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相信很多同學看了21版學霸筆記84頁都會問，究竟循衣摸床，撮空理線是邪盛失神，還是正虛失神？
1.循衣摸床，撮空理線是什麼？
循衣摸床：指病人在昏迷時，兩手不自主地經常撫摸床沿和衣被的症狀。出自於《傷寒論》212條。「傷寒若吐若下後不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死。微者，但發熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利，則止後服。」
《中醫名詞術語精華詞典》：多見於邪盛正虛、持續高熱或元氣將脫的危重病證。
撮空理線：是指患者神識不清。無意識地將兩手伸向空中，象拿東西一樣，稱為「撮空」。如兩手伸向空中，拇指和食指不斷地捻動，稱「撮空理線」。出自《溫疫論·補瀉兼施》。「證本應下，耽遲失治，或為緩藥因循，火邪壅閉，耗氣搏血，精神殆盡，邪火獨存，以致循衣摸床，撮空理線，肉瞤筋惕，肢體振戰，目中不了了，皆緣應下失下之咎。邪熱一毫未除，元神將脫，補之則邪毒愈甚，攻之則幾微之氣不勝。攻之不可，補之不可，補瀉不能，兩無生理。不得已勉用陶氏黃龍湯。」
《中醫辭海》：系病情危重，邪盛正虛，或元氣將脫之候。
由上可知，循衣摸床，撮空理線出現表示病情危重，因此對於它們屬於失神的症狀，大家應該是沒有異議的。究竟是邪盛還是正虛，這個各版教材就存在不同的說法
2.各版教材的論述如何
五版教材：五版教材未將失神分為邪盛失神與正虛失神。該書論述失神時提到，失神即無神，是精損氣虧神衰的表現。失神的表現是：……循衣摸床，撮空理線……循衣摸床，撮空理線，神昏譫語，是邪陷心包，陰陽離決的危候。
六版教材：該版本已經把失神分為精虧神衰失神，邪盛神亂而致失神。裡面明確提到的是，「因邪盛神亂而致失神者，其臨床表現……或神昏譫語、循衣摸床、撮空理線……提示邪氣亢盛，熱擾神明，邪陷心包……多見於急性病人，亦屬病重」
八版教材：該版本教材的論述與六版類似。
九版教材：該版本教材的說法與此前不一樣，在精虧神衰而失神中提到，「……循衣摸床，撮空理線……提示人體精氣大傷，臟腑功能嚴重受損，機能衰竭，預後不良」。
十版教材：該版本教材的論述與九版教材論述類似。
3.該怎麼抉擇？
（1）從真題來看
①中診直接相關真題
2011015.下列選項中，不屬於邪盛神傷所致失神表現的是
A.神昏鄭聲 B.躁擾不寧 C.循衣摸床 D.喉中痰鳴
【答案】A
通過反推法，2011年真題的傾向是循衣摸床是屬於邪盛神傷所致的失神。
②中內與此相關真題
2019059.男性,77歲。肺脹3年,昨日突然昏迷,躁動不安,撮空理線,面唇青紫,呼吸急促,下肢水腫,舌暗紅苔黃膩,脈滑數。
59.其證候是 ：A.痰蒙神竅證 B.肺腎氣虛證 C.陽虛喘脫證 D.陽虛水泛證
【答案】A
肺脹的痰蒙神竅證的症狀中，就含有撮空理線。故而還是屬於邪實為主
（2）從各版教材上分析，循衣摸床、撮空理線可見於失神，但是邪盛還是正虛存在爭議。再結合上面的真題的說明，傾向於邪盛失神為主。但是因為九版與十版說是精虧神衰，因此還要買多一份保險。就是結合真題出題的套路來判斷。
①題目涉及到循衣摸床、撮空理線（像2019059題）：這個不需要判斷屬不屬於失神的問題
②題目問循衣摸床、撮空理線是否屬於失神：這個答案肯定的，是！但未涉及到判斷它是哪種神
③題目真的問到了循衣摸床、撮空理線是屬於邪盛還是正虛的問題，還有下列的情況
A.可以側面印證，從選項及題目可以間接判斷（如2011015題），這個題目就是可以從神昏鄭聲，必定虛證，可以判斷。而且當年九版十版教材都沒出來。也可以結合其他症狀來判斷，假設有像痰鳴這些，多為邪盛；若呼吸異常，氣息微弱，多為精虧神衰。出題一般就到了這一步就不走下去了。
B.假設真的出題者腦抽了，就是這樣出了無法判斷，該怎麼辦。這個時候建議還是按真題來。先邪盛。
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