瘢痕子宮，二胎懷孕間隔不足兩年！

瘢痕子宮想要生二胎怎麼辦？

一、首先讓我們了解瘢痕子宮再次妊娠風險有哪些？

1、瘢痕妊娠

即早期懷孕時，妊娠囊沒有著床在正常的子宮腔內，而是著床於前一次剖宮產子宮瘢痕處，胚胎植入不能正常生長或流產，或者穿透子宮瘢痕直達血管，而瘢痕處肌層無法收縮止血，引起子宮著床處大出血，最後為保孕婦性命而切除子宮的案例時有發生。

2、子宮切口瘢痕破
​裂

隨著懷孕周數的增加，子宮體積增大，宮腔內壓力增加，子宮下段肌層變薄，肌纖維拉長，這時子宮瘢痕處如果前次剖宮產後癒合不良，子宮肌層薄弱，彈性差，可能發生肌纖維斷裂，子宮瘢痕處破裂可能。
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3、產後出血

原子宮切口瘢痕化後缺乏彈性，收縮力差，容易子宮下段收縮不良，第二次分娩時或再次剖宮產時可能引起子宮大出血。

4、手術和麻醉難度增加

患者前次手術遺留的組織粘連，使第二次手術的手術損傷，感染機率都大大增加。
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二、二胎必須剖宮產?

這個問題存在爭議，主要是擔心子宮破裂風險增加。

《新英格蘭雜誌》曾經刊載一篇論文，以華盛頓州婦女為統計對象，收集十年間，超過二萬名第一胎剖宮產，第二胎單胎的產婦，她們在第二胎生產時分別選擇繼續剖腹產、自然產痛生產、使用催生藥、不催生等四種方法生產。

經陰道生產的子宮破裂確實比較高，尤其是催生可能會導致子宮破裂的危險增加。
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隨著醫療技術也日益發達，各種新的研究數據證實，醫界又提出剖宮產後陰道試產不應該與子宮破裂畫上等號的證據。

如果前一胎是因為胎位不正、胎兒過大、前置胎盤而進行剖宮產，那麼這一胎的胎兒只要胎位正確、體重適中、沒有胎盤前置，可以與醫生討論，慎重選擇是否陰道試產。
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三、疤痕子宮生育二胎注意事項?

1、剖宮產以後如果想要生育二孩，最好在兩年以後再懷孕。

第一胎實施剖腹產的婦女，子宮上因為手術留有瘢痕，如果再懷孕，「新鮮」瘢痕到妊娠晚期甚至在生產之前可能發生子宮破裂，從而危及胎兒和孕媽的安全，這是十分危險的，建議讓子宮切口癒合得牢靠一點。

如果剖宮產切口癒合得不是那麼「牢固」，曾經有過血腫或癒合不良，再一次的懷孕風險會比較大。

2、想要生育二孩，最好孕前在婦產科進行檢查，充分評估子宮剖宮產瘢痕處的恢復情況，如剖宮產瘢痕處有明顯缺損或憩室，可考慮行經陰道或腹腔鏡，或經腹進行瘢痕修補術，但該手術是否降低子宮破裂風險目前醫界尚存在爭議。
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除了一般孕婦要注意的之外，還需要妊娠晚期要防止腹部受擠壓。

四、試管嬰兒你移植幾個胚胎？

如果二胎自然生育遭到了困難，試管嬰兒是最後的「王牌」。進入試管嬰兒的流程，順利得到數個胚胎，在移植胚胎的時候，就有點犯難了。
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因為試管嬰兒技術可以移植兩個胚胎，妊娠率50％左右，但雙胎率高達20-30%。瘢痕子宮如果懷了雙胎妊娠晚期子宮破裂風險會明顯增加，所以建議還是選擇移植一個胚胎。