導語：血尿是指的尿液中出現了血液等相應問題，雖然很少有人會注意到尿液中是否出現血液，但是，如果出現了血尿等問題，多半伴有腎臟的損傷，嚴重的者很有可能存在膀胱癌等問題。
01血尿的原因眾多，大部分由於腎臟損傷導致的，但是還有少部分其他疾病可以導致血尿
1、泌尿系統疾病
臨床研究表面，超過90%的患者出現血尿是因為泌尿系統出現了相關的問題，主要包括腎炎、尿路感染以及膀胱問題。
在說泌尿系統疾病之前，需要了解一下尿液的形成。尿液，其實是腎臟過濾血液，分離血液中的雜質留下的雜質，大部分尿液主要組成是尿酸、鈉離子、鉀離子和絕大部分水。尿液中可能含有大量的雜質，但是可以明確的是，尿液中不會出現血細胞、蛋白質和糖分，這是因為腎臟表面的濾過膜可以有效過濾這些物質決定的。尿液形成以後，被輸尿管輸送到膀胱儲存起來，當積攢到一定程度的時候，就會通過排洩的方式排除體外。
但是當腎小球和腎膜出現了損傷的時候，除了自身會出血導致血液進入細胞以外，他們的良好濾過作用也會被打破，導致大量的血細胞進入尿液中形成血尿。雖然部分血尿症狀較輕，肉眼可能看不到對應的血尿醬油色，但是在顯微鏡下可以看到紅細胞的存在。
除此以外，如果膀胱和尿道被損傷了，就會導致大量的血管破裂，進而導致大量的血液流入尿液中，導致血尿的出現。尤其出現了膀胱癌和輸尿管結石的時候，前者因為癌細胞入侵血管導致血管通透性改變，大量的血細胞溢出，後者則是因為體內的輸尿管被結石破壞導致出血等問題。
2、血液病
雖然大部分人正常血液是無法讓血細胞通過腎臟表面濾過膜的，但是當血液出現了相應的問題的時候就會出現血尿。比如白血病等問題，可能會導致體內的血管和血小板凝聚功能發生了改變，導致大量的紅細胞在濾膜沒有損傷的時候更加容易通過濾膜。
尤其是對於凝血功能出現異常的患者來說，會出現體內自發性出血，導致泌尿系統也會出現相應的自發性出血，進而出現血尿的症狀。
3、自身性免疫疾病
當自身的免疫功能出現了問題的時候，就會導致體內的免疫系統被異常激活，進而攻擊體內的泌尿系統，導致血尿的產生，這種疾病發病較為遲緩，且可以維持較長時間。
4、心血管疾病
少部分心血管疾病也有可能會導致血尿的產生，這是因為心血管疾病，可能會引發腎臟動脈栓塞，繼而引發腎臟的壞死，從而導致腎的濾過功能，減弱導致大量紅細胞進入血液引發血尿。
5、藥物攝入
臨床研究表明部分的藥物攝入也可以導致血尿的產生這些藥物主要包括有。磺胺類藥物，非甾體消炎藥，甚至甘露醇等藥物都有可能會出現血尿。
6、運動性血尿
雖然成因不明，但是很多人健康的人在平時如果出現突然大規模運動的情況，有可能會導致運動性血尿的產生，但並不用過於擔心，一般運動性血尿在休息數天以後可以自行消退。
02了解血尿的具體原因之前，可以對炫耀進行相應的觀察，進行相應的鑑別診斷
1、尿顏色的改變
是尿的最主要臨床表現是尿顏色發生改變，大部分肉眼可見的血尿根據血量多少和尿液的多少呈現不同的顏色，而這些顏色可以有較強的指針性，幫助患者和醫生分析並了解究竟是哪種原因所導致的血尿。
比如正常出血量較少的血尿，每升尿液含血量少於一毫升的血尿，多半為洗肉水色。而腎臟出血的時候對應的應該是暗紅色，膀胱或者前列腺等器官出現血尿液顏色應該為鮮紅色，這主要是因為大量的血液進入尿液來不及和尿液進行混合排出所導致的。
需要注意的是，雖然部分藥物可能會導致血尿的產生，但是某些藥物比如利福平甚至大黃等藥物，以及紅色的果蔬吃進體內以後，因為代謝性色素的問題尿液顏色也呈現紅色，但這並不是血尿，在顯微鏡下並沒有能觀察到紅細胞，所以這是因為大量色素排出體外，並不是因為紅細胞排出體外進而引發的血尿顏色。
2、分段尿異常
根據尿液排出體外的時間，臨床將尿液排出體外的過程分為三個階段，也就是初始階段尿液中斷尿液和終末階段尿液，對這三個尿液進行相應的檢查，如果出現不同的地方出現血尿則可以進行相應器官的區別，他們會提示不同器官的病變。
比如如果出現起始段血尿則提示病變在尿道，而終末段病變，則提示在膀胱甚至在前列腺的相應位置。如果三段都呈現紅色，為血尿，則提示出現了輸尿管或者是腎臟的病變。
3、伴隨症狀
大部分的炫耀都會伴有其他的症狀，這是因為腎臟損傷或者相應器官損傷很有可能會引發相應的神經刺激，甚至有可能引發體內的炎症。
所以對於大部分患者來說，很有可能會出現腎絞痛，甚至出現尿頻尿急尿痛或者發燒等相應問題。而通過區別這一些相應的伴隨症狀，可以更好地幫助醫生進行區別和診斷究竟是哪種病因引發的血尿。
需要注意的是，如果僅出現血尿，但是不伴隨有疼痛，等相應的臨床症狀有可能是因為膀胱癌症，所導致的需要格外警惕，而膀胱癌早期確確實實也會引發血尿。所以對發現血尿並且沒有其他臨床伴隨症狀的膀胱癌患者來說，進行早日發現和早日治療可以提高患者的生活質量和康復率。
結語：雖然很多人都知道血尿是因為腎臟所導致一系列疾病，進而引發的併發症，但是實際上，血尿能提示很多問題，能告訴人們究竟是上一塊系統產生相應的病變，同時，血尿並不是因為單一腎臟所引發的，很有可能血尿也是因為其他疾病所引發的，需要格外注意。