癬與溼疹的區別及用藥

2020-12-20 大江網

  中國江西網訊 通訊員陳體高報導:「達克寧」或「皮炎平」是家庭常備的外用藥膏,在很多人眼裡它倆作用都一樣,只要出現皮膚瘙癢等不適現象,身邊有什麼藥膏就搽什麼藥膏。不管它是抗真菌的藥物或激素類藥物,能止癢就行。但「達克寧」為抗真菌藥用於治療皮膚癬症;「皮炎平」為治療溼疹的激素類藥物。由於大眾對癬及溼疹的了解不夠,很容易出現用於治療溼疹的藥物卻用來搽癬。

  一、癬與溼疹的區別

  1、病因不同

  癬指的是致病性真菌寄生在人體皮膚上所引起的淺表性皮膚真菌感染。之所以稱為「癬」,是因為感染的主要致病性真菌是皮膚癬菌,一般包括毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬,其共同特點是親角質蛋白,侵犯人和動物的皮膚、毛髮、甲板,引起感染。

  溼疹是指由各種內、外部感染或非感染性因素導致的皮膚真皮淺層及表皮炎症,臨床上急性期皮損以丘皰疹為主,有滲出傾向,慢性期以苔蘚樣變為主,易反覆發作。

  2、皮損處表現症狀不同

  關於溼疹與癬的藥膏亂用現象,很大程度上也與一部分人分不清溼疹與癬病的症狀有關。

  癬的典型特徵:面積小,呈環狀,邊界清晰

  癬在不同部位表現的也不太一樣。有頭癬、體癬、股癬、手足癬等。簡單分辨,癬的皮損部位一般為環形紅斑,邊界較清晰,周圍會有小丘疹;可能會伴有有瘙癢,脫屑等現象。

  溼疹的表現多種多樣不容易判斷,一般表現為大片紅斑、丘疹及局部水腫等現象,嚴重時還會伴有水泡,慢性期以苔蘚樣變為主。皮膚感染除了真菌感染(癬),還有細菌感染和病毒感染。

  二、癬與溼疹的用藥選擇

  1、癬病的用藥

  對於癬的治療,我們一般選擇局部治療。根據不同臨床類型選擇不同的抗真菌藥物如聯苯苄唑乳膏、酮康唑軟膏、特比奈芬凝膠等。如果比較嚴重應選擇系統治療,一般藥物為伊曲康唑、特比萘芬等,與外用藥物聯合可增加療效。

  2、溼疹的用藥

  關於溼疹的治療,系統治療應選擇抗組胺藥物,如撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等。局部治療會選擇類固醇激素類藥膏,如醋酸地塞米松乳膏、氫化可的松乳膏、醋酸曲安奈德軟膏等,這類藥膏用於炎症較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。

  三、藥膏亂用,對於癬或溼疹有什麼影響?

  癬則是由皮膚癬菌感染所致,屬於真菌感染,所以應該選擇抗真菌藥物治療。溼疹的局部治療,一般選擇類固醇激素類藥膏。

  1、抗真菌藥治療溼疹,起不到效果

  溼疹的病因多種多樣,如果把治療癬的抗真菌藥用於溼疹,不能發揮應有的治療作用。

  2、激素類藥物治療癬病,可能會加重感染

  激素可以誘發或加重感染,激素類藥膏對病毒、細菌和真菌性皮膚類疾病並不適用。如果使用激素類藥膏治療皮膚癬,不僅起不到治療作用,甚至還會加重感染。使用時一定要多多注意,不可隨意亂用藥膏。

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