新型肺炎疫情還在不斷地升級，每天都有新的被確診案例。
廣西省河池市 1 月 25 日凌晨通報，新增 2 例新型冠狀病毒感染確診病例，最小的感染者僅兩歲！
爸爸媽媽們無疑是最憂心的一群。
丁香媽媽整理其中流傳最廣的幾條謠言和家長最關心的 9 個問題，統一做了解答，希望能給焦慮中的你一些幫助。
同時也希望每個孩子都能遠離病毒，健康地度過這個春節。
關於新型肺炎
這四大謠言你別信
謠言一：新型肺炎只傳給大人不傳染給孩子，嬰幼兒很安全
目前已有兒童感染病例，全部年齡段的人都需要做防護。
「不易感」≠「不會感染」，別拿命去賭。
雖然從目前的流行病學和認知來說，新型冠狀病毒對兒童、對年齡比較小的人來說確實不易感，但也不能排除兒童感染的可能性。
上海醫療救治專家組組長張文宏表示，在 1 月 22 日晚，上海確診的 9 例病人中有 1 例兒童。
他認為兒童不易感染的原因可能有多種：
第一種是這種病毒不太容易感染兒童，但目前還沒有這樣的數據可以說明；
第二種則是因為成人有更多機會接觸到病原，特別是此次新型冠狀病毒感染肺炎最早的源頭是在海鮮市場，而兒童平時並不太會去市場、出差、應酬等，直接被感染的機會就降低了。
而老年人、孕婦、嬰幼兒等免疫功能較差的群體，一旦感染，發病可能更快更嚴重，更需要重視預防。
假期還是要做好防護，不要帶著孩子東跑西跑了。
圖片來源：站酷海洛圖片庫
謠言二：奧司他韋、板藍根等藥物可以用來預防新型肺炎
不能預防。並且至今還沒有相關藥物問世。
板藍根
迄今為止，和板藍根有關的提取物研究，無一進入臨床試驗階段。
也就是說，即使是對預防流感病毒，板藍根也沒有被證明有預防效果，更別說預防新型冠狀病毒了。
奧司他韋
新型冠狀病毒，是一種先前尚未在人類中發現的冠狀病毒。
而奧司他韋是治療流感的特效藥，作用靶點與流感病毒相關，目前尚沒有證據顯示其對於新型冠狀病毒具有臨床療效。
即便之前臨床上現有的「抗上呼吸道病毒感染藥物」，比如奧司他韋和連花清瘟等，也對於此次新型冠狀病毒疫情不具有臨床療效。
目前的治療方法，是防止病人的病情持續加重，治療以對症、支持為主。
在武漢同濟、武漢協和同時發布新型冠狀病毒肺炎快速診療指南中，也明確指出要避免盲目或不恰當的抗菌藥物治療，尤其是聯合應用廣譜抗菌藥物。
因此傳統的抗流感藥物並不能有效預防新型冠狀病毒，而且隨便用藥還會造成一定的健康風險。
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謠言三：益生菌、乳鐵蛋白可以增加抵抗力預防新型肺炎
無稽之談，都是騙人的。
目前，益生菌和乳鐵蛋白提高免疫力的證據還有待商榷。
就益生菌來說，雖然有研究提示補充益生菌對提高免疫力可能有效，但是證據還不是很足。
用益生菌提高免疫力，無異於「大海撈針」，效果來得有些虛無縹緲。
而乳鐵蛋白，雖然存在於免疫細胞中，並不能夠說明其一定能起作用。
乳鐵蛋白雖然有體外抗菌能力，但體外抗菌能力 ≠ 能抗病毒。
把乳鐵蛋白在體外其抗菌功能，直接延伸到萬能的「提高免疫力」上面，和綠豆能治百病也沒什麼區別。
另外，牛乳鐵蛋白是否完全能夠模仿人乳鐵蛋白，達到同樣的有效性還在研究中。
退一步講，即使乳鐵蛋白在母乳中確實起到了能夠提高免疫力的作用，也不能等於把乳鐵蛋白分離出來後食用仍然有效。
謠言四：服用 VC 可以預防新型冠狀病毒
VC 同樣不能預防新型冠狀病毒，也沒有抵抗病毒的作用。
普通感冒前，部分人群長期補充 VC 可以縮短病程，造成很多人有 VC可以抵抗流感、提高免疫力的印象。也有一些人會把補充 VC 當作萬能藥，沒事就給自己補一點。在新型冠狀病毒的疫情下，為了安心就大劑量地使用 VC。
但其實在疾病治療過程中，攝入 VC 通常只是作為輔助治療手段，並不具備預防和抵抗新型冠狀病毒的作用，過度服用還會導致腹瀉、皮疹等中毒現象。
這 9 個問題你必須知道答案
1. 孩子的口罩怎麼選？
通常來講，1 歲以下的孩子不適合戴口罩。
口罩多少會造成孩子呼吸不暢，太小的孩子還無法表達自己的感受，容易導致孩子明明已經很難受了而大人卻還不知道的情況。
病毒當前，保護孩子不受病毒入侵是第一要務，在確保孩子可以接受的情況下，1 歲以上的孩子外出時都應該佩戴口罩，並且家長應注意檢查孩子的呼吸情況。
雖然 N95 病毒防護力最佳，但是透氣度也最差，不適合孩子使用。
一般兒童防飛沫口罩就具有一定防護作用，棉布、海綿口罩阻隔性欠佳，同樣不推薦給孩子使用。
所有類型的口罩，防護效果都是有限的，需要定期更換。不管外科還是醫用防護口罩，口罩變溼或者被分泌物汙染就換掉。
市面在售的口罩，按照年齡主要分成 1～3 歲和 4 歲以上兩種選擇，家長要根據年齡選擇合適寶寶大小的口罩。
1～3 歲兒童用口罩
4 歲以上兒童用口罩
佩戴前拉開口罩的褶皺，跟孩子的臉型契合，再緊壓鼻梁兩側的金屬條，使口罩上端緊貼鼻梁，這樣防護性會更好。
值得注意的是，如果孩子已經生病，出現異常煩躁或是異常安靜的情況，最好不要戴口罩，以免給家長和醫生觀察孩子的狀態造成困難。
孩子避免感染最好的方式仍然是在這段期間避免外出，避免和外來人群的直接接觸，口罩是萬不得已時的選擇。
2. 如何給寶寶物品消毒？
關於如何消滅新型冠狀病毒，國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟院士表示，病毒本身對外界的抵抗力不強，56 攝氏度 30 分鐘，冠狀病毒就死亡了。
除了高溫外，乙醚、75% 的乙醇，含氯的消毒劑，還有過氧乙酸等等，這些溶劑都可以有效地滅活病毒。
日常生活中，我們優先推薦 75% 的乙醇（醫用酒精）和含氯的消毒水（一般是指次氯酸鈉「84」這類無機消毒液）擦拭地面、家具等。
乙醚這類物質在生活中較難取得，而過氧乙酸因為氣味較重，不建議在家裡使用。但是因為使用濃度低，效果足夠好，如果有條件，公共場合還是應該建議使用。
對於孩子的常用物品，奶瓶、奶嘴等耐高溫的，可以浸沒在湯鍋中煮沸超過 30 分鐘或蒸汽蒸 5 分鐘，就可以完成消毒。
不耐熱的玩具等物品，可以通過用酒精棉擦拭玩具表面的方式消毒。
孩子的衣物或者毛絨玩具，可以加入一定比例的消毒液清洗，來達到消毒的效果。
使用消毒產品時，務必要避免沾到孩子的眼睛和嘴，消毒後也要儘量靜置一段時間，讓刺激性物質發充分後，再與孩子接觸。
圖片來源：站酷海洛圖片庫
3.如何給寶寶洗手？
一般來講，用流動的水和香皂洗手 15 秒，可帶走手上 90% 的細菌，持續洗 30 秒（和孩子一起唱兩遍生日快樂歌的時間）可將手上 99.9% 的細菌全部帶走。
所以，不管到什麼時候流動清水衝洗 + 香皂的方式都是首選。
普通香皂和殺菌香皂在對抗冠狀病毒方面，殺毒效果並沒有明顯的差異。有時候，不合適的抗菌成分還會對孩子的健康造成影響，比如，兩種被美國 FDA 拉入黑名單的「三氯生」「三氯卡班」。
做到有效的手部清潔要遵循以下 12 個字：勤洗手、半分鐘、流水洗、要擦乾。
具體步驟參見下面的「7 步洗手法」：
洗手結束後，家長要幫助孩子檢查是否徹底衝乾淨肥皂泡，再擦乾雙手，以免潮溼的皮膚滋生病原菌。
4. 怎麼選擇寶寶免洗洗手液？
出門在外，可以選擇含有酒精的免洗洗手液或者消毒溼巾救急。
武漢同濟醫院感染科主任寧琴醫生提到，新型冠狀病毒怕酒精，乙醚、75% 的乙醇可以有效滅活病毒。
挑選兒童免洗洗手液時，要確保洗手液酒精含量至少要超過 60%，70%～80% 消毒效果更佳，並且在有條件的時候，儘快用香皂和水洗手。
除此之外，給孩子使用含有酒精的免洗洗手液，注意以下幾個方面：
1.幼兒必須在家長的看護下使用；
2.按照產品說明書合理用量，一般不超過 1 元硬幣大小（直徑約 24 mm）；
3.雙手揉搓直到手部乾燥，大約 20 秒，注意指縫、指尖等部位都要充分覆蓋到；
4.注意看護孩子不要吃手、揉眼睛，以免酒精中毒；
5.保管時，務必將免洗洗手液放在孩子接觸不到的地方，並且遠離火源。
5. 帶寶寶出門怎麼防護？
少出門比什麼都好！
如果必須要出門，儘量打車或自駕，少乘坐公交、地鐵等人員密集的公共運輸工具，如果路程近，步行是最佳選擇。
大人和孩子都要戴好口罩，保證及時更換的同時，不要用手觸摸口罩外部，以免病菌轉移到手部。
圖片來源：站酷海洛圖片庫
隨身攜帶免洗洗手液等消毒產品，在孩子觸碰外界後及時消毒，消毒徹底前儘量避免孩子吃手、揉眼睛、鼻子。
到家後要及時按照「七步洗手法」洗手，為寶寶更換外衣褲，大人也要一起更換，避免接觸中將病菌傳遞給寶寶。
6. 寶寶飲食有什麼要注意？
前面提到的，專家表明病毒本身對外界的抵抗力不強，56 攝氏度 30 分鐘，冠狀病毒就死亡了。
因此，在飲食上一定要注意食物要徹底煮熟，尤其是肉類和蛋類。
並且，生熟食品要分別用兩塊切菜板和不同的工具進行處理，盛放生熟食物的碗也不要混用 ；處理生食和熟食之間都要洗手；做好飯菜後洗完手再去接觸孩子。
另外，由於新型冠狀病毒可以通過唾液傳播，所以千萬不要將大人吃過的東西給孩子吃，也不要直接用嘴吹涼孩子的食物，這些過程都有可能在不經意中將病毒傳染給孩子。
條件允許的話，最好全家實行分餐制，避免交叉感染。
7. 孩子發燒咳嗽怎麼辦？需要去醫院檢查嗎？
孩子出現發熱和咳嗽不用過度緊張，疑似病例要同時符合這兩點才能被納入。
1. 流行病學史
發病前兩周內有武漢市旅行史或居住史；
或發病前 14 天曾經接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道症狀的患者，或有聚集性發病。
2. 臨床表現
發熱（部分患者可無發熱症狀）；
具有上述肺炎影像學特徵（胸片或 CT 上看有肺炎）；
發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少。
如果沒有滿足這兩條，就可以按照普通的呼吸道感染處理。
當孩子發燒時，3 個月以下的寶寶，直接去醫院交給醫生處理。
3 個月後的孩子，精神狀態不太好的時候，可以服用退燒藥對乙醯氨基酚（泰諾林），6 個月以上的孩子還可以吃布洛芬（美林） 。
當孩子咳嗽時，一歲以下就是要保證液體量（奶量和 / 或水）的充足。大於 1 歲的孩子，還可以吃 2～5 mL 蜂蜜來緩解咳嗽。
8. 必須帶孩子去醫院，如何做好防護？
大的原則是能不去就不去，一定要去的話，如果沒有高危接觸史，兒童醫院或者綜合性的醫院兒科門診都可以。
最好先提前預約門診號，如果只有急診，可以帶上水杯、退燒藥、小毛巾小毯子、消毒酒精棉片、口罩、醫保卡。
同時注意手衛生，去公共場所或觸摸公共設施後要注意洗手，避免用手揉眼睛，鼻子和嘴。
9. 孕媽媽要怎麼加強防護？感冒發燒了怎麼辦？
孕媽媽平時要注意均衡飲食，做一些力所能及的運動和鍛鍊。
儘量保持室內空氣流通，注意衛生，勤洗手，多喝水吃熟食，如果有條件可以接種流感疫苗。
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另外，過年期間減少上門拜年，減少聚餐，儘量避免接觸武漢的訪客。
儘量少出門，遇到產檢等一定要出門的情況，一定要帶好醫用級別以上的口罩，隨身攜帶免洗手液或消毒溼巾。
如果出現了發燒咳嗽，要注意監測體溫，如果有咳嗽、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，要做好記錄。
但不要自行用藥，避免掩蓋病情，要直接前往產檢醫院接受分診，醫生會推薦安全性較高的孕期用藥。
如果準媽媽症狀比較溫和，也沒有肺病、心臟疾病、腎功能衰竭、免疫性疾病等慢性疾病，最好在家中隔離，避免醫院內的交叉感染。
病毒無情，疫情兇險，我們沒辦法站到前線上，但至少我們可以保護好自己、保護好家人、保護好孩子。
這是一個特別的新年，丁香媽媽會持續為大家更新疫情進展，祝大家新年快樂。
本文經由 中國人民解放軍第二軍醫大學兒科學碩士 孔令凱、公共衛生執業醫師 李加、遼寧省朝陽市中心醫院兒科醫師 梁世佳、流行病與衛生統計學碩士 陳韻、日本東邦大學藥科學碩士 徐曉琳、福州醫科大學附屬第一醫院兒科主治醫師 李昕、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院副主任藥師 劉子琦、浙江大學醫學院附屬婦產科醫院產科主治醫師 翁若鵬、浙江大學臨床醫學碩士 莊睿丹、復旦大學附屬婦產科醫院產科主治醫師 朱好 審核
參考文獻
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[15]https://www.cdc.gov/handwashing/handwashing-family.html
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