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這是常見的安眠藥安定，也就是地西泮的說明書，註明了地西泮的成分、用法用量、藥理結構、不良反應、禁忌、毒性和代謝狀況。
當你服下 5～10 mg 地西泮，你會在 5 分鐘內明顯犯困，並在 1 小時內昏昏睡去。
安眠藥是怎麼起作用的？如何在保證安全的情況下讓你睡個好覺？
你的睡眠其實非常脆弱，焦慮、長期熬夜、喝咖啡、玩手機，或是睡前看了許多令人振奮的小視頻，都有可能讓你難以入睡。
偶爾的失眠可以通過調整作息等方式恢復，但什麼情況下你會需要安眠藥？
根據這份《中國成人失眠診斷與治療指南》，當你的情況符合如下第 1~3 條以及 6 條，就滿足了短期失眠的標準。當你符合全部 6 條標準，就會被診斷為慢性失眠。
這個時候，醫生就可能建議你服用安眠藥。
安眠藥的發展可分為三代。20 世紀初，第一代安眠藥巴比妥酸鹽誕生，它會作用於你中樞神經系統中最重要的一個抑制性神經遞質受體：GABA-A 受體。
這是個什麼東西？
簡單來說，神經的亢奮或平靜很大程度上依賴 GABA-A 受體的狀態。正常情況下，GABA-A 受體中間的氯離子通道會有很少量的氯離子流入，以達到中樞神經系統興奮和抑制的一個平衡。
而當神經遞質 GABA（γ-氨基丁酸）與神經元間的 GABA-A 受體結合，就會開通受體上的氯離子通道，使神經元超極化，抑制興奮能力增強，你就會感覺昏昏欲睡。
所以對安眠藥來說，只要控制這中間神經遞質和受體的結合，就能控制你的睡眠。
巴比妥酸鹽就是如此，在低劑量時，它可以與 GABA-A 受體結合，並促進受體與 GABA 神經遞質的結合，增加氯離子通道開通時間，抑制神經，讓你產生睡意。
但問題在於，由於巴比妥酸鹽和 GABA 神經遞質都作用於 α、β 這兩個蛋白質亞基之間的 GABA 結合位點，所以一旦巴比妥酸鹽的劑量過大，就會直接替代 GABA ，擅自打開氯離子通道，讓氯離子大量流通，造成不可控制的呼吸和肌肉抑制，甚至引發呼吸衰竭、休克等症狀致人死亡。
所以，各國都禁止了巴比妥酸鹽類安眠藥的使用。如今，你通常只能在癲癇、安樂死或注射死刑中見到巴比妥酸鹽類藥物。
為了讓你服下安眠藥後，不至於真的睡死過去。20 世紀 50 年代，第二代安眠藥 BZDs —— 苯二氮卓類問世了。
它的結合位點在 GABA-A 受體上 α、γ 之間，可以像巴比妥酸鹽一樣促進受體與 GABA 神經遞質的結合，但因為結合位點不同，無法直接替代 GABA，所以不至於引發嚴重的神經抑制作用。
用這種安眠藥自殺的難度已經非常高，至少需要數百顆，只會讓你在睡死之前先被撐死，或者在吃下所有藥物之前就陷入昏睡，被救護車拉去洗胃。
不過，BZD 類安眠藥仍會產生頭暈、記憶力減退、呼吸困難等副作用，這是為什麼？
首先，GABA-A 受體在大腦的各個不同功能部位都有分布，但它們並不完全相同，不同部位受體的 α 蛋白質亞基會有不同的類型。比如 α1 亞基主要分布於前額皮質、網狀結構和海馬體，α2,3 亞基主要分布於皮質、邊緣系統和脊髓，α5 亞基則主要分布於小腦。不同 α 亞基類型決定了 GABA-A 受體通道打開後起到的不同作用。
這些亞基中，主要是 α1 亞基能發揮催眠、鎮定的作用，但 BZD 類安眠藥會不加選擇地跟幾乎所有類型的受體結合，抑制大腦中的不同部位，導致不同的藥物效果，引發上述的副作用。
那麼是否有隻針對 α1 亞基的藥物呢？
90 年代，第三代安眠藥——非苯二氮卓類藥物誕生，其中包含三種 z 開頭的藥物：佐匹克隆（zopiclone）、唑吡坦（zolpidem）和扎來普隆（zaleplon），也叫 z-drug。
它的原理與 BZD 類安眠藥相似，但只匹配在 α1 亞基上，從而實現精準的安眠效果。根據《中國成人失眠診斷與治療指南》，今天非苯二氮卓類藥物已是治療失眠的首選藥物。
需要注意，大部分安眠藥依然存在一定的毒性、成癮性和副作用，如果你的失眠症狀已經到了需要藥物治療的程度，務必遵從醫生的指導服用，醫生會根據你不同的睡眠障礙情況，推薦你不同效果的適用藥物。
此外，你還可以在上面的列表中看到一種坊間盛傳的「安眠藥」——褪黑素，它是否真的有安眠的效果？
人體本身就會生成褪黑素。在正常情況下，你的視網膜感知環境中的藍光亮度信息，傳遞給松果體，在夜晚時製造褪黑素。褪黑素能夠通過激活褪黑激素受體，同步晝夜節律。
今天有部分研究表明，服用褪黑素在幫助入睡、保持睡眠和倒時差方面有較弱的效果，但學界對於治療真正的慢性失眠是否有效，並沒有得出一致結論，在中國的失眠診療指南中，也明確提到不推薦將普通褪黑素作為催眠藥物使用。
大多數情況下，現在市面上作為保健品的褪黑素基本還是只能起到安慰劑的作用。
如果你覺得吃褪黑素有效，那麼大概率是因為你的失眠症狀本就沒有嚴重到需要吃藥的程度。