昨天上午,立春後的第二天,陽光燦爛,照得每個人身上暖暖的。
陽光下,浙江大學醫學院附屬第一醫院黨委書記梁廷波教授帶著全體領導班子和醫護人員,準備了7束鮮花,早早等候在之江院區門診大樓前。雖然隔著口罩,但能感受到,那一刻,每個人都滿懷喜悅的心情。
大家在等待的,是浙大一院首批7位新型冠狀病毒感染的肺炎康復患者。經過浙大一院的系統治療,他們治癒康復,可以出院了。
早前報導《剛剛,浙大一院首批7位患者痊癒出院,包括一名懷孕5周的孕婦!另外,現場還有好消息傳出……》
「你們現在身體狀況怎麼樣?」
「我們現在感覺很好!」
昨天上午,當記者問及治癒感受時,得到了出院患者鏗鏘有力的回答。
在現場,快報記者採訪了其中一位康復出院的年輕男性患者。他說,自己是在1月13日左右因工作原因與武漢的同事有過接觸,17日時出現了發熱症狀,當時還有其他兩位同事也出現了相似症狀,並且核酸檢測為陽性,於是他懷疑自己也可能感染了新冠肺炎,自行前往浙大一院慶春院區發熱門診就診,後確診。1月26日,他從慶春院區轉到之江院區,昨日康復出院。
另一名男性患者,昨天家人開車來接他回家。記者看到,一家四口坐在車裡,聽到媽媽對孩子說:「爸爸出院了,高不高興?歡迎爸爸出院回家。」
發燒的老公第三次核酸檢測才測出陽性
沒有症狀的我不久後也確診了
穿著紅色羽絨服的治癒患者李女士(化名),昨天在人群中特別顯眼。離開前,她面向所有醫護人員,深深鞠了三躬。
治癒患者李女士(化名)昨天向所有醫護人員深深鞠了三躬 攝影 首席記者 陳中秋
李女士是這次浙大一院首批7位新冠肺炎患者治癒出院的其中一位,她自述了自己從確診到出院的過程——
我也不知道是怎麼感染上這個病毒的。我和老公住在杭州周邊的村子裡,那段時間基本上都待在家裡,也沒去過武漢,印象中也沒接觸過從湖北過來的人。
1月18日晚,我老公突然就發燒了。睡了一晚,熱度還是沒退,我就陪他去當地醫院配了點退燒藥。吃了退燒藥,熱度還是反反覆覆,但我們平時也不怎麼接觸人,剛開始也不了解這個病毒的厲害性,以為只是普通感冒發燒。剛好快過年了,雖然老公還發著燒,我們還是決定帶上藥回老家了。
1月25日,大年初一,還在發燒的老公突然覺得胸悶氣急,這下我有點慌了,趕緊帶他去老家當地醫院的發熱門診看。
這個時候全國的新聞都在說這個病毒,我們也有所了解了,去醫院時我倆都戴上了口罩。
到了發熱門診,醫生給我老公做了核酸檢測,當時我老公兩次核酸檢測都是陰性,但肺部CT拍出來,醫生覺得不對勁,高度懷疑是新冠肺炎,我倆馬上都被隔離起來。
1月26日,大年初二,我老公被轉到浙大一院慶春院區隔離治療,剛送到醫院時,他有些迷迷糊糊的,我說什麼他都不怎麼回應。我自己倒沒什麼特別的症狀,不發燒也沒咳嗽。但因為我是貼身照顧我老公的,成為密切接觸者,也在醫院隔離病房隔離觀察。
1月26日傍晚,浙大一院之江院區啟動了疫情緊急應急保障,患者都集中收治到之江院區統一治療。之後,我和我老公一起被救護車轉送到了之江院區。聽說那邊的醫療環境很好,醫護人員也都很好。
到了之江院區後,我老公已經不發燒了,之後幾天,他的呼吸比之前好多了,胸悶的情況也消失了,就是稍微還有點氣急,醫院一直給他吸著氧。
而我自己,一開始被安排在疑似患者隔離病房觀察。直到2月1日,我的核酸檢測顯示是陽性,沒逃過,我也中招確診了,但奇怪的是,那時我身體還是沒有發燒等症狀。
之後,醫院貼心地安排我和老公住同一個病房,我們夫妻倆一起開始和病毒做鬥爭。
浙大一院的醫護人員太辛苦了,他們沒日沒夜地照顧我們,我們有什麼需求,他們都儘量滿足。雖然他們每個人都穿著防護服戴著口罩,我都看不清楚他們長什麼樣子,但他們每天都來病房看我們,問我們情況怎麼樣、心情怎麼樣、感覺怎麼樣,護士們還陪我們聊天。看到他們,我們心裡就有底,也踏實多了,有這麼認真負責的醫生和護士,我和老公全力配合醫生治療,我們堅信,一定會好起來,健健康康地出院。
當醫生跟我說,我達到出院標準可以出院了時,我可開心了,心情特別好。算下來,我從確診到出院,只花了4天時間。
現在,我老公因為核酸檢測還是陽性,還需要繼續接受治療,但我相信,國家這麼重視,浙大一院有這麼好的專家、這麼強大的醫療團隊在幫助我們,他應該很快就能出院了,我對他有信心,對浙大一院有信心。我就在家裡等著他健健康康回來嘍。
對於患者出院是慎之又慎
甚至超出國家衛健委規定的出院標準
在當前嚴峻的疫情形勢下,患者陸續治癒出院,對於浙大一院廣大醫護人員來說,無疑是一個振奮人心的好消息。
在這場抗疫阻擊戰中,浙大一院至今保持著醫護人員「零感染」、感染病例「零漏診」、患者「零死亡」。
浙大一院黨委書記梁廷波教授表示,浙大一院是名副其實的「國家隊」,擁有國家感染性疾病臨床醫學研究中心、感染性疾病協同創新中心、傳染病診治國家重點實驗室。醫院在抗擊SARS和H7N9的戰役中,就已積累了豐富的救治經驗。
在對患者進行治療的過程中,浙大一院整個治療團隊每天都要進行多學科討論,一個一個病人仔細討論,治療方案、肺部CT變化、炎症指標變化,早上討論完,晚上還要進行電話回訪,通過一天的治療看是轉好還是轉壞,一刻不能鬆懈。
「我們根據國家衛健委指南對患者進行治療,我們的中醫科主任也進入隔離病房,對每個患者進行辨證施治。」
治病的同時也要療心。「我們也第一時間派了心理專家進入隔離病區。疫情對病人的心理打擊肯定會有,他們會出現不安、抑鬱、焦慮等,通過心理專家的幹預評估治療,讓病人的情緒慢慢穩定,有利於疾病的康復。」
梁廷波教授表示,醫院對於患者出院慎之又慎,要讓患者安全出院。「實際上,有的病人我們甚至已經超出了國家衛健委規定的出院標準,3次核酸檢測陰性才予以出院。」
(編者註:國家衛健委在昨日發布會上表示,出院標準全國統一,目前標準為:體溫正常三天以上,呼吸道的症狀明顯好轉,胸部影像學顯示炎症明顯吸收,連續兩次呼吸道病原的核酸檢測呈陰性。)
首批7位出院患者
都用了哪些治療方法?
一個是控制好炎症因子風暴
再一個就是氧療
對這7位首批出院患者,浙大一院都採用了哪些治療方法?
浙大一院黨委書記梁廷波教授表示,主要是根據國家的診療方案,採用抗病毒、抗炎和中醫等方法綜合治療。
浙大一院感染病科主任、浙江省診治新冠肺炎專家組成員盛吉芳教授說:「具體方案主要是抗病毒、營養支持、控制細胞因子風暴等。一個是要把細胞因子風暴控制住,一個是高流量吸氧,使肺裡面不要有大量滲出。」
盛吉芳教授介紹,在檢測過程中發現,新冠肺炎病人的炎症指標很高。指標高,會引起人體細胞因子風暴,導致多器官衰竭等後果。因此,對重症病人,要把好控制炎症因子風暴這一關。盛吉芳主任說,有的病人病情進展很快,可能主要還是二次炎症因子風暴,病人很快就被打垮了。「因為炎症因子風暴的靶器官是肺,肺裡面『譁』一下子大量滲出,形成白肺,這時如果沒有相應的呼吸支持治療,死亡率就會增高。」
除了控制好炎症因子風暴,再一個就是氧療。「我們這次發現,高流量的吸氧,用專門的裝置,病人吸個一兩天或者兩三天,情況就能穩下來。」
新冠肺炎的患者肺部CT影像
像天上的雲
烏雲壓陣就很危險
淡薄的瓦片雲相對好一點
盛吉芳主任告訴記者,團隊每天都在密切觀察患者的肺部CT,得新冠肺炎的患者,肺部影像從實到淡,慢慢就變雲霧狀,跟天上的雲一樣。
「如果說像烏雲壓陣一樣,那這個人危險的;如果說是這種淡薄的瓦片雲,那就好一點;如果是散在的雲霧狀,那就問題不大。此外,還要看病人的CT裡,累及的肺的部位是哪裡。累及到上、中肺為主的,這個病人要好一點;上、中、下肺都累及的,特別是中、下肺累及的,往往病人會比較重。」盛吉芳主任解釋道,因為我們人體的肺是中下部面積大,氧交換也主要依靠中下部。
針對這些經驗,盛吉芳主任研究出了一套如何識別新冠肺炎重症病人的方法。「關鍵是關口要前移,及早識別,評估到位,治療到位。」
盛吉芳主任特別提醒,一定要早診斷,越早到醫院往往效果越好,越拖得遲往往越重。「另外新冠肺炎輕重跟患者本身基礎狀況有很大關係,比如說年齡大的,有基礎疾病的,往往病情會相對重一點。」
患者陸續治癒出院
我的心情終於稍微平靜一些了
昨天,一下子迎來7個出院病人,盛吉芳教授多日緊鎖的眉頭終於舒展。「之前因為無法預估這個病的發展走向,所以還是有些壓力的。不過今天,我的心總算稍微平靜一些了。」
這段時間,盛吉芳教授每天都要遠程會診全省各地一二十個病人,每家醫院都要捋一遍治療方案。「對於重症病人的治療方案,要跟我們浙大一院同質化。」
盛吉芳教授說,經過同質化的治療方案,很多病人在當地定點醫院治療就慢慢好起來了。但如果碰到病情進展快的、有基礎疾病的病人,就必須把他們轉到浙大一院進一步治療。「我們目前收治的大部分病人都是全省各地轉診過來的重症和危重症,這是我們的責任和使命所在。」
記者 金晶 張煜鋅 陳彥汝 攝影 首席記者 陳中秋
通訊員 王蕊 胡梟峰
編輯 朱慧