【護士資格證】2018年護士資格考試泌尿系統知識點1

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　　一、急性腎盂腎炎(發熱+腰痛+膀胱刺激徵)

　　1.發熱：突然發生寒戰、高熱，體溫上升至39℃以上，伴有頭痛、全身痛以及噁心、嘔吐等。熱型類似膿毒症，大汗淋漓後體溫下降，以後又可以上升，持續一周左右。

　　2.腰痛：單側或雙側腰痛，有明顯的腎區壓痛、肋脊角叩痛。

　　3.膀胱刺激症狀：

　　1)上行感染所致者：起病時即出現尿頻、尿急、尿痛、血尿，以後出現全身症狀。

　　2)血行感染者：先有全身症狀，常由高熱開始，而膀胱刺激症狀隨後出現，有時不明顯。

　　二、急性膀胱炎

　　主要為局部症狀和體徵，以尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適等為主，高熱寒戰等全身症狀不明顯，無腎區叩痛及疼痛，尿常規檢查無白細胞管型，尿中無抗體包裹細菌。主要致病菌為大腸桿菌，已婚女性可謂凝固酶陰性葡萄球菌。

　　三、急性細菌性前列腺炎

　　發病突然，有寒戰和高熱，尿頻、尿急、排尿痛。會陰部墜脹痛。可發生排尿困難或急性尿瀦留。直腸指檢前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高，表面光滑，形成膿腫則有飽滿或波動感。

　　四、慢性細菌性前列腺炎

　　1.尿頻、尿急、尿痛，排尿時尿道不適或灼熱。排尿後和便後常有白色分泌物自尿道口流出。

　　2.會陰部、下腹隱痛不適。

　　3.可有陽痿、早洩、遺精或射精痛。

　　4.出現頭昏、頭脹、乏力、疲憊、失眠、情緒低落、疑慮焦急等。

　　五、慢性非細菌性前列腺炎

　　類似慢性細菌性前列腺炎，但所不同的是沒有反覆尿路感染髮作。直腸指檢前列腺稍飽滿，質較軟，有輕度壓痛。

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