中西醫哲學基礎不同,方法論迥異,不可通約,如前所述,中西醫是兩股道上跑的車,走的不是一條路,是無法結合的;猶如20多年前英國《新科學家》上講的牛與西紅柿雜交(結合)熱鬧了好一陣子一樣(愚人節發表的騙人玩意兒,居然有人相信,當作高科技成果翻譯刊登)。
既然中西醫不能結合,則當並存。「萬物並存而不相害,萬道並行而不相悖」。我們認為,中醫藥學與西醫藥學各有各的優勢,是平起平坐、相互補充而又不能相互取代的人類兩大醫療保健體系。
說中醫不科學的人往往不十分了解中醫,也沒有弄懂什麼是中醫,只是覺得誰的嗓子眼大,誰的聲音高,誰的話就是真理!道聽途說、想當然地認為中醫不科學。尤其是那些喝足了洋墨水的精英,多是戴著「外國月亮比中國的圓」的有色眼鏡來看待中醫。他們把中醫能治病完全歸功於中藥的作用,要求廢醫存藥,竟然不了解如果沒有中醫的運籌帷幄,很多中草藥只是一堆爛草!
經常見到權威文件上說,要發揚中醫的優勢特色。其實,優勢與特色不是一回事。什麼叫優勢?《現代漢語詞典》解釋說:能壓倒對方的有利形勢。中醫之優勢,乃指其他醫學不能而自己獨能做到者;若是大家都能做到,則難稱優勢;或雖都能做到,中醫做得比其他醫學做得更好,則也是優勢,比較優勢。而特色,則指做事的方式方法或曰方法論。中醫優勢很多,難以盡述,而且可以從各種不同的角度闡述。我們僅從中醫對人類健康長壽作用方面以及衛生經濟學方面來看,中醫有六大優勢:
(一)預測未來疾病的發生、性質、趨勢,為中醫所獨有
中醫五運六氣學說就是運用五運、六氣的基本原理,解釋氣候變化的年度時間規律及其對人體發病的影響。此乃中醫之精華,借之可以預測未來年份疾病的發生、性質。例如石家莊流行乙腦,師仲景法用「白虎湯」,制止了流行。次年,唐山、北京又流行乙腦,用「白虎湯」無效;總理讓再次請教蒲輔周,蒲老根據五運六氣推測,是年偏溼,讓加了一味燥溼藥——蒼朮,又解決了乙腦問題。
SARS期間,我們前往廣州請教鄧鐵濤老教授。鄧老認為,根據五運六氣,今年癸未年,太陰溼土司天,太陽寒水在泉,出現春溫是正常的;隨夏季來臨,氣溫升高,SARS將緩解乃至消失。2003年4月26日,北京有人根據五運六氣預測:SARS到5月21日結束。的確,此後再無SARS新病人。
安徽中醫學院顧植山教授說:《素問遺篇》中「三年化疫」的理論,可明確預見到2002~2003年將發生「金疫」----肺性疫病的大流行!
中國氣象局國家氣象中心的專家認為:「SARS病毒可能在10℃-20℃時最活躍」,預測2003年「下半年非典還將捲土重來」;8月份,世界衛生組織有關負責人也表示SARS疫情隨時可能再次暴發流行。但按運氣學說則不支持疫病在下半年再次暴發流行的觀點。
顧植山教授在2003年8月完成的《疫病鉤沉》一書中明確指出:下半年「像上半年那樣的大規模流行不會再出現。」五之氣「完全不具備運氣致疫條件。」至2004年初,稍符合SARS滋生條件,但「再次暴發SARS疫病大規模流行的可能性亦微乎其微。」 判斷較大的可能是「散在發生」。
實際情況與顧教授運用運氣學說進行的預測相符。
天氣對人健康的影響即外因是很重要的。故《素問》說:「不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣」。《儒門事親》亦曰:「治不明五運六氣,檢遍方書何濟」。過去,人們根據五運六氣預測來年氣候對人健康的影響,屬溼則備燥溼藥,等等;是為司歲備藥,由來久矣!
然而,近百年來,中醫受到種種打擊壓制,視五運六氣為「迷信」。中國的近代現代,總有個別人把自己不懂的東西斥為「迷信」,中醫院校教科書中已將五運六氣理論刪除。今天,懂得五運六氣的人已經寥寥無幾。2003年發生的SARS,引起了中醫界對五運六氣學說的重新關注。國家中醫藥管理局因勢利導,及時啟動了「運用五運六氣理論預測疫病流行的研究」特別專項課題,委託顧植山教授進行這項研究,可惜2006年顧教授未能進一步申請到這方面的課題,似乎系顧教授未敢即刻回答次年是否還有SARS所致。但此正說明五運六氣學說消亡殆盡,需要抓緊研究,加以挽回,而不是從此拋棄這一學說,更不說明五運六氣學說無用!「千金買千裡馬馬骨而千裡馬至」,起碼顧教授還懂一些,予以資助,則五運六氣學說可以逐漸復興矣;不資助,五運六氣學說必將失傳,我們豈不成了其失傳的促成者!難道中醫這一優勢就如此丟棄了不成?
更何況,就我們了解,顧教授在2003年出版《疫病鉤沉》,裡面對未來幾年的疫病流行情況的預測,與現實十分吻合。何以出現顧教授不能預測次年SARS的傳言呢?系局裡有人問顧教授明年還有沒有SARS,顧說五運六氣不能預測SARS這樣的具體疾病,只能預測有沒有疾病,金木水火土哪一類疾病。此話傳到了局領導耳朵裡就變成了不能預測SARS了。
(二)中醫講究養生保健,為各國醫學所僅見
中醫講究:「上醫醫未病之病,中醫醫欲病之病,下醫醫已病之病」,不僅是防病於未然,更是養生保健,使人健康長壽,不得病,無疾而終,是為「不戰而屈人之兵」,善之善者也。
扁鵲是名醫,在中國可謂無人不知無人不曉。然而,扁鵲說,他們兄弟三人,大哥醫術最高,治病於病情發作之前,一般人不知道他事先能剷除病因;二哥醫術次之,治病於病情初起之時,一般人以為他只能治輕微小病;自己醫術最差,只能治病於病情嚴重之時。
勸人把煙囪旁的柴禾搬走、把煙囪改改道,以防失火,無人重視;失了火,鄰居來救,被燒得焦頭爛額,當上賓招待。是謂「曲突徙薪無恩澤,焦頭爛額為上賓」,反映了對醫未病的無知和不重視。
眾所周知,一塊錢的預防相當於8塊錢的醫療。但中醫的養生遠高於平常所說的預防。
中醫養生方法有多種,比如:
運動養生。中醫的體育是養生體育,又稱為導引,「導氣令和,引體令柔」,如五禽戲、八段錦、太極拳。西方的體育是競技競體能體育,往往使運動員一身傷,一身病。鄧鐵濤老教授堅持八段錦,今已92歲高嶺,仍思維敏捷,聲如洪鐘,健步如飛。
《黃帝內經》雲,經絡「決死生,處百病」。祝總驤先生及其研究小組,依據經絡理論創造了三一二經絡鍛鍊法,可以使人經絡暢通,不得病,也可以治病。這是中醫養生之道。
飲食養生。中醫講食療,講食物四性五味的平衡搭配而不講營養成分;講「要想小兒安,三分飢和寒」,講吃飯「七分飽」。而西醫講營養成分,於是美國「專為中國兒童」研究了BAYBAY營養粉;這不能不使人們想到:今日之養「肉雞」,飼料的「改進」,一個多月即可長大,但其肉不好吃;我們是養孩子而不是養「肉孩」,光講營養成分不行。今天,很多肥胖兒仍然營養不良,難道不值得我們深思嗎?!
音樂養生。中國之古箏、古琴,彈起來令人心曠神怡,適於養生。
書法養生。書法、繪畫,亦是中醫養生之法。
此外,中醫之養生方法甚多,不可能盡述,如孫思邈倡導養生13法:發宜常梳,齒宜常叩,耳宜常鳴,腹宜常摩,等等。
85歲的上海名醫顏德馨老先生就是一位養生高手,善用顏氏膏方養生,廣東省中醫院特聘顏老為他們帶了幾個徒弟。
中醫之養生保健絕非現代醫學之預防。現代醫學所謂預防,講的是隔離,講的是消滅致病微生物,講的是不接觸致病源;清朝每次瘟疫發生時就是這麼做的:派兵圍住患病村莊,不使與外界接觸。而中醫之養生保健首先是調理人之身心狀態,攝足五味,勞逸適度,其次才是運用藥物、針刺等療法,調理臟腑、經絡、氣血,這些足可以解決西醫毫無辦法的「亞健康」問題。
2005年6月上旬,亞太經濟合作組織在美國西雅圖召開了首次亞太地區健康高峰會議。來自亞太地區16個國家的300多位政策制定者、公共衛生專家、科技精英和商業巨頭們一致認為,上個世紀後期,在追求經濟發展、科技進步的過程中,西方和東方似乎犯了相同的錯誤:衛生資源過多地投放到疾病的治療而不是預防上,從而忽略了公共衛生系統、人力資源以及衛生基礎設施的建設。只是這個錯誤帶來的後果,在中國這樣的發展中國家顯得更為突出和嚴重。
養生的意義大於預防。遺憾的是,今天的人們在西學「徵服自然」思想的浸淫中,基本忘記了中醫的養生思想和理論。
(三)中醫非藥物療法可以養生、保健和治療,為中醫所獨有
中醫不僅用藥,還有各種非藥物療法:砭、針、灸、導引按蹺、拔罐、刮痧、按摩、點穴等等。中醫這些非藥物療法人人可以學會一招半式,而且可以隨時應對某些疾病,受益終生。
今天許多人一提中醫就是中藥,似乎中醫只是用藥治病。產生這種錯覺的一個重要原因在於,自從將醫療推向市場以來,中醫非藥物療法過於便宜,養活不了自己,在中醫院日漸萎縮,才使人們誤以為中醫只是用藥來治病。
上世紀六七十年代,一根針一把草(四人幫以此污衊中醫,這裡,我們藉以說明中醫之簡便以及中醫尚有非藥物療法),以世界1%的衛生費用解決了世界22%人口的醫療保健問題就是明證;今天朝鮮無論中醫大夫還是西醫大夫都必須會中醫非藥物療法,而且對患者首先使用非藥物療法,基本解決了朝鮮人民的醫療保健問題,也說明了非藥物療法的意義。
各種非藥物療法可以養生,也可以對各種疾病進行治療,尤其是,群眾也可以在醫生指導下用非藥物療法自我治療和保健。非藥物療法在少花錢甚至不花錢的情況下,可以滿足群眾對常見病、多發病的醫療需要和日常強身健體的需要。即使對重大疾病,非藥物療法也有很好的療效,如在SARS肆虐期間,廣州中醫藥大學一附院鄧中光教授就用針刺方法治療數例發熱患者,很快痊癒,避免這幾位患者被送進SARS病房。又如,現代醫學對帕金森症束手無策,廣電門診部施安麗教授採用中醫非藥物療法綜合治療加藥物治療,療效奇佳。又如,愛滋病的治療中,河南中醫藥學院周立華教授教患者自己用艾卷灸三個穴位治療腹瀉和頭痛,解除了上千名愛滋病人的痛苦,受到患者一致好評。西班牙華僑俞雲教授幾十年來一直用切脈針刺方法(即內經針法)治療癌症、愛滋病等各種疾病,療效甚佳。石家莊83歲的閆惠民老先生以按摩方法(撥筋活絡)疏通經絡,治療癌症、心腦血管病等,療效甚好,可以說中醫非藥物療法沒有不治之病。
非藥物療法與用藥一樣,也是調動人體的自康復能力(或曰自組織能力、自愈能力)。如果人體元氣耗盡,沒有了自康復能力,什麼藥也起不到作用,所謂「治得了病,治不了命」。針灸能治瘧疾,總不能說一針下去,正好把瘧原蟲刺死了!也有權威回答說:針灸治不了瘧疾,那些病人都是自愈的。此話對了一半:中醫從不邀功,從不認為治療是救人一命,只是為患者提供一點幫助而已,靠的就是患者的自愈能力;如果患者沒有了自愈能力,沒有藥物能夠起死回生。西醫總想靠藥物力量代替人體去消滅敵人,其實往往像吳三桂引清兵入關一樣,消滅了敵人,連同自己也一塊消滅了。
中醫的非藥物療法種類繁多,內容豐富,簡便易學,這是世界其他醫學所不具備的。利用幾乎人人可以掌握的中醫非藥物療法防治疾病是中醫另一大優勢。
魏慧強教授提出新世紀醫學模式:生物--心理--社會和被動(醫生做的治療、保健與養生)與主動(醫生指導下患者自身做的治療、保健與養生,尤其是按醫生開出的以導引為主的運動處方、行為處方與非藥物療法處方進行的自我治療)相結合的醫學模式。這一模式充分強調了中醫非藥物療法的意義,特別是在醫生指導下患者自行進行非藥物療法對自身治療、保健與養生的意義。這尤其適合老齡化社會。老年人的花費約佔全國醫療費用的80%,採用新世紀醫學模式可以減少醫療費用,尤其可提高老人們晚年生活質量。
(四)中醫擅長治療慢性病、老年病和疑難雜症、
中醫不僅能治常見病、多發病,而且對慢性病、老年病、疑難雜症非常有效,對於這些多因素疾病,現代醫學沒有很好的辦法,而防治這些疾病,正是中醫的優勢。例如,2004年,確山電業局李某68歲住院治療,西醫確診為腦出血,心衰,肺衰,腎衰,真乃多因素疾病;無法治療,推出醫院,親戚朋友都已準備好花圈,經中醫治療,先服安宮牛黃丸,後服60劑湯藥而愈,至今健在。
我國已經進入老齡社會。真正發揮中醫防治慢性病、老年病、疑難病的優勢,則可解決老齡社會的醫療保健問題,使這些為社會做出過重大貢獻的老年人健康長壽,安享晚年。
西方國家已經認識到,他們對於慢性病、老年病、多因素疾病幾乎是束手無策,而且認識到中醫擅長於治療這些疾病。美國總統醫療顧問方勵培先生2005年底來我國在科技部也講到,中醫適於治療慢性病,承認他們在這方面沒有優勢。
(五)中醫藥最大的優勢是治療急性病和防治外感熱病
胡耀邦同志因心梗不幸去世。西醫「搶救非常及時,用藥也正確,醫護處理是高水平的」。當時一位名中醫梁乃津教授說,胡耀邦同志死於對祖國醫學不大了解,死於中醫長期靠邊。
中醫治療急性病由來已久。扁鵲使虢國太子起死回生之事幾乎婦孺皆知。最近,國管局記者張振曦告訴我,他採訪過一個患者,這名患者2004年9月在三亞打工時突發怪病,躺在醫院,無呼吸,昏死,牙關緊閉,醫院請附近部隊醫院大夫會診,沒有辦法。7天後,患者哥哥帶著當代神醫徐世平的一粒金丹趕到三亞,撬開患者的嘴,灌下金丹,20分鐘,奇蹟發生,患者睜眼,要吃水果,一天一夜,吃了25斤,痊癒。這位起死回生的患者周祚棟已經參加「棒子軍」為遊客服務兩年。還是這一金丹,僅四分之一粒,2007年四月又救活了一個要送往太平間的孩子。
有同志總認為這是個案。但沒有個案,怎會有統計規律,怎會有大樣本?摘掉張秋菊的大瘤子不也是個案,何以大力宣傳?西醫用手術給某患者換臉,更是個案,千百年內會有幾例?不也在大力宣傳?!
一些人總認為中醫是「慢郎中」,其實中醫擅長於治療急性病。董建華教授說過:「我國歷史上的名醫都是治療急症的能手。近年來由於種種原因,中醫治療急症受到了影響,給人造成一種錯覺、誤會,好像中醫只能治慢性病。其實,中醫在治療流行性出血熱、急性肺炎、急性腎功能衰竭、上消化道出血、心肌梗塞、急性胰腺炎、乙型腦炎、外感高熱等急重症方面,都已取得了相當好的效果。」
當今名醫——山西靈石縣中醫院李可老師就是治療急危重症的高手。李可治病,常是一劑知,二劑已,遐邇聞名。李可擅長用中藥搶救瀕危病人,使數以千計的垂危病人起死回生,其中有案可查、被西醫下了病危通知書者,亦有百餘人。李可先生說:「擅治急症,是中醫藥學的固有傳統,歷代中醫名家大師,人人都是『起死回生』、『妙手回春』的高手,何以現代中醫退出急症陣地?時下世人視中醫為『慢郎中』,這是中醫的奇恥大辱!我呼籲老中青三代中醫起而雪恥,不要自卑,不要妄自菲薄、自甘附庸。」
所謂外感熱病,即西醫說的病毒性傳染病,如SARS、愛滋病、「禽流感」等。迄今為止,現代醫學對此沒有有效療法。西醫要殺滅病毒,苦於沒有找到合適藥物;疫苗似乎是個好的預防辦法,遺憾的是,大多數情況下,病毒變異太快,疫苗研製無法跟得上病毒的變異。而且疫苗有毒副作用,有的孩子一打疫苗就要像得了感冒一樣折騰一個星期。不打還不行,不打就不讓你上幼兒園!這就是中國當今的現實,利益集團強行推行的「先進」措施!
中醫從來不主張殺滅病毒,主張調動人的自康復能力,與之和平共處。中醫從來不怕病毒,也無需弄清病毒是什麼樣子,只需扶正祛邪而已。中醫這一優勢是世界其他醫學所不具備的。
1956年,石家莊流行乙型腦炎,師仲景法用白虎湯,療效超過世界水平;次年唐山、北京又流行乙型腦炎,蒲輔周老先生讓在白虎湯基礎上增加一味蒼朮,死亡率又從30%下降到10%以下;1958年,廣州流行乙型腦炎,中醫療效亦達90%,且無後遺症;60年代廣東麻疹流行,死嬰不少,用透疹清熱之法,死亡病例便被制止。上世紀80年代,周仲英、萬有生治療流行性出血熱,採用不同的辨證方法,都很好地解決了問題。
SARS期間,全球平均病死率11%,中國內地為7%,臺灣為27%、香港和新加坡均為17%;因中醫的介入,中國內地SARS的病死率大大低於其它國家和地區。由於廣州中醫介入SARS最早最深,廣州SARS死亡率僅3.4%。
廣州中醫藥大學附屬一院治療48例SARS病人,採用中醫療法治癒,始終未用呼吸機,創造了三個「零」的奇蹟:零死亡,零轉院,醫護人員零感染。如此世界奇蹟,誰人又去調查、整理、宣傳了呢?沒有!所宣傳的是「中西醫結合」!自己的桂冠非得要送去戴在別人頭上,這不是謙虛,是賈貴站慣了!
由於大量使用激素等藥物,西醫治療的SARS病人患肺部纖維化和骨壞死病的人至少1/3以上,以中醫為主治療的病人至今尚未發現特別的後遺症。
自1981年發現首例愛滋病患者以來,迄今20多年,世界各國的努力終無結果,致使西醫大家到處宣揚愛滋病永遠治不好。我們調研的結果是:14路民間中醫在國家尚未來得及關注愛滋病患者的2001年,主動上愛滋病村免費為他們治療,療效奇佳,穩定了民心。中藥只需吃幾個月最多一年即可停藥,不反彈。義烏孫傳正治療171例患者中,13例患者抗體轉陰,可惜沒有引起我國中西醫大家以及管理機構的注意;哪怕你去調查否定了孫傳正的結果也好,也是一大貢獻,卻從未有什麼機構去核實。這只能說明我們衛生界對中醫不屑一顧!最可怕的就是這種麻木不仁!
中醫治療急性病、外感熱病有優勢,然而,我們今天中醫院的急診室都是用西醫方法急救;國家艾防辦、國家疾控中心都沒有中醫。
我們殷切期望,中醫主管部門領著中醫界重新佔領急症陣地。
(六)中醫簡便廉驗
與西醫相比,中醫的另一優勢是簡便廉驗。「簡」是指中醫能化繁為簡,只需望聞問切即可確定病情,辨證論治,所謂「大道至簡」;「便」是可以就地取材以及所施手法方便,所謂「天生萬物,無一非藥石」之謂;「廉」是中醫治療費用少,往往是現代醫學治療費用的十分之一甚至百分之一;「驗」則是中醫療效好,幾十年來中醫治療乙腦、流行性出血熱、SARS、愛滋病就是明證。
一婦女到廣電門診看病,施安麗大夫一看,就讓她坐著別動,立即扎了幾針,告訴她,是心臟病突發,已經保住命了,小門診條件差,請她上大醫院。某大醫院一通嚴格而全面檢查,告訴她沒有心臟病。該患者打計程車回家的半路上心梗猝死。中醫一看便知,何以現代醫學那麼高級的設備儀器檢查不出?中醫之簡便廉驗可見一斑。
在貴陽調研,對於骨折,貴陽中醫學院附院不必各種儀器設備,只需手法治療,不過三二百元;而手術治療,少則三兩千元,還需臥床三個月。手術、放療、化療治療癌症,少則三二十萬;運城崔扣獅、鄧州馬宇振治療癌症和白血病效果極佳,費用一般不過3萬。傅彪同志換肝前,其醫療小組曾商天津中醫藥學院哈孝賢教授,哈老師說,不必手術,可以用中醫治療,三兩萬元即可。但最後採用「科學」的方法——手術,化了200萬,也沒解決問題,人還是走了。這些均說明中醫簡便廉驗。有人會說,這都是個案。下面的數字不是個案:
美國總統醫療顧問方勵培先生說,中醫介入醫院治療後,住院時間減少一半,費用減少一半。
據世界衛生組織2004年《World Health Report》和官方匯率計算,2001年,佔全球人口21.0%的中國消耗的衛生總費用佔世界總額的2.1%,而佔全球人口11.4%的西方七國集團消耗了世界衛生資源的77.0%。雖然中國人均衛生資源消耗量與發達國家有天壤之別,但我國人均壽命卻與他們不相上下,一個基本原因是中醫藥在我國醫療衛生事業中發揮了重要作用。
2005年山西省運城市13個縣市的中醫醫院和綜合醫院統計結果的平均值顯示,中醫醫院人均住院費用是791元,而綜合醫院人均住院費用是1839元,高出一倍還多。中醫醫院每人次的門診費用是29元,而綜合醫院人均門診費用是79元,高出50元。從2005年全國綜合醫院、中醫類醫院住院治療情況看,綜合醫院治癒率53.5%,中醫醫院52.4%;好轉率綜合醫院34.5%,中醫醫院38.6%;未愈率和死亡率中醫醫院都比綜合醫院低。而上述數字還是在我國中醫醫院普遍西醫化、中醫藥與西醫藥收入之比為三比七的情況下得到的。純正的中醫院所費會更少,效果會更好。
正由於中醫簡便廉驗,現在養活不了自己,只好學習西醫,引進各種儀器設備,藉以掏患者的口袋,從而喪失了中醫的這一優勢。
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學習古中醫, 傷寒論經方傳承
厚德載物!草木金石僅除身病,正己培德方祛心魔!
祈願:天下和順,日月清明;風雨以時,災厲不起;國豐民安,兵戈無用;崇德興仁,務修禮讓;國無盜賊,無有怨枉;強不凌弱,各得其所;人無病厄,富貴康寧;長壽好德,善始善終.