群裡一位孕媽生產時因為妊娠期糖尿病超過預產期，醫生拒絕剖腹產，因為妊娠期糖尿病的緣故寶寶是巨大兒，因此孕媽生產過程非常痛苦。為什麼醫生拒絕手術呢？
首先了解一下什麼是妊娠期糖尿病GDM
妊娠期糖尿病GDM並不是原發性糖尿病，一般孕期結束後會恢復正常。孕前糖尿病基礎上合併妊娠，醫學上稱作糖尿病合併妊娠（PGDM），妊娠前血糖代謝正常，妊娠後出現的糖尿病叫做妊娠期糖尿病GDM，其中妊娠期出現的糖尿病，佔比百分之九十的為GDM，基本上沒有什麼特別的臨床表現，必須靠糖耐量實驗（OGTT）篩查才能診斷出來，因此24到28周OGTT實驗至關重要。
不過仍然有不少孕媽不想做OGTT篩查，單方面認為自己不會得這個病症，二是認為需要抽血三次，怕疼又麻煩。妊娠期糖尿病其本質上隨著孕周增加會慢慢降低對胰島素的敏感度，而為了維持血糖代謝，又要求增加胰島素的需求，因此部分孕媽胰島分泌功能降低受限，不能代償調節這一生理變化，便會發生GDM或是加重原有的病情。OGTT實驗為什麼在24到28周進行呢，同樣也是因為孕媽對胰島素的敏感是隨著孕周增加而下降，越晚篩查，篩查結果越準確。
妊娠期糖尿病對孕媽和寶寶都有危害，最典型的比如羊水過多、巨大兒、流產、生長受限、胎兒窘迫、畸形、新生兒低血糖等。因此孕媽如果篩查出GDM，一定要控制好飲食和運動，逐漸把控好自身的血糖含量，必要的時候選擇使用胰島素。大部分GDM產後都能恢復正常，不過以後患上2型糖尿病風險還會增加，也就是妊娠期糖尿病控制不好，等於未來埋下一顆炸彈，因此孕期一定要飲食均衡，OGTT篩查一定要做好。
那麼妊娠期糖尿病對影響那麼大，為什麼有時候醫生會拒絕給孕媽剖腹產呢？
大部分妊娠期糖尿病孕媽不知道什麼時候該住院待產，每個人情況都不一樣，如PGDM需要胰島素治療，血糖控制好，沒有其他併發症，39周後終止妊娠，而GDM不需要藥物治療，血糖控制好，40周就應該住院待產，如果血糖未控制好、有併發症則要及時住院。
對於GDM孕媽主演待產後，醫生會制定個性化分娩計劃，是剖腹產還是陰道試產？根據每個人情況各不一樣，糖尿病不是剖宮產的指徵，因此醫生不會因為你有妊娠期糖尿病而建議你剖腹產，如果考慮到你有其他需要剖宮產的情況，醫生才會建議你選擇剖宮產。
麥太優品：妊娠期糖尿病對孕媽和寶寶都有危害，孕媽要按時去做OGTT篩查，如果發現GDM則就要注意自己平時的飲食控制好血糖含量，選擇合適時間住院待產，不必因為妊娠期糖尿病而選擇剖腹產，要聽取醫生的意見。祝願所有孕媽都能平平安安地生下健康可愛的寶寶