新冠肺炎疫苗何時能上市？是不是人人都要打？
兒童要打哪些疫苗？漏打的還有必要補嗎？
打進口苗還是國產苗？
咳嗽發燒能不能延遲接種？
成人哪些疫苗應該打？
在4月份的「全國兒童預防接種日」當天，張文宏醫生接受人民日報新媒體專訪，就這一系列家長目前最關心的疫苗接種問題，給出了自己的專業看法。
「復工復產了，孩子也開始上學了，有聚集就有風險，因此儘量把疫苗及早接種，不打疫苗會讓孩子暴露於危險之下。」
這篇文章，讓大家一次性看懂、看明白，到底該如何做！尤其是家有女兒，一定要看！
關於兒童疫苗的幾大關鍵問題
兒童要打哪些疫苗？
張文宏建議，一類疫苗孩子必打，二類苗強烈提倡要打。
一類和二類疫苗之間有什麼區別呢？
一類苗是政府免費提供，並規定受種的疫苗，如卡介苗、B肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等；二類苗是除規定之外的其他自費疫苗，如流感疫苗、水痘疫苗、B型流感嗜血桿菌（Hib）疫苗、肺炎疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗（HPV）等。
從防病的角度，一類苗和二類苗沒有本質區別，只是付費方式不同。建議在經濟條件允許的情況下，全部都接種。
正如，國家衛健委介紹，接種疫苗是預防控制傳染病最經濟和最有效的措施。
尤其是一類疫苗，一定要及時優先帶孩子去接種！
下面這張兒童疫苗接種時間表，別忘了收藏！
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因為疫情原因，孩子錯過了打疫苗的時間怎麼辦？
不少家長都有這個擔憂， 畢竟接種疫苗是關乎孩子安全的頭等大事。
如果錯過了，建議儘快補上，可查看孩子的預防接種證，確定推遲或漏種了哪些疫苗，以及近期有計劃接種的疫苗。
千萬要重視起來，及時聯繫當地的接種門診人員，儘早確定補種時間。
錯過的疫苗，又該如何補種？
關於補種疫苗，疾控補種要求建議：結合補種原則、按種時限合理安排補種。
關鍵疫苗的補種具體時限：
卡介苗：3 月齡之前，可以直接補種；3 月齡~ 3 歲，經結核菌素皮試結果呈陰性，可以補種；超過4歲，則無法補種。百白破疫苗：5歲前可以直接補種，前3針間隔時間要大於28天，最後一針間隔要大於6個月。6歲及以上，沒打夠 3 針可用白破疫苗補齊。流腦疫苗：24 月齡以下，直接用A群流腦多糖疫苗補種，超過 24 月齡，用AC流腦多糖疫苗補 2 針，間隔時間要大於3年。五聯疫苗：2 歲之前，可以直接補種；超過 2 歲，可替換成免費疫苗裡的百白破、脊灰疫苗補種。Hib疫苗：是b型流感嗜血桿菌疫苗的簡稱， 5 歲前，都可以直接補種。EV71型手足口疫苗：3 歲前，任何時間都可以直接補種。
此外，像A肝疫苗、B肝疫苗、脊灰疫苗、乙腦疫苗、麻風/麻腮風疫苗、流感疫苗等，都可以隨時補種。但建議，有條件儘早補種。
孩子咳嗽發燒可以延遲接種嗎？
張文宏表示，延遲一兩個星期沒有大的問題。疫情期間沒有聚集出門，沒有接觸就沒有感染，但推遲的疫苗就一定要接種上。
如果孩子咳嗽發燒，不建議家長急著在孩子生病期間打疫苗，因為疫苗可能出現的不良反應，極容易加重孩子的感冒症狀。
最穩妥的辦法就是，等孩子病好後再去及時接種。
孩子打完預防針後有點感冒，需要吃感冒藥和抗生素嗎？
如果是普通治療流涕、咳嗽、發熱、腹瀉的藥品，包括抗生素都不會影響接種。
部分兒童在接種疫苗後會出現一些反應，如低熱、局部紅腫，食欲不振等症狀，無需過度擔心，一般持續1～2天即可消失，不需要任何處理。
注意讓孩子適當休息，多喝開水，注意保暖，如果發現有其他嚴重反應，及時就醫。
接種不同廠家的同種疫苗會有問題嗎？
通常應使用同一廠家的疫苗完成系列接種的所有劑次。
但如果因為各種原因造成無法繼續接種原廠家的疫苗時，可以用其他廠家的同種疫苗替代。這種替代不會影響安全性。
打進口苗還是國產苗？
有部分家長認為：進口苗要比國產苗好。
事實上，我們國家對疫苗的質量要求極高，在與進口苗同等情況下，之所以單價比較低，那是因為我們的國產苗供應鏈大。
另外，進口苗多採用聯合苗的技術，幾個苗一起打，自然價位會較高。
至於打進口還是國產，家長可以自主選擇。
正如張文宏所言，最核心的問題不是打哪個苗，而是你到底打不打！別讓孩子暴露於危險之下。
關於成人疫苗
許多人認為疫苗都是小孩子的專屬品，其實成年人有4種疫苗需要按個體情況，選擇接種。
第一種：流感疫苗。
尤其孕婦、醫務工作者、老年人、慢性病患者。
第二種：B肝疫苗。
出生時接種過，但保護效果會減弱，可接受B肝抗體檢測，及時補種。
第三種：肺炎疫苗。
用於預防肺炎鏈球菌感染引起的肺炎、腦膜炎、敗血症、中耳炎、鼻竇炎等；接種對象：患有慢性病、抵抗力下降、呼吸道防禦功能受損者。
第四種：HPV （人乳頭瘤病毒疫苗）。
預防宮頸癌，男女均可打，尤其成年未婚女性。
張文宏在接受專訪時，就把這4類疫苗提了個遍：
成年人要把流感季節的疫苗打掉；
青年女性在成年前最好打預防宮頸癌的HPV疫苗；
老年人除了流感疫苗以外最好再打肺炎疫苗；
接觸到血液的高風險群體，比如醫生，最好也打B肝疫苗。
尤其是，HPV疫苗和流感疫苗。所以，我們單獨把這2個疫苗拎出來，仔細辨辨！
一、HPV疫苗：如果你家有女孩，這一針儘量早點打
關注過張文宏的人，可能會注意到，宮頸癌疫苗曾被他多次拎出來划過重點。
當有人提問：「宮頸癌疫苗是不是人人都需要打？」
耿直的張文宏回道：
「人類歷史上只有2個疫苗可以預防腫瘤，一個是HBV疫苗，一個是HPV宮頸癌疫苗。HPV疫苗尤其需要打，特別你家裡如果有姑娘，早點在她什麼都不懂的時候把疫苗先給打了。」
何時才是「什麼都不懂的時候」？
HPV的主要傳播途徑是性傳播。所以，女孩子一旦開始有性接觸之後，就都有可能感染HPV。
而HPV疫苗屬於防範性疫苗，對已經存在的HPV感染並沒有治療作用。
2017年5月世界衛生組織（WHO）在HPV疫苗立場文件中明確指出：
未發生性行為的女孩接種疫苗，將獲得最好的保護效果，建議將 9-14 歲女孩作為首要接種對象。
研究結果顯示，女性接種後 5 至 8 年內患病率大幅降低；13至19歲的女孩患上HPV16和18的概率大幅下降了83%；而20到24歲的女孩則下降了66%。
換言之，在孩子未發生性行為之前，就給她接種HPV疫苗，她將得到一個最好的保護效果。
所以，如果你家有女兒，強烈建議這一針早點打！
如何選擇HPV疫苗？進口還是國產？九價還是二價四價？
宮頸癌是中國15歲至44歲女性中的第二大高發癌症，全球平均每2分鐘就有1女性死於宮頸癌。
可見，HPV疫苗的重要性。
目前宮頸癌疫苗有三種：二價、四價、九價（男女適用），分別適合9-45歲、20-45歲、16-26歲女性。
但，目前中國市場九價疫苗一苗難求，經常要排隊等候。很多人甘願等九價或出國打，也不願意打二價和四價。
到底，我們有必要再等下去嗎？
世界衛生組織2017年明確指出：
「現有證據表明，從公共衛生角度，二價、四價和九價疫苗在免疫原性，預防16型、18型HPV相關宮頸癌的效力和效果方面無差別。三種疫苗都可預防大多數的相關癌症。」
北京大學人民醫院婦產科教授魏麗惠也表示：
「九價的保護範圍對國人只比二價多出了5%，因為這5%的機率而錯過最佳接種時間，很不值得。四價和二價在HPV病毒保護率上則完全一樣，更沒有排隊等候的必要。」
而且，國產HPV疫苗，價格低於進口疫苗一半！所以，沒必要一味追求進口苗或乾等九價苗。
建議在有接種條件的情況下儘早接種，不要因為等待錯過了最佳接種時間。尤其是家有14歲以下女兒的家長。
二、流感疫苗：每年都要打
張文宏提到，每年冬季的時候都會有流感的大暴發，這種風險對老年人、成年人都是極大的風險。
尤其是新冠肺炎還存在的關鍵時期，強烈建議大家去打！
「今年，我自己一定會去打流感疫苗，至少把合併感染風險大幅度下降。總體上來講我們認為新冠跟流感是疊加存在的，我們要把這個風險降下來，一旦生病，至少打了流感苗，不會因為合併感染造成病情進一步惡化。」
去年打過，今年還有必要打嗎？
流感疫苗，不像其他接種一次就終身免疫的疫苗，所以，哪怕去年打過了，今年也得重新打。
「像流感這類的疫苗因為病毒每年都在變化，可能得每年都要打。新冠病毒如果會變化，那就意味著前面獲得的抗體不能起到很好的保護作用了。」
流感病毒是不是會跟新冠肺炎重疊？
張文宏的回答是：當然會。
如果，我們沒能及早預防，到冬天，流感病發，到時候跟新冠混在一起，兩者之間就會互相傳播，很可怕！
打流感疫苗，則能降低合併感染風險！
關於新冠疫苗
白巖松曾提問過王辰院士：新冠病毒可能跟我們長期共存嗎？
王辰院士表示：新冠肺炎有可能轉成慢性疾病，像流感一樣與人類共存。
同樣的問題也問過鍾南山、張文宏等專家，得到的依然是相同的回答。
「與毒共存」的現實，讓不少人都尤其關注新冠疫苗的研發。
新冠肺炎疫苗何時能上市？會不會成為疫苗的小白鼠？
據介紹，中國疫苗研製是幾條線路齊頭並進，有的已經進入了二期臨床研究，安全有效是底線。
國際上也有疫苗研發，但到底哪個效果好，還需要綜合起來才能判斷。
我們也無需擔心會成為小白鼠。
張文宏直言：三期研究是安全後再給老百姓打。哪裡有什麼小白鼠的事情，你想做小白鼠，我們流程都不可以。
是不是人人都要打？
取決於幾個數據。
第一，不良反應有多大；
第二，它的保護率有多高；
第三，當時全世界的疫情有多高；
第四，病死率會降到什麼樣的程度。
「這些到時候都出來，大家就開始評估了，我們是不是值得打。要不要打疫苗，它不是一件簡單的事情，而是要衡量這麼多事情。」
如張文宏所言，這個問題還有點遠，我們也沒必要糾結於此。
更為關鍵的是，做好眼下的防護，勤洗手、戴口罩！
更為關鍵的是，該及時接種成人疫苗，為了自己，也為了家人！
更為關鍵的是，要及時為孩子補上漏打的疫苗，按時接種該接種的疫苗，尤其是女孩該接種的HPV疫苗！