子宮內膜異位症如何治療?試管嬰兒能好孕嗎?

子宮內膜異位症（內異症）是指子宮內膜組織（腺體和間質）在子宮腔被覆內膜及子宮以外的部位出現、生長、浸潤，反覆出血，繼而引發疼痛、不孕及結節或包塊等。內異症是生育年齡婦女的多發病、常見病。內異症病變廣泛、形態多樣、極具侵襲性和復發性，具有性激素依賴的特點。

子宮內膜異位症如何治療？

一般來說，如果超聲發現存在較小或中等體積的卵巢內異囊腫(直徑在3cm以下)，沒有久試不孕的經歷，年齡較輕、近期又有生育計劃的，可以先積極嘗試能否妊娠。當然，建議儘早進行男方精液常規檢查，明確不存在男性不孕的因素再試孕，避免無謂地浪費時間。試孕時間不超過1年。如果1年努力仍未受孕，則要接受腹腔鏡內異囊腫剔除術，術後可望改善生育機會。如果存在不孕病史的育齡女性在檢查中發現患有子宮內膜異位囊腫，首選的治療方式應是手術治療，行腹腔鏡下卵巢內異囊腫剔除術，術中同時檢查輸卵管通暢程度。

子宮內膜異位症做試管嬰兒能好孕嗎？

醫生會給出內異症生育指數評分(EFI)，這個評分是術後選擇助孕措施的依據，對於術後妊娠機會較大的夫婦不必立即選擇試管嬰兒(體外受精-胚胎移植)方式，而對於預期妊娠機會極小的夫婦要避免浪費時間等待，而儘早進入試管嬰兒助孕周期。EFI評分的分值與術後1年非試管嬰兒助孕而妊娠(包括誘導排卵和人工授精)的機率密切相關。

一項研究分析了233例歐洲的內異症患者，術後隨訪12個月，總妊娠率為45.5%; 其中EFI為0~3分的患者，妊娠率僅約16.7%，而EFI為9~10分的患者妊娠率達62.55%。