這幾年,高齡生子越來越多,就拿明星來舉例:
應採兒二胎時,37歲,陳小春53歲;
大s懷二胎時,39歲,汪小菲35歲;
高圓圓生女時,40歲,趙又廷35歲;
章子怡二胎時,40歲,汪峰48歲;
伊能靜生女時,47歲,秦昊37歲;
真可謂男女雙方年齡都不小,甚至有些早已超出了最佳的生育年齡。
2016年1月1日國家全面開放二孩政策正式實施,不僅80後夫妻,不少70後乃至60後夫妻也想加入二孩隊伍。
但是!高齡不僅增加孕產的風險,還可能影響寶寶出生後的健康!高齡生子,你真的準備好了嗎?
男女生育最佳年齡一般是25歲至35歲之間。
目前,世界各國已普遍將年齡≥35歲的女性妊娠列為高齡妊娠,而在高齡生育父親上尚未形成統一定論,也有專家將40歲作為男性高齡生育的劃分界限。
高齡會帶來卵子的老化、發育不良,精子活力、質量下降,染色體的畸變、不分離,以及基因的突變等問題,因此高齡男女在備孕前一定要慎重!
高齡生子不僅要想好,更要檢查好再定奪
高齡父親對生產及寶寶生後健康的影響:
研究表明:生育父親年齡>45歲時,新生兒阿氏評分略微降低;高齡生育父親與新生兒出生低體重有關;高齡生育父親能增加妊娠婦女的併發症發生率,有>45歲高齡生育父親伴侶的女性更容易罹患高血壓、胎盤早剝、前置胎盤。
不僅如此,高齡生育父親還增加了孕婦死產和早產率;除此之外,高齡生育父親還會增加後代癌症、先天性軟骨發育不全症、Apert症候群和Marfan症候群等軀體疾病和遺傳疾病的風險。
高齡不僅增加孕產的風險,還可能影響寶寶出生後的健康
高齡母親對生產及寶寶生後健康的影響:
研究表明:高齡女性受孕機率更低,流產機率也更高,女性到35歲時,由於流產、死產或子宮外孕等原因,懷孕失敗機率達20%,到42歲時,失敗機率高達50%以上。
高齡產婦胎兒致畸機率高,如個頭矮小、生長發育遲緩、智能低下、先天性心臟病、易患呼吸道感染等,先天愚型的發生率40-44歲為1/100,45歲為1/50。
高齡產婦也更容易患各種併發症,如妊娠期糖尿病、妊娠高血壓、心血管疾病,進而易導致胎停育、胎盤早剝、流產、早產等,嚴重影響胎兒的發育。
因此,無論是男女一方高齡,還是雙方都高齡,一定要在懷孕前做好孕前檢查,了解自身的身體情況再做定奪。
順利的受孕生產要保證:
男方精液正常、女方排卵正常、柔軟通暢的輸卵管、適宜受精卵著床的宮腔環境。
女方檢查項目包括:
1.B超:了解陰道、宮頸和子宮、輸卵管以及卵巢基本情況,如子宮的大小、位置是否正常,有無子宮肌瘤等。
2.基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定:了解自身排卵情況,掌握排卵規律。
3.血清雌激素、孕激素水平的測定:了解自身內分泌功能情況。
男性孕前體檢同樣重要
男方檢查項目包括:
1.B超、手診:檢查前列腺、睪丸、附睪是否存在炎症或其他疾病問題。
2.精液常規檢查:查看精子質量,如果存在精子精液質量差的情況需要積極的治療調理後再考慮受孕。
3.免疫學檢查:當遇到不明原因的精子活力差、自發性精子凝集現象、慢性生殖系統感染等情況時,可檢測夫婦雙方血清及精液、宮頸黏液中的抗精子抗體。
如果成功受孕,那先恭喜你!但還遠沒到可以鬆口氣的時候,仍需要注意整個孕期的妊娠管理,以及高齡產婦的特殊檢查。
針對高齡妊娠母胎合併症妊娠管理
有研究顯示:妊娠期高血壓、妊娠合併慢性高血壓、子癇前期、子癇的發生風險隨年齡增加呈線性升高趨勢,在≥35歲的高齡孕婦,尤其是≥40歲的超高齡孕婦發生風險更加明顯。
妊娠期高血壓疾病
對於無靶器官損傷者,收縮壓應控制在130-155mmHg,舒張壓80-105mmHg;並發器官功能損傷者,收縮壓應控制在130-139mmHg,舒張壓在80-89mmHg。降壓過程力求平穩,不可波動過大,血壓不可低於130/80mmHg。
妊娠期糖尿病
儘量控制血糖,使糖化血紅蛋白<6.5%,使用胰島素者糖化血紅蛋白<7%,醫生還會評估是否合併有糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、神經病變、心血管病變等其他合併症。
對於妊娠期糖尿病患者須遵循合理飲食、運動,必要時加用胰島素治療。
瘢痕子宮再次妊娠
剖宮產史孕婦再次妊娠有合併瘢痕妊娠、子宮破裂、兇險性前置胎盤等嚴重併發症的風險。因此,在無其他特殊情況下(前次剖宮產的傷口癒合完好、骨產道良好),末次妊娠距前次剖宮產至少要在19個月以上。
在充分知情同意的基礎上可以陰道試產,但也要做好隨時進行手術、輸血、被搶救的準備。
高齡妊娠胎兒合併症
高齡妊娠會增加死胎、低出生體重兒、胎兒窘迫及新生兒轉入新生兒監護病房的風險。
因此,在妊娠37-41周,需要對高齡孕婦進行嚴密監測,以警惕胎兒不良事件的發生。
高齡妊娠胎兒染色體疾病的篩查及診斷
高齡妊娠可導致胎兒染色體疾病的風險增加,因此建議35歲以上的高齡產婦在早孕期先做NT檢查,條件允許的話,在中孕期可以先做個無創DNA檢查,再根據檢查結果決定是否做羊水穿刺。
羊水穿刺雖然有1/1600的流產風險,但對胎兒染色體分析的準確性是目前最高的,也是「金標準」。
另外,孕期的其他各種檢查,也要一個不落的遵醫囑配合。
高齡生子真的不僅要想好,更要檢查好再定奪,如果順利受孕,也一定要按期孕檢,注意孕期營養及休息,調整好身體,準備迎接新生命的到來!