據國家流感中心發布的最新一期中國流感監測周報,2020年第10周(截至2020年3月8日),南北方省份流感活動仍呈持續下降趨勢,絕大多數省份已處於流感非流行季節,僅能檢測到少量的流感病毒。病原學分析未發現病毒抗原性、基因特性和耐藥性發生明顯變異。
2019年4月1日-2020年3月8日(以實驗日期統計),甲型H1N1流感病毒1797株(97.3%)為A/Brisbane/02/2018的類似株;A(H3N2)亞型流感病毒205株(14.6%)為A/Kansas/14/2017(雞胚株)的類似株,317株(23.1%)為A/Kansas/14/2017(細胞株)的類似株;B(Victoria)系719株(33.0%)為B/Colorado/06/2017的類似株;B(Yamagata)系16株(94.1%)為B/Phuket/3073/2013的類似株。
2019年4月以來,耐藥性監測顯示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亞型流感毒株均對烷胺類藥物耐藥;所有A(H3N2)和B型流感毒株均對神經氨酸酶抑制劑敏感。除1株甲型H1N1毒株對神經氨酸酶抑制劑的敏感性高度降低,其餘甲型H1N1毒株均對神經氨酸酶抑制劑敏感。
摘要
1
流感樣病例報告
2020年第10周(2020年3月2日-3月8日),南方省份哨點醫院報告的ILI%為2.9%,低於前一周水平(3.3%),與2017年同期水平持平(2.9%),低於2018和2019年同期水平(3.7%和4.1%)。
2020年第10周,北方省份哨點醫院報告的ILI%為2.8%,低於前一周水平(3.5%),與2017年同期水平持平(2.8%),高於2018年同期水平(2.6%),低於2019年同期水平(3.0%)。
2
病原學監測
2020年第10周,全國(未含港澳臺地區,下同)流感監測網絡實驗室共檢測流感樣病例監測標本6607份,流感病毒陽性標本77份(1.2%),其中A型流感58份(75.3%),B型流感19份(24.7%)。第10周,南方省份流感檢測陽性率為1.0%,低於前一周(2.0%);北方省份流感檢測陽性率為1.4%,低於前一周(3.9%)。南、北方省份檢測到的流感各型別及亞型的數量和所佔比例具體見表1。
【表1】流感樣病例監測實驗室檢測結果
2020年第10周,國家流感中心對156株B(Victoria)系流感毒株進行抗原性分析,其中4株(2.6%)為B/Colorado/06/2017的類似株,152株(97.4%)為B/Colorado/06/2017的低反應株。
2020年第10周,國家流感中心對78株A(H3N2)亞型和188株B型流感毒株耐藥性監測顯示,均對神經氨酸酶抑制劑敏感。
3
暴發疫情
2020年第10周,全國未報告流感樣病例暴發疫情。
流感樣病例報告
(一)南方省份流感樣病例佔門急診病例總數百分比。
2020年第10周,南方省份哨點醫院報告的ILI%為2.9%,低於前一周水平(3.3%),與2017年同期水平持平(2.9%),低於2018和2019年同期水平(3.7%和4.1%)。(圖1)
圖1:2016-2020年度南方省份哨點醫院報告的流感樣病例%
(二)北方省份流感樣病例佔門急診病例總數百分比。
2020年第10周,北方省份哨點醫院報告的ILI%為2.8%,低於前一周水平(3.5%),與2017年同期水平持平(2.8%),高於2018年同期水平(2.6%),低於2019年同期水平(3.0%)。(圖2)
圖2:2016-2020年度北方省份哨點醫院報告的流感樣病例%
病原學監測
(一)流感樣病例監測。
1.南方省份。
2019年第10周,南方省份檢測到流感陽性標本35份(1.0%),其中A型流感18份(51.4%),B型流感17份(48.6%)。18份A型流感中,4份為A(H3N2)流感,14份為甲型H1N1流感;17份B型流感中,16份為B(Victoria)系流感,1份為B(Yamagata)系流感。各型別具體數據見表1和圖3。2020年第9周,南方省份網絡實驗室共分離到25株流感病毒,其中A(H3N2)流感2株,甲型H1N1流感15株,B(Victoria)系流感8株。分離的病毒型別構成見圖4。
圖3:南方省份ILI標本檢測結果
註:數據來源於網絡實驗室檢測結果,網絡實驗室結果和CNIC結果不一致的以CNIC覆核結果為準。
圖4:南方省份ILI標本分離毒株型別/亞型構成
註:數據來源於網絡實驗室檢測結果,網絡實驗室結果和CNIC結果不一致的以CNIC覆核結果為準。
2.北方省份。
2020年第10周,北方省份檢測到流感陽性標本42份(1.4%),其中A型流感40份(95.2%),B型流感2份(4.8%)。40份A型流感中,22份為A(H3N2),17份為甲型H1N1,1份為A未分型。2份B型流感均為B(Victoria)系流感。各型別具體數據見表1和圖5。2020年第9周,北方省份網絡實驗室共分離到16株流感病毒,A(H3N2)流感13株,甲型H1N1流感3株。分離的病毒型別構成見圖6。
圖5:北方省份ILI標本檢測結果
註:數據來源於網絡實驗室檢測結果,網絡實驗室結果和CNIC結果不一致的以CNIC覆核結果為準。
圖6:北方省份ILI標本分離毒株型別/亞型構成
註:數據來源於網絡實驗室檢測結果,網絡實驗室結果和CNIC結果不一致的以CNIC覆核結果為準。
(二)ILI暴發疫情實驗室檢測結果。
1.南方省份。
2020年第10周,南方省份網絡實驗室收檢到流感樣病例暴發疫情標本11份,檢測到流感陽性標本1份,為A(H3N2)流感。(圖7)
圖7:南方省份ILI暴發疫情標本檢測結果
註:數據來源於網絡實驗室檢測結果,網絡實驗室結果和CNIC結果不一致的以CNIC覆核結果為準。
2.北方省份。
2020年第10周,北方省份網絡實驗室未收檢到流感樣病例暴發疫情標本。(圖8)
圖8:北方省份ILI暴發疫情標本檢測結果
註:數據來源於網絡實驗室檢測結果,網絡實驗室結果和CNIC結果不一致的以CNIC覆核結果為準。
(三)抗原性分析。
2020年第10周,國家流感中心對156株B(Victoria)系流感毒株進行抗原性分析,其中4株(2.6%)為B/Colorado/06/2017的類似株,152株(97.4%)為B/Colorado/06/2017的低反應株。
2019年4月1日-2020年3月8日(以實驗日期統計),CNIC對1846株甲型H1N1流感毒株進行抗原性分析,其中1797株(97.3%)為A/Brisbane/02/2018的類似株,49株(2.7%)為A/Brisbane/02/2018的低反應株。對同期的1405株A(H3N2)亞型流感毒株進行抗原性分析,其中205株(14.6%)為A/Kansas/14/2017(雞胚株)的類似株,1200株(85.4%)為A/Kansas/14/2017(雞胚株)的低反應株;對其中的1370株A(H3N2)亞型流感毒株進行抗原性分析,其中317株(23.1%)為A/Kansas/14/2017(細胞株)的類似株,1053株(76.9%)為A/Kansas/14/2017(細胞株)的低反應株。對同期的2176株B(Victoria)系流感毒株進行抗原性分析,其中719株(33.0%)為B/Colorado/06/2017的類似株,1457株(67.0%)為B/Colorado/06/2017的低反應株。對同期的17株B(Yamagata)系流感毒株進行抗原性分析,16株(94.1%)為B/Phuket/3073/2013的類似株,1株(5.9%)為B/Phuket/3073/2013的低反應株。
(四)耐藥性分析。
2020年第10周,國家流感中心對78株A(H3N2)亞型和188株B型流感毒株耐藥性監測顯示,均對神經氨酸酶抑制劑敏感。
2019年4月1日-2020年3月8日,CNIC耐藥監測數據顯示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亞型流感毒株均對烷胺類藥物耐藥;所有A(H3N2)和B型流感毒株均對神經氨酸酶抑制劑敏感。除1株甲型H1N1毒株對神經氨酸酶抑制劑的敏感性高度降低,其餘甲型H1N1毒株均對神經氨酸酶抑制劑敏感。
暴發疫情
流感樣病例暴發疫情定義:一周內,同一地區或單位內出現10例及以上流感樣病例,經縣(區)級疾病預防控制機構核實確認,並通過「中國流感監測信息系統」報告的疫情事件定義為1起流感樣病例暴發疫情。
(一)本周新增報告的暴發疫情概況。
2020年第10周,全國未報告流感樣病例暴發疫情。
(二)暴發疫情概況。
2019年第40周-2020年第10周(2019年9月30日-2020年3月8日),全國報告流感樣病例暴發疫情(10例及以上)2943起,經實驗室檢測,1773起為A(H3N2),564起為B(Victoria),22起為甲型H1N1,25起為A未分型,27起為B型未分系,1起為B(Yamagata),383起為混合感染,65起暫未獲得病原檢測結果,82起為陰性,1起為其它病原感染。
1.時間分布。
2019年第40周-2020年第10周,南方省份共報告2331起ILI暴發疫情,高於2018年同期報告疫情數(1207起)。(圖9)
2019年第40周-2020年第10周,北方省份共報告612起ILI暴發疫情,高於2018年同期報告疫情數(225起)。(圖10)
圖9:2018-2020年度南方省份報告ILI暴發疫情時間分布(按疫情報告時間統計)
圖10:2018-2020年度北方省份報告ILI暴發疫情時間分布(按疫情報告時間統計)
2.地區分布。
2019年第40周-2020年第10周,全國累計報告的2943起ILI暴發疫情分布在31個省份及新疆建設兵團。(表2)
表2:2019年第40周-2020年第10周各省份報告暴發疫情起數