執筆：明珠
編輯：劉穎娟
定稿：蘇子後
如今諸多女性因各種原因晚婚晚育，等到懷孕時已經錯過最佳生育期，繼而躋身高齡孕婦行列，作為懷孕的「高危」群體，她們必須做一系列產檢，從最大程度上保障胎兒的健康，其中一項檢查堪稱是對胎兒最大的考驗，對高齡孕婦而言就如同一道生死令。
36歲高齡產婦忍痛做人流，這項檢查如同生死令
黎女士是一個二婚女性，和前夫生有一子，在離婚時兒子判給了前夫，和現任丈夫結婚後打算再要一個屬於倆人的孩子，此時36歲的她已經是高齡孕婦，在懷孕後小心翼翼，謹遵醫囑定期做好孕期的各項檢查。
本是沉浸在喜悅氛圍裡的黎女士，卻因唐氏篩查「高風險」的結果陷入焦慮中，在忐忑不安中等待了漫長的一個月，最後在醫生的建議下接著做了羊水穿刺檢查。
當看到化驗結果單上出現21三體「高風險」三個字時，黎女士的心徹底涼了，現場崩潰得大哭…毫無疑問，醫生建議引產，因為羊水穿刺是一種確診性質的檢查，並不是篩查風險，如果羊水穿刺提示胎兒存在染色體異常，這種情況往往比較嚴重，一般不建議留下。
為什麼羊水穿刺堪稱是對胎兒最大的考驗？
羊水穿刺檢查是產前診斷的一種重要方法，通常在孕16~24周時進行，在B超的引導之下，將一根細長針穿過孕婦的肚皮和子宮壁，進入羊水腔，抽取一些羊水加以病因化驗來判斷胎兒的健康。
它是一種比較安全、可靠度高的診斷手段，可以篩查胎兒是否有染色體畸形，以減少呆傻兒、愚型兒的出生，一般建議：年齡在35歲以上的高齡產婦直接做羊水穿刺檢查。
因為女性年齡越大，胎兒面臨結構畸形、染色體畸形的概率越高，做唐篩準確度較低，基本結果都是高風險，並沒有什麼參考價值，倒不如直接做羊水穿刺獲得確診性的結果。
羊水穿刺對於排除胎兒畸形的準確率高達99%，通過全面的羊水分析，覆蓋胎兒全部的23對染色體，基本上能檢測出所有的數目異常、結構異常，是排畸、檢查神經管缺陷、遺傳疾病的最準確方法，嚴格意義上講，唐氏篩查和無創DNA是一種篩查手段，而羊水穿刺則可以確診。
如果在這項檢查中，一旦診斷出先天愚型兒，幾乎就沒有繼續懷孕的必要，一般醫生都建議馬上終止妊娠。因此，羊水穿刺是對胎兒最大的考驗。
如果孕媽堅持繼續懷孕，生下唐氏兒是什麼樣？
1、典型外貌特徵：眼距寬、鼻根低平、眼裂小、眼睛向外上方斜視、外耳輪廓小，總是不自主地流口水，身材矮小，四肢短小，脖子又短又粗，頭髮稀疏。
2、典型行為特徵：肢體動作不協調、走路不穩像不倒翁一樣東倒西歪，搖搖晃晃。
唐氏兒是由21號染色體數目異常引起的，大部分兒童除了以上明顯特徵外，還伴有先天性心臟病、免疫功能低下等，目前世界上還沒有完全治癒好唐氏兒的案例，他們的壽命普遍較短。如果患有嚴重的先天性心臟病，常死於兒童早期；患有比較嚴重的血液疾病也會縮短寶寶的壽命，如果唐氏兒沒有嚴重的併發症，加上家長護理得當的話，壽命最高可達五六十歲。
對於唐氏兒來說，最好的辦法就是在懷孕期間及早發現，立即選擇停止妊娠，避免孩子生下來遭罪。
除了羊水穿刺，高齡孕婦還需要做哪些必要的檢查？
1、糖篩
糖篩是妊娠期糖尿病篩查的簡稱，主要是檢查孕婦是否患有妊娠糖尿病，一般在妊娠24~28周進行，此時正是胎盤分泌孕激素、雌激素及胎盤生乳素等多種抗胰島素激素快速上升的時期，更容易檢出妊娠期糖尿病。
診斷的標準正常值：空腹血糖孕婦的標準是在5.1mmol/L，餐後1個小時的標準是在10.0mmol/L，餐後2小時的標準是在8.5mmol/L。如果其中有一項高於正常的標準值，就能夠提示是妊娠期糖尿病的媽媽，因為高齡產婦患上妊娠糖尿病的概率更大，建議一定要做。
2、血壓檢查
每次產檢都離不開稱體重、量血壓，只是高齡孕婦在血壓監測方面更為嚴格，因為高齡孕婦是妊娠高血壓的高危人群。
專家指出，孕婦的正常血壓應不超130/90mmHg，或與基礎血壓相比不超過30/15mmHg。比如一個基礎血壓為110/70mmHg 的孕婦，懷孕後期血壓增到140/100mmHg，則是妊娠高血壓。
妊娠高血壓可以分為輕度、中度和重度三種，輕度妊高徵是指血壓稍有升高，可達到140/100mmHg，伴有輕度的水腫；中度妊高徵是指血壓不超過160/100mmHg，可伴有水腫、頭暈等症狀；重度妊高症是指血壓超過160/110mmHg，有水腫、頭痛、眼花等症狀，嚴重者可抽搐、昏迷。
3、大排畸檢查
羊水穿刺檢查通過的孕媽也不要洋洋得意，胎兒的發育是處在一個動態的變化過程，而大排畸也就是四維彩超檢查，它能更全面地觀察到胎兒的四肢、五官以及內臟等是否有畸形，最佳產檢時間是孕22~26周。
四維彩超可以對胎兒的某些器官結構和胎兒附屬物進行立體的成像顯示，從空間上直觀顯示病變，增加胎兒畸形的檢出率，比方常見唇顎裂、唇裂、骨骼發育異常、心血管畸形等能早期診斷並及時採取解決辦法。