2020甘肅醫療衛生招聘考試醫學基礎知識:黃疸的三種類型

2020-12-20 甘肅中公

2020甘肅醫療衛生招聘考試醫學基礎知識:黃疸的三種類型

2020甘肅事業單位醫療衛生崗招聘考試正在緊張備考中,甘肅事業單位E類考試主要考察醫學基礎知識和招聘崗位專業知識應用能力組成,部分事業單位還會考到公共基礎知識,為幫助考生複習,甘肅中公教育為您整理了醫療招聘類醫學基礎知識點,用來鞏固基礎知識。

在臨床上,新生兒的皮膚一般比成年人更黃,這一現象是由什麼原因引起的呢?那麼今天甘肅中公教育就一起來學習一下黃疸。

黃疸是由於血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃的症狀和體徵。正常血清總膽紅素為1.7~17.1μmol/L。膽紅素在17.1~34.2μmol/L,臨床不易察覺,稱為隱性黃疸,超過34.2μmol/L時出現臨床可見黃疸。按照病因可分為以下三類。

1.溶血性黃疸

實驗室檢查血清UCB增加為主,CB基本正常。由於血中UCB增加,故CB的形成也代償性增加,從膽道排至腸道也增加,致尿膽原增加,糞膽原隨之增加,糞色加深。溶血性黃疸一般皮膚黏膜呈淺檸檬色,不伴皮膚瘙癢。常見於先天性溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血後的溶血以及蠶豆病等引起的溶血。

2.肝細胞性黃疸

實驗室檢查血清中CB與UCB均增加,肝細胞性黃疸時,CB增加幅度多高於UCB,尿中膽紅素定性試驗陽性,而尿膽原可因肝功能障礙而增高。肝細胞性黃疸皮膚、黏膜淺黃至深黃色,可伴有輕度皮膚瘙癢。多由各種致肝細胞嚴重損害的疾病引起,如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血症等。

3.膽汁淤積性黃疸

實驗室檢查血清CB增加為主,尿膽紅素試驗陽性。因腸肝循環途徑被阻斷,故尿膽原及糞膽原減少或缺如。膽汁淤積性黃疸一般皮膚黏膜呈暗黃色,膽道完全阻塞者顏色呈深黃色,甚至呈黃綠色,並有皮膚瘙癢及心動過緩,尿色深,糞便顏色變淺或呈白陶土色。常見於膽總管結石、狹窄、炎性水腫、腫瘤及蛔蟲等阻塞所引起。

所以在臨床工作中,黃疸的特點尤為重要,可迅速提供具有重要意義的診斷線索。

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(責任編輯:周濤)

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