升高的體溫，對正常體溫無效。
金剛烷胺：這個藥治療震顫麻痺的作用還不錯，有時也用來治療老年痴呆。但是用來對付感冒病毒，它只對亞洲流感冒A型（甲型）病毒有預防的作用。對B型（乙型）病毒、腺病毒、鼻病毒、冠病毒……等其他100多種能引起感冒症狀的病毒，統統無效……而且現在多種A型病毒對它的耐藥性高達99%，所以，組方中的金剛烷胺所能提供的抗感冒作用，差不多只有副作用！
馬來酸氯苯那敏：這個名字超長的藥，曾經叫做「撲爾敏」，因為前陣子撲爾敏的原料藥價格暴漲，所以它對藥品整體價格貢獻的力量很大。它能無差別的阻斷H1受體，可以緩解流淚、打噴嚏、流涕等感冒症狀，順帶贈送胃腸反應、嗜睡等副作用。
人工牛黃：如果是天然牛黃，可以解熱、解毒、定驚，價格昂貴，單價超過了黃金。但此組方中添加的是人工方法合成的「人工牛黃」，具體效果等同於安慰劑。
咖啡因：中樞興奮劑，可以緩解頭痛症狀，但組方中的劑量過低，所以它存在組方中的意義主要為對抗撲爾敏帶來的嗜睡副作用。
二、不太靠譜的「感冒藥」
從上面分析可以看出，複方氨酚烷胺對付感冒好像不那麼「靠譜」。組方成分中真正對感冒症狀起作用的只有「對乙醯氨基酚」和「馬來酸氯苯那敏」。但還有一個問題，就是兩者在複方氨酚烷胺中的含量不高，只是正常治療劑量的一半。所以無論為了退熱或是為了解決感冒症狀，按說明書劑量每次1片服用，可能因藥物劑量不足而達不到效果。
但是一次吃2片又可能造成藥物的蓄積，加重副作用。比如小剛吃了藥之後，感冒沒覺得減輕，精神反而更差，就是由於其中的「馬來酸氯苯那敏」和「金剛烷胺」帶來的中樞副作用。而且從價格上看，還不如吃單獨的「對乙醯氨基酚片」或「馬來酸氯苯那敏片」更合算。所以複方氨酚烷胺的定位是一個比較尷尬的「感冒藥」。
三、吃不吃藥，感冒都是那麼久
對付感冒病毒，人類至今也沒有什麼好辦法。因為感冒病毒變異得太快了，藥物與疫苗的研製根本就跟不上病毒變異的速度。幸虧人類擁有一套強大的免疫系統，從單細胞生物到現在進化了幾十億年，可以輕鬆的幹掉感冒病毒。
從病毒入侵人體開始，人體要經過5~6天來產生特異性的免疫抗體，才能徹底殺滅病毒。在這段時間內，人類要經歷發熱、流涕、鼻塞、頭痛等各種感冒症狀，然後在7~10天的時候自愈。在此階段我們能做的對感冒最有幫助的事情，大概只有喝水、吃飯、睡大覺了。任何手段都不能縮短這個自然病程，藥物的作用只是讓我們症狀減輕一些，更舒服的熬過這段時間。
雖然吐槽了這麼多，實際上複方氨酚烷胺還是有一點作用的。不太嚴重的感冒，可以退熱，可以解決一些輕度的感冒症狀。而且在感冒時，比起什麼都不做，吃上一片「感冒藥」，至少心理上會感覺好一些……我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。