患病兒童驟增 今年乙型流感變主角

2021-01-17 中國婦女報

孩子、孕婦、老人,他們是你需要特別保護的家人。在流感來臨之際,必要的預防要做,但更重要的是提高警惕度,不可輕敵,畢竟流感不是普通感冒,搞不好會出大事。

■ 北京新世紀婦兒醫院兒科主任 陳英

進入冬季以來,各個兒童醫院、醫院的兒科都是排隊等待幾個小時的孩子和家長。12月份,隨著流感的流行,患病人數更加增多。

流感可以通過流感快速檢測診斷。流感的檢測,最好不要剛發燒2~3小時就帶孩子來做,因為在發熱初期流感檢測假陰性率高,通俗說就是查不出來。建議發燒12~24小時後查,這樣檢出率會大大地提高。

談到流感,原來都是甲流有名,談甲流色變。今年換了,乙流成了主角,

我收集了大家關於流感最關心的問題,在此逐一做解答。

1.乙流是一種新型病毒引起的嗎?

流感病毒有甲、乙、丙三個型(或者稱為A、B、C三型),也就是說甲流、乙流都是流感的一個類型。大家可能還記得2016年春節的流感大流行,就有約一半的流感患兒是乙型流感。所以乙型流感病毒並不是一種新型病毒。但今年流行的乙型流感病毒是否發生變異,目前尚未看到相關病毒研究機構發布消息。

2.目前流感的發病情況是怎樣的?流感裡都是乙流嗎?

根據北京市疾控中心監測結果顯示,近期流感活動度呈現上升趨勢,並出現乙型流感病毒、甲型H3N2亞型流感病毒和甲型H1N1流感病毒共同流行的情況。尤其是12月份以來,醫療機構報告的兒童病例數上升幅度較為明顯,但波動仍在正常範圍內,疫情大部分出現在小學一、二年級和幼兒園。

據北京新世紀婦兒醫院臨床統計數據顯示:通過流感快速診斷確診為流感的患兒,12月較11月有數倍的增多,在檢出的流感中乙流佔 68.5%,甲流佔31.5%。乙流佔流感病人的主流。

從臨床發病來看,乙流、甲流的患兒多是未接種流感疫苗的。

3.乙流有什麼特殊的表現嗎?

與甲流相比,乙流的流行性相對小一點,但也會引起規模流行。二者典型症狀相似:多呈現高熱不退、精神萎靡。乙流的症狀與甲流相比有些患兒會相對輕一些。乙流與甲流的診斷方法、治療方法都是相同的。

4.使用磷酸奧司他韋(達菲)治療流感前需要確診流感嗎?

磷酸奧司他韋是治療流感的藥物。但這種藥物對非流感病毒引起的感冒、發燒是沒有治療作用的。所以在使用之前最好做流感快速診斷,確定是否為流感。當然如果有明確流感接觸史(比如家庭中或密切接觸的人中有流感患者),而隨後出現類流感症狀,也可考慮服用。

現在門診中有很多發熱是由其他病毒、細菌或支原體引起的,所以不建議一發燒就服用磷酸奧司他韋。

5.流感期間的高熱應該怎麼處理?

好多孩子吃退熱藥1、2個小時體溫仍在39°左右,應該怎麼解決?

流感的高熱表現為持續高溫難降,這是流感的特徵。可以適當增加退燒藥的劑量,比如服用體重對應劑量的最大量,並輔以物理降溫。但仍有孩子體溫持續不降,家長也不要過於著急,除了發熱帶來的不適,不會燒壞腦子。流感時大孩子常常訴說頭痛,一般與發熱有相關性。有的孩子還有嘔吐、腹痛的症狀,相對不多。

6.家裡老大得了流感,老二隔離去了姥姥家,要多久可以解除隔離?

家裡有兩個孩子的家庭很多,預防交叉感染有難度。如果有條件可以分開居住,一般需要體溫正常,咳嗽流鼻涕這些症狀消失後48小時再接回來。

7.吃奧司他韋和板藍根可以預防流感嗎?

接觸流感患者後可以服用奧司他韋預防流感。用量為治療量每日一次。板藍根及一些中藥不建議作為預防用藥。

8.現在打流感疫苗還來得及嗎?

大家都非常關心目前已經出現流感流行可否進行流感疫苗接種。理論上講是可以的,但接種前要保證孩子沒有接觸流感患兒,沒有被感染到。接種後大約7~10天才有保護,這期間要避免接觸流感患者。如果可以保證這些是可以接種的。如不確定,則慎重接種。

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