2020-12-17 17:12 來源：澎湃新聞·澎湃號·媒體
原創 海都君 海峽都市報
N海都記者 陳燕燕 通訊員 何少華 文/圖
最近，6歲的泉州男孩小新（化名）感冒腹痛3天，到醫院一查，醫生發現他的右側腎上腺有個腫塊，約雞蛋大，已引起心衰，如不及時救治，隨時可能猝死。
幸好，福建省立醫院來了位「機器人大夫」——第四代達文西機器人手術系統，在多學科醫生的協作下，摘除了小新的腫瘤。
腫瘤危及孩子生命 「機器人大夫」出手
前日，小新已出院。他的家人說，小新因為感冒腹痛送醫，醫生檢查發現，他的血壓猶如過山車，忽高忽低，心跳最快時每分鐘達145次，心衰指標高於正常值的20倍，心臟及腹部彩超結果顯示，問題嚴重。
小兒外科徐迪主任推斷小新得了右腎上腺嗜鉻細胞瘤，已引起兒茶酚胺心肌病、繼發性高血壓、心功能不全。他立即組織兒內科、心內科、心外科、麻醉科、重症醫學科、超聲科等專家會診，制定了嚴密的治療計劃。
經過兩周治療
小新的心率、血壓、心功能等
逐漸恢復正常後
專家們決定儘快手術
由於小新的病情複雜，專家們請出了「達文西」機器人——它身高1.8米，長得五大三粗，4條手臂卻像章魚一樣靈活，可自由旋轉540度；手指比繡花女的巧手還要靈巧；「眼睛」可三維立體成像，將微細的血管放大10倍；「站」在手術臺上，可將腹底世界「直播」給遠處操作臺上的醫生。
術中，徐迪主任發現，這個腫瘤位置隱蔽，周圍血管網密布，間隙狹小，稍有不慎，就會引起大出血和血壓劇烈波動，危及孩子的生命。在多學科專家的協作下，徐迪主任操縱的「達文西」四手並用，花了4小時，將重要大血管及腫瘤表面細如髮絲的血管網逐一斷扎，輕巧地剝離了腫瘤，成功完成手術。
福建省立醫院專家聯手「達文西」機器人，微創手術如虎添翼
「達文西」能做不少疑難手術 更精準、微創
嗜鉻細胞瘤的發病率較低，大約為每百萬人中有2~8個病例；可起源於全身的嗜鉻組織，最常見部位是腎上腺髓質、交感神經節，可持續或間斷分泌大量兒茶酚胺，導致血壓持續性或陣發性升高，全身多臟器功能受損、代謝紊亂。其中，約11%患者可能並發急性兒茶酚胺心肌病，若延遲治療，可引發不可控制的心衰，危及生命。
但是，上述情況在兒童中較少見，而由「達文西」主刀的病例更少，目前國內外文獻報導的僅5例。小新很幸運，他是「達文西」主刀的福建首例嗜鉻細胞瘤患者。
其實，「達文西」有不少絕活，它來福建省立醫院兩個月，徐迪主任已開展了達文西機器人輔助腹腔鏡下膽總管囊腫根治術、腎盂輸尿管離斷成形術、輸尿管膀胱再植術等。
徐主任說，機器人手術是目前外科手術的趨勢之一，更為精準、安全；「達文西」將在兒外科的泌尿系統、消化系統和胸科等手術臺上大展拳腳，可操控複雜性較高、有一定難度係數的手術。
據介紹，目前，該院兒外科的三四級大手術，已常規運用單孔腹腔鏡，是全省開展兒外科單孔腹腔鏡手術病種數量最多、種類最全的科室，團隊已完成近百例單孔腹腔鏡手術，技術及療效達國內先進水平。
今後
他們將嘗試把「達文西」的優勢
與單孔腹腔鏡融合
儘量減少手術創傷
讓微創手術更精準、更微創！
原標題：《警惕！男童感冒3天，檢查後醫生竟說：隨時可能猝死！》
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