2019年04月12日 17:43:49 智慧湘潭
寶寶的健康成長是每一對父母、每一位家庭成員的心頭大事。資料顯示,我國是世界上出生缺陷嬰兒較多的國家，每年的出生缺陷兒數量高達80萬-120萬人，大約每30秒就會誕生一個缺陷兒。近年來，隨著全面二孩政策的實施，我國新生兒出生缺陷發生率呈逐年上升趨勢，如何降低出生嬰兒缺陷率、提高出生人口素質顯得尤為重要。
目前，國內降低出生嬰兒缺陷率的主要方式是產前篩查和新生兒疾病篩查兩種（以下簡稱「兩篩」）。為此，各級黨委政府將預防出生缺陷，免費產前篩查和新生兒疾病篩查納入了「十大民生實事」項目，旨在通過對孕產婦和新生兒進行健康檢查，提前發現出生缺陷風險或致殘風險，及早進行醫學幹預，降低新生兒缺陷發生率，提高出生人口素質。
「兩篩」落地
為認真落實重點民生實事項目，湖南省於2016年開始推進出生缺陷(遺傳代謝病)救助項目，湘潭市嶽塘區婦幼保健計劃生育服務中心積極配合，切實做好免費兩篩工作。通過三年的努力，轄區內因遺傳因素導致的新生兒致愚、致殘、致死發生例明顯減少。
據了解，目前國內的產前檢查率已達到96.5％，產後訪視率達到94.0％；新生兒疾病篩查率達到98.63%，與項目開展之初相比，產前檢查率、產後訪視率、以及新生兒疾病篩查率都有著顯著提升。通過大力宣傳，僅2018年，嶽塘區就有2650名婦女進行產前篩查，為27例篩查結果異常的低保低收入家庭孕婦後續產前診斷提供補助；全區醫療機構活產兒7462人，新生兒疾病篩查7414人，篩查率達99.36%，其中可疑陽性患兒377人，召回367人，召回率達98.62%，區內新生嬰兒出生缺陷率得到了有效控制。
「兩篩」檢查
唐氏綜合症產前篩查是最常規的產前檢查，通過抽取準媽媽的血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺技術和游離雌三醇的濃度，並結合孕婦的孕產期重、年齡和採血時的孕周等參數，計算出先天缺陷胎兒的危險係數。「除唐氏篩查外，我們所做的篩查主要就是基因缺陷篩查和蠶豆病兩種。基因只能通過檢查的方式才能了解具體的狀況，目前來說主要是21體檢查和18體檢查。」 據嶽塘區婦幼保健計劃生育服務中心的醫生介紹，蠶豆病比較特殊，平常不會發病，吃了新鮮蠶豆就可能會引發溶血症，而且不是每次吃都會發病，不通過檢查是發現不了的。
「對於篩查呈陽性的胎兒，我們會繼續追訪，建議準媽媽做進一步的檢查。如確診胎兒有極高的缺陷風險，就會建議做引產或者人流，引產的負擔與產下一個缺陷嬰兒帶來的負擔相比，是微不足道的。」經過三年多的努力，嶽塘區出生缺陷嬰兒活產例大幅下降。
由於產前篩查只檢查胎兒基因和胎兒的健康狀況，所以有很多疾病，如先天性聽力低下、缺失等病症無法檢測到，必須通過新生兒疾病篩查才能查出。嶽塘區於2018年正式開展免費新生兒疾病篩查項目，新生兒疾病篩查率達到99.10%、聽力篩查率達到97.85%，做到了早診斷、早治療，切實改善了新生嬰兒的健康狀況。
「兩篩」難點
為提高人口出生素質，目前湘潭市的婚檢、孕檢、兩篩檢查都已實現免費，檢查率逐年上升，項目實施取得了顯著成效。
嶽塘區婦幼保健計劃生育服務中心的相關負責人表示，目前項目工作的開展還是存在許多難點，主要為以下三個方面。
一是沒有養成良好的孕產習慣。葉酸是人體在利用糖分和胺基酸時的必要物質，孕婦缺乏葉酸有可能導致胎兒出生時出現低體重、唇顎裂、心臟缺陷等。如果在懷孕頭3個月內缺乏葉酸，會引起胎兒神經管發育缺陷而導致畸形。嶽塘區婦幼保健計劃生育服務中心每年都會免費發放葉酸給區內的準媽媽們，並叮囑她們每天按時、按量服用。如果準媽媽們經常忘記服用葉酸，就有可能造成胎兒因葉酸缺失導致缺陷。
二是對醫生的不信任。產前篩查主要是篩查高危人群，篩查準確率不能達到百分之百。因此，很多檢查呈陽性的準媽媽不願意做進一步檢查，尤其是部分二胎媽媽，可能她們在一胎的時候檢查呈陽性，但是產下的嬰兒很健康，就更不願意了。
三是過分相信自己的眼睛。有些新生兒疾病症狀表現輕微、甚至沒有症狀，很多母親看到自己的寶寶哭得響、吃得香就覺得嬰兒很健康，而不願意接受新生兒疾病篩查。
嶽塘區婦幼保健計劃生育服務中心負責轄區孕產婦免費產前篩查項目工作的組織實施、宣傳發動、人員培訓、信息管理、質量評價和監督管理等工作；項目工作專家技術指導組對項目實施情況進行日常督查，發現問題及時反饋並處置；按政府購買服務的有關要求與具有產前篩查資質的醫療保健機構籤訂協議；將項目工作納入年度衛計工作目標管理責任制，進行考核，保質保量完成工作任務，並每季度向市衛計委報告一次項目實施情況。
「我們致力於改變群眾觀念，通過社區宣傳、免費發放兩篩宣傳物品等多種方式讓區內群眾了解兩篩工作的重要性和必要性，積極展開免費兩篩項目，有效降低區內新生兒缺陷發生率，做到早發現、早治療，切實提高了出生人口素質，全區兩篩工作成效顯著。」嶽塘區政府相關負責人表示。（子璇 謝辛強）