在長期臨床實踐中發現，哮喘穩定期患者體質屬陰虛血瘀者偏多，近年來，臨床研究採用養陰活血通絡湯治療穩定期支氣管哮喘療效好，現介紹如下。
臨床資料
30例病例均為醫院中醫科門診收治的患者，其中男性16例，女性14例；平均年齡（50.53±15.96）歲；平均病程（14.47±8.49）年。
治療方法
症見：耳鳴，腰酸腿軟，心煩，手足心熱，顴紅，口乾，舌紅少苔，脈細數，或顏面、口唇青紫，舌暗有瘀點，脈弦澀。
處方：沙參、天冬、白芍、蘇子、穿山龍各12克，杏仁、桃仁、竹瀝、半夏、地龍、當歸、枳殼各7克，橘絡、白果、桔梗、甘草各5克。
加減：咽痛者，加黃芩9克，射幹6克；胸悶重者，加瓜蔞皮、鬱金各9克；痰黃者，加金蕎麥18克；痰多者，加冬瓜子、茯苓各15克。
用法：水煎取藥汁200毫升，飯後30分鐘溫服，早晚各1次，每日1劑。3個月為1個療程，隨訪6個月。
治療結果
痊癒29例，好轉22例，無效5例，總有效率91.1％。
體 會
本病可歸屬於中醫學「哮證」「喘證」等範疇，結合多年臨床經驗認為，現代人患此病者以本虛多見，且呈本虛標實之象，以陰虛血瘀證最為多見。因肺居上焦，上通鼻竅，外合皮毛，若外邪襲肺，加之素體陰虛或因反覆受邪、日久不愈、肺陰已傷，則易聚液成痰，痰溼日久化熱，耗傷陰血，因痰致瘀，則痰瘀互結於肺絡，肺氣上逆，氣道攣急，發為哮喘。綜上，陰虛化熱、痰瘀伏絡、肺氣壅滯是本病的基本病機，故以養陰活血通絡法治療本病可見成效。方中沙參味甘而性微寒，可養陰生津、清肺祛痰；天冬潤肺養陰，有較強的鎮咳、祛痰、平喘作用。二藥合用滋肺養陰而治本。蘇子辛溫，歸肺、大腸經，具有降氣化痰、止咳平喘、潤腸通便之效；地龍鹹寒，入肝、肺、脾經，能活血通絡、解痙平喘。蘇子配地龍，一陰一陽，具有降氣平喘、解痙脫敏作用。穿山龍可祛風溼、活血通絡、清肺化痰。當歸補血活血，能達血運而助氣行；竹瀝、半夏可降逆化痰，且半夏貯存時間越長，祛痰作用越強。杏仁入氣分，降氣肅肺，桃仁入血分，活血祛瘀，二藥理氣與活血兼備，使氣行血運則喘自平。橘絡功專通絡化痰，尤妙橘之絲絡，猶如肺之絡脈，實有同氣相求之妙。白果化痰定喘、止咳；桔梗、枳殼相伍，一升一降，調暢氣機，取氣順則痰消之意。白芍可「治肺之邪氣」，甘草可以潤肺祛痰。全方熔甘寒清降、辛溫升散、滋潤通絡於一爐，用藥輕清流動，養陰與活血並投，頗合「治上焦如羽」「輕可去實」之意。
●文字：《醫藥星期三》●
●圖片：網絡●
●編輯：彭海波 朱德珍 曹琤媛●
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【來源：健康杏林】
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