牙齒鬆動了,到底要拔掉還是固定?

2021-03-04 易老師教作文


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人年紀大了牙齒就會松?才不呢,那都是過時的老觀念了。

如果我們把牙齒看作是一棵樹,牙根就是樹根,牙齒周圍的牙齦、牙槽骨就像是土壤。樹根長在土壤裡,紮根越深就越穩固;牙根周圍的骨質和牙周膜越強韌,牙齒就越牢靠。

但因為某種原因,樹根四周的水土流失,樹根漸漸失去了支持;也有可能水土並未流失,而是颳起了颱風,直接將大樹吹倒。

這兩種基本情形發生在牙齒身上,也就導致了牙齒的鬆動。

門牙鬆動怎麼辦?

首先需要明確的是,無論什麼原因引起的牙鬆動,如果不處理,接下來的結果只有一個:牙掉了。

之後的影響,也許你們都能想得出:少顆牙,前面的牙就是說話漏風、張嘴漏餡;後面的牙就是咬東西無力,或者只能用一邊牙咬。

對於已經發生牙齒鬆動的情況,應該儘早就醫,找到發生病症的原因,並進行針對性的治療。

牙周炎,

我國導致成人失牙的首要因素

當包裹、支持牙根的牙周組織,因為平時口腔衛生差,使得骨、軟組織等發炎,就像樹根周圍的土壤開始流失,牙齒就容易開始鬆動。如果此時不及時找牙醫救治,等到牙周組織流失殆盡,牙齒就會掉啦。

在我國,這是導致成人失牙的最主要因素。

有些情況下,牙根發生的炎症會直接影響到牙根旁邊的骨質,也就是根尖周炎。和牙周炎類似,根尖周炎也會有牙齒鬆動的表現。

這時,應該馬上進行牙周狀況的評估,根據評估結果進行治療。

1. 消除刺激物,減輕炎症

通過洗牙和刮治,清楚位於牙齦上下的牙石、牙菌斑等刺激物,消除牙齦炎症。

當然,導致牙齒鬆動的牙周炎一般較為嚴重,就診一次往往不夠,牙醫經常會要求更多次的複診。

更甚者,牙周炎在洗牙之後仍然無法控制,還需要通過牙周手術的方式,徹底清除洗牙無法完全清理到的牙菌斑和牙石。

2. 加固根基

對於牙根周圍骨量吸收較嚴重的病例,就好比樹根附近水土流失嚴重,就需要「培土」了,也就是植入人工的骨粉,幫助病牙新的支持組織的再生。

但是,並不是所有的鬆動牙都可以經過治療變得穩固如初。很多情況下,固定牙齒最重要的「土壤」——牙槽骨一旦吸收,要重新形成,是一個很難實現的過程。

3. 提供支持

牙周治療告一段落之後,牙齒可能依然不能恢復最初的狀態。

「鬆動牙固定」是一個補救的方法:通過各種方法將鬆動的牙與鄰近的牙齒連結起來,使受力從原先的單個牙分散到多個牙,來減輕鬆動牙的負擔。

還可以製作牙周夾板,將鬆動的牙齒在一定程度上固定下來。


圖為重度牙周炎,可見牙石、根面齲等病變

外傷的,先固定

我們經常可以看到一些籃球、拳擊運動員會戴上像假牙一樣的牙套,這樣可以很大程度上避免運動外傷導致的牙鬆動。

但我們平時活動不會戴牙套,所以常常有熱愛運動的青少年,被同伴撞了之後發生牙齒鬆動,並且多見於前面的門牙。

此時,應當先做牙齒的固定,將鬆動牙與鄰近的牙齒連結固定之後,定期觀察。

牙齒最終往往可以重新固定起來。

但是,因為外傷往往導致該牙的血管、神經斷裂,一般成年人的牙齒無法自行復原,這時就需要對該牙進行根管治療。

上下咬得不正,就得調整

在正常情況下,上下牙齒交錯咬合,行使咀嚼功能。但因為補的牙和假牙不合適,加之已存在的牙周炎等,都有可能破壞原有的平衡,也就是牙咬在了不該咬的地方。

嚴重的情況下,某些牙齒受力就會過大;久而久之,容易變得鬆動。

因為咬合創傷導致的牙齒鬆動,除了對鬆動牙本身進行處理外,還應該查找原因,讓上下牙能夠正常的咬在一起。

囊腫、腫瘤,手術治療

涉及到牙齒的腫瘤或者囊腫,也會導致牙齒鬆動。

但不是所有的腫瘤或者囊腫,都會讓人感到疼痛或者局部隆起來一塊。所以,局部的牙齒鬆動時,很有必要進行 X 片檢查。

至於治療,不用多說,應該儘早外科手術治療。摘除了囊腫、腫瘤之後,不能保存的牙齒,也應該拔除。

鬆動的牙,留還是拔?

能留住牙齒、積極治療的,我們當然不會放棄。

但有些嚴重鬆動的牙齒治療效果很差,保留著,反而是無法清理的病灶,這時候就應該拔除。

拔除之後,還應該儘早製作假牙佩戴。

這樣,不但可以恢復正常咀嚼功能,也可以減少相鄰牙齒因為想要「填補空缺」而產生的移位。

如何預防牙齒鬆動?

保持口腔衛生是一劑良藥:要記住,並不是年紀大了牙齒自然會鬆動。

如果能夠保持牙根周圍的「土壤」始終牢固,一口健康的牙齒使用到老,是應該的!

大家需要學習正確地刷牙、使用牙線和漱口水,這些都有助於保持牙周健康。

定期拜訪牙醫,保持定期洗牙的好習慣,可以同時幫助發現難以自己發現的諸多口腔隱患。

來源:何劍亮 丁香醫生

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